Десензибилизирајући лекови(антиалергијски, антихистаминици) - лекови који су нашли примену у лечењу алергијских стања. Механизам деловања таквих средстава се манифестује у облику блокирања Х1-хистаминских рецептора. Сходно томе, долази до супресије ефекта хистамина - главне супстанце-медијатора, који обезбеђује појаву већине алергијских манифестација.
Хистамин је идентификован из животињских ткива 1907., а до 1936. године откривени су први лекови који су сузбијали дејство ове супстанце. Поновљене студије тврде да изазива типичне симптоме алергије својим дејством на хистаминске рецепторе респираторног система, коже и очију, а антихистаминици могу да потисну ову реакцију.
Класификација лекова за десензибилизацију према механизму деловања на различите врсте алергија:
• Средства која утичу на тренутну алергијску реакцију.
• Средства која утичу на одложени тип алергијске реакције.
Средства која утичу на тренутну алергијску реакцију
• β1-адренергички агонисти;
• глукокортикоид;
• антиспазмодични миотропни ефекти.
2. Стабилизатори ћелијских мембрана.
3. Блокатори Х1-хистаминских рецептора ћелија.
4. Десензибилизација.
5. Инхибитори комплементарног система.
Средства која утичу на алергијске реакције одложеног типа
2. Глукокортикоид.
3. Цитостатик.
Патогенеза алергије
У патогенетском развоју алергија, огроманулогу игра хистамин, синтетисан из хистидина и депонован у базофилима (мастоцитима) везивног ткива тела (укључујући крв), у тромбоцитима, еозинофилима, лимфоцитима и биофлуидима. Хистамин у ћелијама је присутан у неактивној фази у спрези са протеинима и полисахаридима. Ослобађа се услед механичког дефекта ћелије, имунолошких реакција, под утицајем хемикалија и лекова. Инактивира се хистаминазом из мукозног ткива. Активирајући Х1 рецепторе, побуђује мембранске фосфолипиде. Услед хемијских реакција стварају се услови који доприносе продирању Ца у ћелију, а овај други делује на контракцију глатких мишића.
Хистамин ствара капиларну експанзију,обезбеђује повећање пропустљивости зидова крвних судова, едематозну реакцију, смањење запремине плазме, што доводи до згушњавања крви, смањења притиска у артеријама, смањења слоја глатких мишића бронхија због до иритације Х1-хистаминских рецептора; повећано ослобађање адреналина, повећан број откуцаја срца.
Делује на Х1 рецепторе ендотела зидакапиларе, хистамин ослобађа простациклин, то доприноси ширењу лумена малих судова (посебно венула), таложењу крви у њима, смањењу запремине циркулишуће крви, то обезбеђује ослобађање плазме, протеина и крвних зрнаца кроз проширени интерендотелни простор зидова.
Од педесетих година 20. века.а до сада су лекови за десензибилизацију подлегли поновљеним променама. Научници су успели да створе нове лекове са мањом листом нежељених реакција и већом ефикасношћу. У садашњој фази постоје 3 главне групе антиалергијских лекова: прва, друга и трећа генерација.
Прва генерација лекова за десензибилизацију
Лаки десензибилизатори прве генерацијепролазе кроз крвно-мождану баријеру (БББ) и повезују се са хистаминским рецепторима мождане коре. На тај начин десензибилизатори доприносе седативном ефекту, како у виду благе поспаности, тако иу облику чврстог сна. Лекови 1. генерације додатно утичу на психомоторне реакције мозга. Из истог разлога, њихова употреба је ограничена код различитих група пацијената.
Додатна негативна тачка јетакође компетитивни ефекат са ацетилхолином, јер ови лекови могу да ступе у интеракцију са мускаринским нервним завршецима, попут ацетилхолина. Дакле, поред седативног ефекта, ови лекови доводе до сувих уста, затвора и тахикардије.
Десензибилизација 1. генерације опрезпрописује се за глауком, чиреве, срчана обољења иу комбинацији са антидијабетицима и психотропним лековима. Не препоручује се узимање дуже од десет дана због потенцијала зависности.
Десензибилизатори 2. генерације
Ови лекови су веома блиско повезани сахистаминске рецепторе, као и селективно својство, док не утиче на мускаринске рецепторе. Поред тога, карактерише их ниска пенетрација кроз БББ и не изазивају зависност, не производе седативни ефекат (понекад код неких пацијената је могућа блага поспаност).
На крају узимања ових лекова, терапеутски ефекат може остати 7 дана.
Неки такође имају антиинфламаторне ефекте, кардиотоничне ефекте. Последњи недостатак захтева праћење активности кардиоваскуларног система током њиховог уноса.
Десензибилизујућа средства 3. (нове) генерације
Десензибилизујуће лекове нове генерације карактерише висока селективност за хистаминске рецепторе. Не изазивају седацију и не утичу на рад срца и крвних судова.
Употреба ових лекова оправдала се дуготрајном антиалергијском терапијом - лечењем алергијског ринитиса, ринокоњунктивитиса, уртикарије, дерматитиса.
Лекови за десензибилизацију деце
Антиалергијски лекови за децу којаспадају у групу Х1-блокатора, или десензибилизирајућих лекова - то су лекови намењени лечењу свих врста алергијских реакција у телу детета. У овој групи се разликују лекови:
• И генерација.
• ИИ генерација.
• ИИИ генерација.
Припреме за децу - И генерација
Који лекови за десензибилизацију постоје? Њихова листа је представљена у наставку:
• "Фенистил" - препоручује се деци старијој од месец дана у облику капи.
• "Дифенхидрамин" - преко седам месеци.
• "Супрастин" - старији од годину дана. До годину дана прописују се искључиво у облику ињекција и искључиво под медицинским надзором лекара.
• "Фенкарол" - преко три године.
• "Диазолин" - старији од две године.
• "Цлемастин" - старији од шест година, након 12 месеци. у облику сирупа и ињекција.
• "Тавегил" - преко шест година, након 12 месеци. у облику сирупа и ињекција.
Припреме за децу - ИИ генерација
Најчешћи лекови за десензибилизацију ове врсте су:
• "Зиртец" - преко шест месеци у облику капи и преко шест година у облику таблета.
• "Цларитин" - преко две године.
• "Ериус" - старији од годину дана у облику сирупа и преко дванаест година у облику таблета.
Припреме за децу - ИИИ генерација
Лекови за десензибилизацију ове врсте укључују:
• "Астемизол" - старији од две године.
• "Терфенадине" - преко три године у суспендованом облику и преко шест година у облику таблета.
Надамо се да ће овај чланак приликом избораантиалергијски лекови за тело детета (и не само) ће помоћи да се крећете и направите прави избор. Међутим, треба напоменути да је пре употребе таквих лекова неопходно прочитати упутства, захваљујући којима можете разумети питање: "Десензибилизирајући лекови - шта су они?" Такође би требало да потражите савет лекара.
