Повреда колена је можда једна од најчешћихчесте невоље са којима се људи морају суочити. На крају крајева, коленски зглоб носи велико оптерећење и одговоран је не само за ходање, трчање и скакање, већ и за многа друга кретања.
Најчешће повреде колена
Због чињенице да коленског зглоба има довољносложене структуре, у њој могу бити повређене многе компоненте - лигаменти, мишићи, хрскавице и кости. У зависности од овога, деле се следеће врсте оштећења:
- најлакша је модрица која се јавља након ударца или пада;
- повреда колена повезана са истегнутим лигаментом или тетивом која подупире и повезује пателу
- руптура менискуса (то је еластични септум између горње и доње кости зглоба);
- оштећење лигамената;
- пукотине или преломи пателе, доње бутне кости или горњег дела фибуле и тибије који се јављају након пада или удара;
- ишчашења у пределу пателе (ретко).
Прекомерне повреде колена
Свака горе наведена повреда коленанастаје као акутно стање као резултат физичког удара на зглоб. Али неки од њих могу бити и резултат дуготрајног напора или понављајућих радњи. На пример, вожња бициклом, пењање степеницама, скакање и трчање могу изазвати иритацију или упалу неке компоненте у коленском зглобу.
У медицини се разликује неколико повреда ове врсте:
- бурситис - запаљење синовијалних врећа које омекшавају трење између глава костију у коленском зглобу;
- тендинитис (упала) или тендиноза (сузе) тетива;
- Пликов синдром - извртање или згушњавање лигамената у колену;
- синдром пателофеморалног бола - јавља се након прекомерног напора, прекомерне тежине, повреде или урођених оштећења капице колена.
Каква оштећења коленског зглоба могу настати након пада?
Али најчешћа повреда је повреда колена током пада, која се изражава као модрица, као и пукотина или фрактура костију.
Модрица, иначе, може бити различите тежине -од једноставног хематома или абразије на кожи до стања у којем се крв накупља у зглобу из судова који су пукли након ударца. Ово стање у медицини назива се хемартхросис.
И у овом случају, жртва, по правилу,жали се на бол у колену и отежано ходање, а зглоб се знатно повећава у обиму и модрице су понекад видљиве испод коже. Често због садржаја акумулираног у зглобу, пацијент не може у потпуности испружити колено.
Најчешће су симптоми модрице зглоба постепенинестају чак и у одсуству лечења. Ако и након дужег времена дође до дисфункције колена и упорне болности, тада је жртви потребан комплетан преглед како би се разјасниле последице повреде.
Повреда колена: Менискус
Директан ударац колена на нешто тврдо или скокна ногама са велике висине, такође може проузроковати још једну повреду - дробљење менискуса између зглобних површина. И оштрим покретом њих (током некоординисане флексије или продужења ноге), менискус се може потпуно одвојити од зглобне капсуле и пукнути.
Иначе, оштећење бочног менискуса (саунутрашња страна површине тибије) су 10 пута ређа од медијалне (са спољне стране). У овом случају, жртва доживљава јак бол у зглобу, немогуће је исправити ногу. Хемартроза ће се томе касније придружити, као и код тешке модрице.
Повреда колена: Лигаменти
Често се у комбинацији са оштећењем једног или оба менискуса појављују и повреде предњег крижног и / или тибијалног колатералног лигамента.
Разлог за ово може бити ударац у зглоб иоштра некоординисана отмица потколенице у комбинацији са њеним кретањем ка споља. Спољно, угануће или пукотине лигамената манифестују се јаким дифузним болом у уду, ограничењем покретљивости ногу, рефлексном напетошћу мишића, отицањем око зглоба, стварањем излива и симптомима хемартхросис-а.
После повреде колена која укључује повредулигамената, болну ногу треба држати у повишеном положају на јастуку или ваљку од одеће, на колено се наноси фиксирајући (али не чврсто!) завој и 15-20 минута. хладни облог (током дана се може применити до 3 пута). Пацијента треба одмах одвести трауматологу или ортопеду.
Прелом костију колена
После јаког ударца колена или пада са висине, жртва може имати преломе капице колена, доње бутне кости или горњег дела фибуле и тибије.
Именована повреда колена изражава се у јаком болу,погоршава се и најмањим покретом ноге, едем се брзо формира око зглоба, постаје непомичан и приметно деформисан. Пацијент може имати температуру и озбиљне модрице.
Ако се сумња на фрактуру кости,обавезно фиксирајте ногу било којим дугим правим предметом у једном положају како бисте избегли померање фрагмената костију. Нога је завијена на домаћу гуму, а постојеће ране третиране су антисептичним раствором. Да би се смањио оток и бол, на колено се може нанети ледени облог који, иначе, треба држати дуже од 20 минута. Не препоручује се.
Пацијента треба хитно одвести у болницу ради даље помоћи.
Лечење различитих повреда колена
Ако пацијент има повреду колена, лечењезависиће од тога какву дијагнозу постављају специјалисти - она може бити и амбулантна и стационарна. Пацијенту се мора дати рендген оштећеног зглоба или његов ултразвучни преглед.
Ако се открије суза или стезањеменискуса, тада пацијент пролази поступак за његово ослобађање. У случају када је то из неког разлога немогуће, зглоб се истеже помоћу посебног апарата. Да би се ублажио бол, пацијенту се прописују таблете Индометацин, маст Диклофенак, Промедол интрамускуларно или у таблетама.
У тежим случајевима, са пукнутим менискусом, пацијенту се приказује хируршки третман.
При истезању лигамената,антиинфламаторни лекови (маст Диклофенак или Волтарен), масти које садрже антикоагулансе (Лиотон). Димексидна маст се такође додаје овим агенсима, што побољшава испоруку главне активне супстанце у ткива.
Преломи се лече посебним завојем,осигуравајући непокретност зглоба, а у случају присуства вишеструких остатака, врши се операција њиховог упоређивања у анатомском редоследу. У случају оштећења хрскавог ткива, пацијенту се показује употреба хондропротектора који доприносе његовој обнови ("Цхондроитин", "Румалон" итд.).
