Плеурална пункција најчешће представљадијагностичка пункција плеуралне шупљине. У правилу се у њему накупља течност током разних болести, на пример, плућним тумором, срчаним едемом, туберкулозом или плеурисом. Та чињеница је основа за плеуралну пункцију. Ниво течности у шупљини утврђује се перкусијом, рентгенским или ултразвучним прегледом плеуралне шупљине. Емпием плеуре, плеурис, интраплеурално крварење и трансудати у плеуралној шупљини су такође директне индикације за поступак.
Плеурална пункција. Техника
Дијагностичка плеурална пункција се врши усвлачионица или у болесничкој соби. Пацијенту се даје локална анестезија новокаином, за време поступка пацијент заузме седећи положај с рукама наслоњенима. Свака дијагностичка пункција најчешће се завршава терапијским мерама, односно потпуним уклањањем патолошких садржаја из шупљине, испирањем антисептиком и уношењем антибактеријских лекова у шупљину. У случају хемоторакса дренажа се врши системом за вађење аутологне крви. Лекар визуелно процењује први део садржаја из плеуралне шупљине, како би се добили потпуније и свеобухватније информације, садржај се шаље на цитолошка, биохемијска и бактеријска испитивања.
Плеурална пункција. Могуће компликације
Поступак захтева посебне вештине у погледулекара, и упркос компетентном приступу, пацијент може да доживи различите компликације током процеса манипулације. Ово може бити оштар помак медијастинума, тахикардија, колапс. Да би се избегли такви феномени, лекар треба пажљиво надгледати стање пацијента и стезати цев споном током плеуралне пункције.
Која је сврха плеуралне пункције?
У плеуралној шупљини било које здраве особеприближно 50 мл течности је стално присутан. Болести плућа и плеура могу довести до чињенице да се између листова плеуре накупља едематозна или инфламаторна течност. Пошто значајно погоршава стање пацијента, уклања се плеуралном пункцијом. Ако нема много течности, тада се пацијенту поставља дијагностичка пункција, помаже у одређивању патолошких ћелија и утврђивању природе акумулиране течности.
Припрема за плеуралну пункцију
Komplet za pleuralnu punkciju uključuješpric od dvadeset grama, igla dužine 7-10 cm i prečnika 1 - 1,2 mm i sa strmo zakošenim vrhom pričvršćena je za špric gumenom cevi. Da bi se sprečilo ulazak vazduha u pleuralnu šupljinu tokom postupka, na njega se nanosi posebna stezaljka. Za slanje eksudata na istraživanje biće potreban set od dve do tri epruvete, pored njih morate imati i sterilnu tacnu sa pincetom, tamponima, pamučnim brisevima, kao i alkoholom, jodom, kolodijem i amonijakom u slučaju nesvestica pacijenta.
Pleuralna punkcija za pneumotoraks
Spontani pneumotoraks je takođe direktanindikacija za pleuralnu punkciju. Tehnika ove manipulacije se ne razlikuje od uobičajene, osim što se u slučaju pneumotoraksa špricem ili pleuroaspiratorom usisava vazduh iz pleuralne punkcije. Sa razvojem valvularnog pneumotoraksa, vazduh tokom inspiracije stalno ulazi u pleuralnu šupljinu. Pošto nema obrnute drenaže, na cev se nakon punkcije ne postavlja stezaljka, već se ostavlja vazdušna drenaža. Ne zaboravite da nakon pleuralne punkcije, pacijent treba hitno biti hospitalizovan u hirurškom odeljenju.
