Данас је једна од најчешће изведених мањих гинеколошких операција стругање ендометрија. Ова интервенција се може извести и у терапеутске и у дијагностичке сврхе.
Као резултат ове операције, уклања се слузницашупљина материце, али не сви, већ само функционални слој. Обнављање ендометријума након киретаже долази из његовог слоја раста, који остаје након киретаже.
Од почетка циклуса слузница материце се мења изгусне се у припреми за могућу имплантацију ембриона. Ако се трудноћа не догоди, она се одбацује и долази до менструације. У следећем циклусу се све поново понавља. Заправо, киретажа ендометријума је слична менструацији, али се изводи инструментално. Обично се планиране манипулације покушавају извршити неколико дана пре крварења. Ако се изводе на почетку или у средини циклуса, тада може доћи до продуженог уочавања мрља. Током менструације такође је немогуће обавити операцију, јер ће стругање добијено у овом периоду бити неинформативно због некротичних промена у одбаченој слузници.
Операција је такође започета из цервикалног каналаклицни слој. Добијени материјал и ендометријум након киретаже се одвојено шаљу на хистолошки преглед. Резултати ове студије су спремни за две недеље. Мора се узети и показати гинекологу који долази.
Данас је све више и више киретажа ендометријумаспроведена под контролом хистероскопије. Без тога се манипулација врши практично слепо. Користећи хистероскоп, лекар прво прегледа шупљину материце, затим врши киретажу, а затим поново контролише свој рад. Употреба савремене опреме омогућава смањење вероватноће повреда и компликација код пацијената.
Стругање се врши са циљевима:
- добити материјал за хистологију;
- уклоните полипе или синехије.
Пре манипулације потребно је проћи следеће студије:
- општи тестови урина и крви;
- ЕКГ;
- консултације терапеута;
- бриси за цитологију и флору;
- биохемија крви;
- коагулограм;
- ГРИП;
- одредити Рх фактор и крвну групу;
- сазнати ниво шећера;
- урадите ултразвук;
- бити прегледани на хепатитис, сифилис, ХИВ.
Данас се у многим чак и јавним болницама ова операција изводи под добром интравенском анестезијом. Међутим, резултат се исплати.
Пацијент лако заспи и пробуди се одмах уоперациона сала. Затим је одвезу на колицима на одељење, где још увек може да спава. После сат времена дозвољено јој је да почне да пије и седи. После два већ може да устане и једе, а после три иде кући.
Много зависи од квалификација анестезиолога.Међутим, након такве анестезије, нема мучнине, главобоље, особа је практично свесна. Осећања као да је особу пробудила након дубоког сна, можда се нечега не сећа.
Стругање је прилично једноставна операција, траје 20 минута. Међутим, после ње могу настати неке компликације:
- перфорација материце;
- запаљење материце;
- хематометар (грч грлића материце и накупљање крви у материци);
- прекомерно стругање.
Али они су ретки.Као превентивну меру против упале, лекар ће највероватније прописати курс антибиотика. Обично, након интервенције, може доћи до крварења неколико сати, па морате са собом понијети улошке. Отприлике недељу дана може бити примећења.
Дакле, киретажа ендометријума је једна однајчешће и удобније гинеколошке операције, посебно ако су укључени квалификовани гинеколог и анестезиолог. Употреба хистероскопије ће помоћи да се значајно смањи ризик од компликација и повреда.
