Полип ендометријума је мала формација наунутрашњи зид слузнице материце. Причвршћивање на зид материце јавља се помоћу посебне ноге, која се састоји од крвних судова. Полипи могу бити појединачни или вишеструки. Вишеструко стварање полипа назива се полипоза. Величина формација може варирати од 2 милиметра до 2 центиметра, ова варијабилност је због способности ћелија ендометријума да прерасту. Образовање је класификовано као бенигно. Полип у својој структури у потпуности одговара структури ендометријума, али понекад постоје случајеви разлика у ћелијском или жлездном саставу, али у овом случају говоре о бенигној формацији. Да би се искључила онкологија, уклоњени полип се испитује на присуство ћелија карцинома.
Разлози за формирање полипа
Ако имате полип ендометријума, разлозиможе бити следеће. Болест се дијагностикује најчешће код жена старих 40-50 година, стога лекари имају тенденцију да повезују своју формацију са хормонском неравнотежом у телу уз истовремени фокус инфекције у материци. Бројни абортуси доприносе стварању полипа, услед чега је повређен унутрашњи зид материце.
Како се појављује полип ендометријума?
Као што је горе поменуто, могуће је открити полип ендометријума на рутинском прегледу. Полипи који су порасли до великих величина могу се манифестовати на следећи начин:
- мазање пражњења неколико дана пре и после менструације;
- нагло крварење у средини циклуса;
- све врсте пражњења након почетка менопаузе;
- одсуство планиране трудноће са редовним полним животом.
Ако желите да спречите полип ендометријума, горе наведени симптоми требали би бити разлог за посету лекару.
Који прегледи ће помоћи у дијагнозирању присуства полипа у материци?
Конвенционална ултразвучна дијагностика није погоднада би се открили полипи у матерничкој шупљини, овом врстом прегледа може се утврдити присуство полипа ако су порасли и превазишли његове границе. Ултразвучни преглед помоћу контрастних раствора, који се претходно уводе у шупљину кроз катетер, помаже у њиховом одређивању у матерничкој шупљини. Ако се пронађе полип ендометријума, непожељно је уклонити га "додиром" како би се избегла додатна жаришта оштећења. Најнежнији метод уклањања нуди хистероскопија, у којој је могуће са максималном тачношћу одредити место везивања полипа и уклонити га уз минималну трауму на зид материце. Након поступка, уклоњени полип се шаље на хистолошки преглед чија је сврха идентификација структуре неоплазме и присуство ћелија карцинома.
Тактика лечења полипа ендометријума
Конзервативне методе лечења сахормонски лекови немају терапеутски ефекат, полипи се могу елиминисати само уз помоћ хистероскопије. Ако из неког разлога жена у родној доби одбије овај метод уклањања и пристане на „стругање” зидова материце, требало би да буде спремна за поновно формирање и раст полипа. Поступак "стругања" је индициран за жене током менопаузе, пошто се у овом тренутку полипи ендометријума најчешће комбинују са његовом хиперплазијом.
Након уклањања полипа, жени се прописује хормонални третман који је усмерен првенствено на спречавање рецидива и даје жени у фертилној доби шансу да затрудни.
Ако лечење није успело иполипи који се поново формирају, спроводе поступак аблације ендометријума (апсолутно одлагање унутрашњег слоја материце). После овог поступка, трудноћа је немогућа, па се спроводи током менопаузе.
Ако је хистолошка анализа показала присуство ћелија карцинома у полипу, врши се операција уклањања материце.
