Рак Панцоаст је онколошка болест,који се налази у горњем бразду плућа. По симптомима је сличан туберкулози, апсцесу, ехинококу, пнеумонији, бенигним туморима и другим патологијама.
Панкостов тумор је добио име по радиологу Хенрију Ц. Панкоасту. Он је први од својих колега детаљно описао ову болест. То се догодило 1924. године.
Поред малигне патологије, слични симптомиможе изазвати неке инфламаторне и онколошке болести, такође локализоване у горњем делу плућа. Овај феномен се назива Панцоаст синдром.
Хитност проблема рака Панцоаст лежи утешкоће у његовој раној дијагнози због специфичне локације тумора, затвореног структуром костију. Чак и уз помоћ флуорографије, која се спроводи у најсавременијим онколошким клиникама, далеко је од увек могуће брзо идентификовати болест у раним фазама.
Узроци рака горњих плућа
Генерално, на појаву Панцоаст рака утичу ониисти узроци као и друге врсте рака плућа. Шта је ово? Главни разлог за његову манифестацију је пушење: активно или пасивно. Важну улогу игра број попушених цигарета дневно, квалитет коришћеног дувана, као и укупан доживљај пушења. Вреди напоменути да када одустане од зависности, особа напушта зону ризика тек након десет година.
Они такође могу бити погођени овом болешћуљуди који не пате од страсти за пушењем. Проценат рака Панцоаст код пасивних пушача повећава се за 1,7-2 пута. У ризичну групу спадају и деца и адолесценти чији родитељи редовно пуше у њиховом присуству. Пушење дувана у 85% случајева изазива рак врха плућа.
Поред пушења, рак панцоаст може бити узрокован иеколошки и индустријски фактори. Контакт са супстанцама као што су пестициди, азбест, тешки метали, арсен, никл или хром такође повећава учесталост Панцоаст рака.
Улога различитих плућних болести у анамнези је такође велика: туберкулоза, претходна пнеумонија и бронхиектазије - све то повећава шансу да особа развије тумор Панцоаст.
Ова болест погађа мушкарце пет пута чешће него жене, а манифестује се већ после 50 година. Доказано је да се предиспозиција за Панцоаст рак преноси и на нивоу гена.
Генерално, постоји неколико кључних фактора који утичу на појаву Панцоаст рака:
- старост;
- пушење;
- еколошка ситуација у окружењу;
- стручна делатност у грађевинској или хемијској индустрији;
- наследност.
Симптоми рака
Често пацијент тражи помоћ већ саузнапредовали стадијум болести. Овај проблем је повезан са одсуством симптома у раним фазама: пацијент нема кашаљ, хемоптизу и, што је најважније, видљиве физичке недостатке у виду избочина на телу. Бол у онкологији у раним фазама, по правилу, се не појављује.
Једини упозоравајући симптоми у 1. и 2. стадијуму рака су општа слабост, стални замор, губитак тежине.
Панцоаст и Хорнеров синдром
Са даљим током болести јавља се манифестација синдрома Панцоаст и Хорнер, како појединачно, тако и у комбинацији једни са другима. Морате знати за ово.
Панцоаст синдром се манифестује са неколико од следећих симптома:
- јаки исцрпљујући бол на страни локализације тумора - у пределу рамена, дуж улнарног нерва и испод лопатице;
- слабост мишића руке на захваћеној страни тела, парестезија, утрнутост прстију, атрофија мишића удова;
- промена гласа - појава промуклости, кашља.
Када тумор утиче на симпатичка влакна, Хорнеров синдром се манифестује:
- спуштање горњег капка (птоза);
- анхидроза горњег удова и дела лица са захваћеном страном тумора;
- сужење зенице (миоза) и повлачење очне јабучице (етнофталмус).
Често, Панцоаст рак прати синдром супериорне шупље вене са притиском тумора на њега. Овај синдром је праћен следећим симптомима:
- бол у грудима;
- кашаљ;
- отежано дисање;
- главобоља и повећана поспаност;
- звиждање при дисању.
Дијагноза карцинома врха плућа
Као што је горе поменуто, дијагнозаболест је прилично тешка, јер у раним стадијумима рака Панцоаст, чак и рендгенски преглед не може се увек открити због чињенице да тумор на месту његове локализације није видљив.
По правилу, пацијенти се пре свега обраћају неурологу или хирургу са притужбама на болове у горњим удовима, а тек након тога добијају преглед код онколога.
С обзиром да је тумор Панцоаст по симптомима сличан другим болестима бронхопулмоналног система, његова дијагноза треба да буде свеобухватна и да укључује следеће врсте прегледа:
- Радиографија - утврђује присуство тумора у каснијим фазама због задебљања плеуре и појаве замрачења.
- Компјутерска томографија и МРИ - одредитистепен укључености судова, ребара, лимфних чворова, пршљенова у процес. Резултати ових студија су међу најважнијим. Они показују могућност операције.
- Биопсија лимфних чворова - омогућава вам да одредите фазу развоја патологије.
- Тест крви - одређује стање тела у целини.
Такође као додатни прегледиврши се бронхоскопија (утврђује стање бронхија и трахеје, близу погођеног подручја), артериограм и флебограм (процењује се стање вена и артерија у пределу клавикуле).
Лечење рака плућа
Лечење рака Панцоаст-а се јавља само успецијализоване онколошке клинике, док је основни фактор комплексност терапије. Као што показује статистика, Панцоаст рак се најчешће открива у 3. фази, када бол у онкологији ове врсте постаје неподношљив. Лечење у овом случају мора почети употребом лекова против болова, до наркотичних аналгетика.
Главне методе лечења Панцоаст тумора су:
- хемотерапија;
- радиотерапија;
- хируршке интервенције.
Преоперативна терапија
Терапија болести се одвија у неколико фаза: преоперативно и постоперативно лечење, операција.
Преоперативна терапија јекомплекс хемотерапије и зрачења, неопходних за смањење тумора и спречавање ширења метастаза у лимфне чворове. Ово вам омогућава да извршите операцију која је била немогућа пре таквог третмана.
Радиотерапија се такође може користити каонезависан метод лечења када операција није могућа. Зрачење у овом случају смањује бол код пацијента, али не утиче на очекивани животни век.
И зрачење и хемотерапија се дају у курсевиманеколико фаза, са паузама између њих у 2-3 недеље. Након радиотерапије и хемотерапије, пацијенту се заказује други преглед, чији резултати доносе закључак о могућности хируршке интервенције.
Релевантност хирургије у лечењу рака плућа
Хируршко лечење је далеко од тогау свим случајевима: ако нема потпуне гаранције да ће пацијентове способности омогућити да се подвргне операцији, или ако су бројни делови тела, удаљени од лезије, већ захваћени, интервенција је бесмислена. Проценат преживљавања у овако занемареном стању пацијента је минималан.
У другим случајевима, када је операција могућа, постоји неколико опција за њено спровођење:
- Пнеумоектомија - уклањање целокупног волумена захваћеног плућа.
- Ресекција дела плућа.
Са значајним растом тумора, могуће јеуклањање неколико ребара и пршљенова, судова, зида грудног коша, брахијалног плексуса. У ретким случајевима, пацијент треба да ампутира горње удове.
Након операције, такође се спроводе зрачење и хемотерапија како би се „довршиле“ туморске ћелије како би се избегли рецидиви.
Прогноза за рак горњих плућа
Стопа преживљавања пацијената који су били подвргнути раку Панцоаст директно зависи од стадијума у којем је болест откривена.
Код пацијената који су дијагностиковани 1стадијум болести, праг преживљавања је око 60%, у 2. стадијуму - не више од 40%, а када се дијагностикује на 3. стадијуму рака, само 20% пацијената превазилази петогодишњи прекретницу.
У 4. стадијуму, Панцоаст рак је практично неизлечив: у 98% случајева смрт се јавља у року од 6-7 месеци након лечења.
