Безалкохолна масна болест јетре је болестшто је праћено накупљањем капљица липида у хепатоцитима. Сличан процес утиче на функционисање органа и може довести до опасних компликација. Нажалост, клиничка слика је често нејасна, стога се болест дијагностикује, по правилу, већ у последњим фазама развоја.
Пошто је патологија прилично честа,многи људи постављају питања о томе шта представља безалкохолну хепатозу јетре. Симптоми и третмани, узроци и компликације су важне тачке које треба узети у обзир.
Која је болест? Кратак опис и етиологија
НАФЛД, безалкохолна масна болест јетре -врло честа патологија коју карактерише акумулација липида у ћелијама јетре (хепатоцити). Пошто се капљице масти таложе унутар ћелија и у међућелијском простору, примећује се дисфункција органа. Ако се не лечи, болест доводи до опасних компликација, повећавајући ризик од развоја кардиоваскуларних болести, цирозе или стварања малигног тумора у јетри.
Проблем је безалкохолна масна болест јетремодерност. Према студијама, преваленција болести је око 25% (у неким земљама и до 50%). Истина, статистика се тешко може назвати тачном, јер је ретко могуће дијагнозирати болест на време. Иначе, томе су склони и мушкарци и жене, па чак и деца. Углавном пате од болести у развијеним земљама, која је повезана са канцеларијом, непокретним начином живота, сталним стресом и нездравом исхраном.
Главни разлози за развој масних болести
Питање зашто и како се развијабезалкохолна масна болест јетре и даље се проучава у многим истраживачким центрима. Али током последњих неколико година научници су идентификовали неколико фактора ризика:
- Прекомерна тежина (већина пацијената са овом дијагнозом је гојазна).
- Са друге стране, масна хепатоза може се развити у позадини оштрог губитка тежине, јер је такав феномен праћен променом нивоа масти и масних киселина у телу.
- Фактори ризика укључују дијабетес мелитус, посебно тип ИИ.
- Повећан је ризик од развоја болести код људи са хроничном хипертензијом.
- НАФЛД се може јавити када ниво триглицерида и холестерола порасте.
- Узимање неких лекова, посебно антибиотика и хормоналних лекова (пилуле за контролу рађања, глукокортикостероиди), потенцијално је опасно.
- Фактори ризика укључују неправилну исхрану, посебно ако дијета садржи оброке богате лако сварљивим угљеним хидратима и животињским мастима.
- Болест се развија у позадини болести дигестивног тракта, укључујући дисбиозу, улцеративне лезије машине, панкреатитис, оштећену апсорпцију хранљивих састојака цревним зидовима.
- Остали фактори ризика укључују гихт, плућниболести, псоријаза, липодистрофија, онколошке болести, срчани проблеми, порфирија, тешка упала, акумулација великог броја слободних радикала, патологије везивног ткива.
Безалкохолна масна болест јетре: класификација и фазе развоја
Постоји неколико начина за квалификовањеболест. Али чешће лекари обраћају пажњу на локацију процеса. У зависности од места акумулације капљица липида, изолују се фокално дисеминирани, изражени дисеминирани, дифузни и зонски облици хепатозе.
Безалкохолна масна болест јетре развија се у четири фазе:
- Масна јетра, која се примећујеакумулација великог броја капљица липида у хепатоцитима и међућелијском простору. Вреди рећи да код многих пацијената овај феномен не доводи до озбиљног оштећења јетре, али у присуству фактора који негативно утичу, болест се може преселити у следећу фазу развоја.
- Безалкохолни стеатохепатитис, у којем је акумулација масти праћена појавом запаљеног процеса.
- Фиброза је резултат продуженог трајањазапаљен процес. Функционалне ћелије јетре се постепено замењују елементима везивног ткива. Формирају се ожиљци који утичу на функционисање органа.
- Цироза је завршна фаза фиброзе у којој се већина нормалног ткива јетре замењује ожиљцима. Структура и рад органа су поремећени, што често доводи до отказивања јетре.
Који су симптоми болести?
Многи људи се суочавају са дијагнозом"Безалкохолна хепатоза јетре". Симптоми и лечење су питања која пацијенте највише занимају. Као што је већ поменуто, клиничка слика болести је замагљена. Често гојазност ткива јетре није праћена израженим поремећајима, што значајно компликује правовремену дијагнозу, јер пацијенти једноставно не траже помоћ.
Који су симптоми безалкохолне масне болести јетре? Симптоми болести су следећи:
- Због кршења јетре, пацијенти се често жале на пробавне поремећаје, нарочито на мучнину, тежину у абдомену која се јавља након једења, проблеме са столицом.
- Знаци укључују повећани умор, понављајуће се главобоље и јаку слабост.
- У каснијим фазама развоја примећује се повећање величине јетре и слезине. Пацијенти се жале на тежину и бол у десном хипохондријуму.
- Код око 40% пацијената може се уочити хиперпигментација коже на врату и пазуху.
- Појава вена паука (мрежа проширених капилара) на длановима је могућа.
- Запаљен процес често прати жутљивост коже и склера очију.
Масна болест код деце
Нажалост, безалкохолна масна болест јетречесто се дијагностикује код деце и адолесцената. Штавише, током последњих неколико дана, број таквих случајева знатно се повећао, што је повезано са порастом гојазности код малолетних пацијената.
Овде је важна тачна дијагноза.Због тога, током рутинских школских лекарских прегледа, лекари мере параметре тела детета, мере крвни притисак и проверавају ниво триглицерида и липопротеина. Ови поступци омогућавају дијагнозу болести на време. Безалкохолна масна болест јетре код деце можда неће захтевати никакав специфичан третман (нарочито ако се открије рано). Корекција дијете и правилна физичка активност доприносе нормализацији функције јетре.
Дијагностичке мере: лабораторијски тестови
Ако се сумња на ову патологију, врше се лабораторијски тестови узорака крви пацијента. Проучавајући резултате теста, треба обратити пажњу на следеће индикаторе:
- Код пацијената се примећује повећање активности ензима јетре. Пораст је умерен, око 3 - 5 пута.
- Постоји кршење метаболизма угљених хидрата - пацијенти пате од оштећења толеранције глукозе, што у смислу симптома одговара дијабетесу типа 2.
- Други симптом је дислипидемија, коју карактеришу повећани нивои холестерола и триглицерида у крви.
- Поремећај метаболизма протеина и повећање нивоа билирубина примећују се само у напредним случајевима.
Инструментални преглед пацијента
У будућности се спроводе додатна испитивања, упосебно ултразвучни преглед јетре и трбушних органа. Током поступка, специјалиста може приметити подручја одлагања липида, као и повећану ехогеност. Иначе, ултразвук је погоднији за дијагнозу дифузне масне болести.
Поред тога, магнетна резонанца иЦТ скенирање. Ови поступци омогућавају вам да добијете потпуну слику стања пацијента и степена прогресије болести. Узгред, уз помоћ томографије је много лакше дијагнозирати локалне жариште масне јетре.
Понекад је потребна биопсија јетре.Лабораторијски преглед слика ткива помаже да се утврди да ли постоји запаљен процес, да ли се фиброза снажно шири и какве су прогнозе за пацијенте. Нажалост, овај поступак је прилично сложен и има низ компликација, па се спроводи само у екстремним случајевима.
Лечење безалкохолном хепатозом у лековима
Безалкохолна масна болест јетре упркосполаган курс, опасан је и стога захтева хитно лечење. Наравно, режим терапије се саставља појединачно, јер зависи од многих фактора.
По правилу, пре свега, пацијенти су прописаниузимање хепатопротектора и антиоксиданата, посебно препарата који садрже бетаин, токоферол ацетат, силибинин. Ови лекови штите ћелије јетре од оштећења и успоравају развој болести. Ако пацијент има инсулинску резистенцију, користе се лекови који повећавају осетљивост рецептора на инсулин. Конкретно, позитиван ефекат се примећује уз употребу тиазолидиндиона и бигванидина. У присуству озбиљних поремећаја метаболизма липида, користе се лекови за смањење липида.
Безалкохолна масна болест јетре: препоруке за пацијенте
Пошто је у већини случајева болестповезан са гојазношћу и метаболичким поремећајима, пацијентима се саветује да се придржавају правилне дијете и да се отарасе вишка килограма. Не можете дозволити оштар губитак тежине - све треба радити постепено.
Што се тиче дијете, прво треба започетиполако смањујте дневну енергетску вредност намирница. Масти у свакодневној исхрани не би требало да буду више од 30%. Неопходно је искључити храну која повећава ниво холестерола, одустати од пржене хране и алкохола. Дневни мени треба да садржи храну са пуно влакана, витамином Е и полинезасићеним масним киселинама.
Вежбање је такође део терапије.Морате започети са изводљивом вежбом (бар шетњама) од 30 - 40 минута 3-4 пута недељно, постепено повећавајући интензитет и трајање вежбе.
Да ли је могуће лечити народним лековима?
Традиционална медицина нуди пуно алата,способан да побољша функцију јетре и ослободи тело токсина. На пример, препоручује се мешање сувог лишћа трпутца са медом у омјеру 3: 1. Узимајте велику кашику између оброка 2 до 4 пута дневно. Није препоручљиво пити воду и, наравно, јести у року од 40 минута након узимања лека.
Чорба ће имати позитиван ефекат на стање јетреод зрна овса. Будући да је важно обновити микрофлору пацијента, препоручује се да једете што више ферментисаних млечних производа. Треба схватити да само-лијечење хепатозе јетре може бити опасно. Било који производ се може користити само уз дозволу лекара који долази.
