Знаци ботулизма код људи указујуприсуство опасне болести. Подмукло је у томе што контаминирани производи најчешће изгледају прилично бенигно, али у исто време могу постати извор тешке патологије. Нелечени ботулизам је фаталан. Почетни симптоми ове болести подсећају на тровање храном. Често пацијенти почињу да се лече кућним лековима и траже медицинску помоћ само када је патологија већ утицала на нервни систем.
Узрочник болести
Узрочници ботулизма су клостридија. Овај микроорганизам припада бактеријама у облику штапа. Његово тело је опремљено посебним флагелама, уз помоћ којих се клостридије крећу.
Ове бактерије живе у телуводене птице, рибе и топлокрвни сисари. Животиње су често асимптоматски преносиоци инфекције. Клостридије се преносе заједно са изметом. Једном на тлу, бактерије се претварају у споре. У овом стању, микроорганизми могу опстати прилично дуго.
Бактерије из земље улазе у храну.У недостатку кисеоника, ботулинум токсин се ослобађа. Управо такви услови се стварају у конзервираној храни, овај производ најчешће постаје извор инфекције. Клостридије су анаеробне бактерије. То значи да је окружење без кисеоника на температури од +35 степени најповољније за њихов живот.
Ботулинум токсин је један од најмоћнијихприродни отрови. Чак иу најмањим дозама је смртоносна за људе. Овај отров се не може уништити употребом соли и зачина током конзервирања. Клостридије, које су бактерије у облику штапа, убијају се кувањем 5 минута. Међутим, веома је тешко уништити овај микроорганизам у облику спора, то је могуће само аутоклавирањем.
Инфекцијски путеви
Постоји неколико путева инфекције токсином и спорама:
- Фекално-орални. Патоген улази у тело једењем контаминиране конзервиране хране.
- Раневои. Споре продиру са контаминираних површина у тело кроз оштећену кожу.
- Респираторна. Инфекција се јавља удисањем спора.
У случају фекално-оралне инфекције у телоулази ботулинум токсин, а код рана и респираторних инфекција - споре. У великој већини случајева инфекција се јавља конзумирањем конзервиране хране. Инфекција ране је прилично ретка. Могуће је када земља са спорама клостридије уђе у крвоток.
Случајеви инфекције кроз респираторни систем су веома ретки. Можете се заразити само удисањем великих количина спора.
У овом случају, пацијент не представља опасност заони око тебе. Не избацује и не шири клостридију. Ова болест се јавља као интоксикација ботулинским отровом, који се не преноси са особе на особу.
Ботулизам не даје трајни имунитет.Особа се може поново заразити овом болешћу. Да би се формирао имуни одговор, потребна је доза токсина која је близу смртоносне. Ако толика количина отрова ботулинума уђе у организам, најчешће долази до смрти. Из тог разлога, ефикасна вакцина против ове болести још није створена.
Патогенеза болести
Ботулинум токсин је протеинсложени. Ово је најјачи нервни отров. Једном у телу, не уништава се у гастроинтестиналном тракту под утицајем хлороводоничне киселине и ензима. Осим тога, особа може прогутати не само сам токсин са контаминираном конзервираном храном, већ и живе клостридије, које ће произвести нове порције отрова у телу.
Ботулинум токсин блокира пренос импулса изцентралног нервног система у мишиће. Као резултат тога, мишићи не добијају сигнал да се контрахују и опусте. Постоји оштар пад мишићног тонуса, све до потпуног престанка њихове функције. Појављује се псеудопарализа. Ово стање треба разликовати од праве парализе, када долази до анатомских промена у централном нервном систему. Ботулинум токсин узрокује само функционално оштећење; након третмана, функција мишића се обнавља.
Пре свега, погођени су мишићи очију и ларинкса.и грла. Пацијенту постаје тешко да прогута, његов вид је оштећен, а глас постаје промукао. Тада су мишићи ребара и дијафрагме укључени у патолошки процес, што доводи до поремећаја процеса дисања. У телу се јавља озбиљан недостатак кисеоника. Респираторна инсуфицијенција је један од главних узрока смрти код ботулизма.
Поред тога, ефекат ботулинум токсина је негативанутиче на стање и функцију крвних зрнаца – леукоцита и еритроцита. Због тога се отпорност особе на инфекције нагло смањује и ниво хемоглобина опада.
Знаци контаминације хране
У већини случајева, знаци ботулизма уконзервација се не може утврдити. Ово је подмуклост болести. Контаминирана конзервирана храна може изгледати нормално. Немогуће је открити присуство клостридије по изгледу производа. Заражена конзервирана храна не мења боју, укус и нема непријатан мирис.
Међутим, у тегли постоје знаци ботулизма који могу указивати на контаминацију производа. Ови укључују:
- Настанак жуљева и друге деформације поклопца (бомбање).Ово не указује увек на присуство клостридије. Бомбардовање може бити узроковано и другим анаеробним бактеријама. Али такву конзервирану храну никада не треба јести. Вероватноћа да буду заражени ботулинум токсином је веома велика. Понекад људи верују да ће кључање набрекле конзервисане хране помоћи да се убије инфекција. Али ово је погрешно мишљење. Топлотни третман не утиче на ботулинум токсин.
- Спонтано отварање тегле услед скидања поклопца. Ово указује на повећано стварање гаса и присуство анаеробних бактерија.
- Буђ на производу.Ово је индиректан знак ботулизма у очувању. Буђ се формира услед размножавања гљивичних бактерија. У таквој тегли стварају се повољни услови за живот клостридија.
- Рок трајања. Конзумација конзервиране хране којој је истекао рок носи висок ризик од инфекције клостридијом.
Важно је запамтити да је одсуство горе наведеногнедостаци не указују на то да конзервирана храна не садржи ботулизам. Контаминирани производ може изгледати бенигно. Токсин нема ни укус ни мирис.
Одређене врсте хране носе повећан ризик од ботулизма. То укључује следеће конзервисане намирнице:
- Кућно конзервирање.Ако се крше правила обраде, клостридија може ући у производ. Код куће се не поштује увек исправна технологија конзервирања. Споре улазе у производ када поврће и воће нису довољно опрани, као и када су тегле лоше стерилисане. Инфекција може ући у кућне производе преко руку контаминираних честицама земље.
- Домаће конзервиране печуркеУслови. Можете се заразити конзумирањем било које конзервиране хране: поврће, воће, бобице. Међутим, гљиве су најчешћи узрочници ботулизма. Расту у земљишту које може садржати споре. Понекад је тешко правилно очистити печурке од честица тла. Као резултат, клостридија завршава у тегли. Чак и топлотна обрада производа пре конзервирања не уништава увек споре. Употреба сирћета такође не уништава токсин. Стога, производ треба прерадити у посебним аутоклавама пре жетве. Смрзнуте печурке нису опасне, јер се токсин ослобађа само на високим температурама.
- Домаће конзерве од меса и рибе.Овај производ захтева професионално руковање. Домаћа чорба и рибље конзерве врло често изазивају ботулизам. Производ се обично кува у рерни, а затим се уваља у теглу. Ова топлотна обрада није довољна да убије споре. Када правите конзерве од меса и рибе код куће, потребно је користити аутоклавирање.
Треба запамтити да ослобађање ботулинум токсинајавља само у херметички затвореним теглама. У таквим условима нема кисеоника, а анаеробно окружење је повољно за клостридије. Ако се користе пластични или метални поклопци на навој, мало је вероватно да ће се развити ботулизам. У овом случају, тегла није затворена и не стварају се анаеробни услови.
Први симптоми болести
Период инкубације обично траје од 2 до12 сати након што бактерије или споре уђу у тело. Након тога, код људи се појављују знаци ботулизма. Више о овоме касније. Међутим, трајање латентног периода може бити дуже. Ово зависи од количине ботулинум токсина који улази у тело. Симптоми болести могу се појавити након 2-3 дана, ау изолованим случајевима - након 9-12 дана. Са инфекцијом ране, период инкубације се креће од 4 до 14 дана. Што се брже појаве знаци тровања ботулизмом, то ће болест бити тежа. Кратак период инкубације указује на то да је велика количина токсина ушла у тело.
Први знаци ботулизма су слични онима код гастроинтестиналне болести или тровања храном. Они су повезани са дејством токсина на слузницу гастроинтестиналног тракта. Примећују се следећи симптоми:
- акутни бол у трбушној шупљини, локализован у центру абдомена;
- дијареја (до 3 - 10 пута дневно);
- поновљено повраћање.
Поред тога, можете искусити:грозница, слабост, главобоља. Карактеристични клинички знаци ботулизма још нису примећени. У почетном периоду болести захваћен је само гастроинтестинални тракт. Ово се наставља око 24 сата. До краја првог дана болести, температура пацијента се смањује. Дијареја пролази, тешка констипација се јавља због атоније црева. Ово указује на то да је ботулинум токсин већ почео да утиче на нервни систем.
Типични знаци инфекције
Најкарактеристичнији клинички знациботулизам се појављује дан након првих гастроинтестиналних манифестација. Прво, токсин утиче на инервацију лобање очних мишића. Развијају се следећа оштећења вида:
- магла или осећај мреже пред очима;
- дупли вид;
- проширене ученика;
- погоршање видне оштрине;
- спуштање горњег капка (птоза);
- страбизам;
- поремећаји у кретању очних јабучица (до непокретности).
Истовремено, токсин нарушава инервацију грла. У орофаринксу и ларинксу појављују се карактеристични знаци ботулизма:
- Човек постаје тешко да прогута прво чврсту, а затим течну храну. Када покушавате да пијете, вода може пролити кроз носне пролазе.
- Постоји неугодност и стално присуство грудвице у грлу.
- Глас пацијента мења тон и појављује се назални тон. Затим се јавља промуклост. У тешким случајевима, глас је потпуно изгубљен.
Ако особа након једења конзервиране хранеАко се појаве такви симптоми, морате одмах позвати хитну помоћ. Пре доласка лекара, пацијенту је потребно испрати стомак раствором соде и дати ентеросорбент. У супротном, болест ће напредовати и без лечења може довести до смрти.
Након тога, мишићи ребара и абдоминални мишићи су укључени у патолошки процес. Због тога је респираторна функција поремећена. Најкарактеристичнији знаци ботулизма у овој фази болести су:
- бол и осећај стезања у грудима;
- отежано дисање;
- осећај недостатка кисеоника;
- чести и плитки покрети дисања.
Тада особа постаје све слабијаскелетни мишићи. Пацијент тешко држи главу због поремећаја у преносу импулса до цервикалних мишића. Пацијент постаје неактиван, лице му изгледа као маска и бледо. Поред тога, јавља се јак затвор са надимањем, као и задржавање урина због смањеног тонуса глатких мишића.
Ботулизам код дојенчади
Знаци ботулизма уодрасли и деца старија од 1 године. Међутим, ова патологија се примећује и код дојенчади. Постоји термин "ботулизам дојенчади", ова болест се јавља само код дојенчади до 6 месеци. У овом случају није токсин који улази у тело, већ споре клостридије.
Дете се може заразити преко прљавих руку.Разни предмети које беба ставља у уста такође могу постати извор инфекције. Споре такође улазе у тело заједно са прашином. Познати су случајеви заразе путем меда који се користи у припреми формуле за одојчад за вештачку исхрану. Због тога лекари не препоручују давање овог производа бебама млађим од 1 године.
Код дојенчади не постоји гастроинтестинални период болести. Јављају се следећи неуролошки знаци ботулизма код новорођенчади:
- губитак апетита;
- слабо сисање мајчине дојке;
- тешкоће при гутању;
- јак промукли плач;
- упорни затвор;
- немогућност држања главе због слабости мишића врата.
Ако се такви симптоми открију код беба млађих од 6 месеци, одмах треба да позовете лекара. Ботулизам је изузетно опасан за одојчад и може довести до смрти детета.
Дијагноза и лечење
Ако се јаве клинички знаци ботулизмапацијент се прима у болницу. Ова болест се не може излечити код куће. Од пацијента се узима крвни тест за откривање ботулинум токсина. Ово се мора урадити пре почетка лечења. Такође се спроводе културе столице и повраћања. Поред тога, конзервисана храна коју је пацијент јео такође је прегледана на присуство отрова ботулинума.
Ако пацијент има очигледне знаке ботулизма, онда лечење почиње без чекања резултата теста. Користе се следеће методе лечења:
- примена анти-ботулинум серума заједно са кортикостероидним хормонима (ефикасна у прва 3 дана болести);
- инфузиона терапија растворима за детоксикацију;
- антибактеријска профилакса за спречавање секундарне инфекције;
- испирање желуца (у раним фазама);
- мере реанимације усмерене на подршку дисању.
Тровање клостридијумом токсином је изузетнотешки симптоми. Али током процеса лечења, сви знаци ботулизма постепено нестају. Након курса терапије, мишићна моторна функција се потпуно обнавља. Међутим, ово траје прилично дуго.
Пацијент се подвргава болничком лечењу најмање 3 до 4 недеље. Затим је пацијент под амбулантним медицинским надзором 14 дана. Период рехабилитације након болести траје од 3 до 6 месеци.
Компликације и прогноза болести
Уз правилан третман, све функције тела се обнављају. Ботулизам не узрокује каснију инвалидност. Међутим, током акутног периода болести могу се појавити следеће компликације:
- Респираторна инсуфицијенција;
- пнеумонија;
- гнојни трахеитис и бронхитис;
- запаљење мишића (најчешће мишићи телета);
- запаљење паротидних жлезда (врло ретко).
Прогноза болести зависи од тога какопацијент је одмах затражио медицинску помоћ. Ако велика количина токсина уђе у тело, а лечење је прописано прекасно, онда се смрт јавља у 30 - 60% случајева. Важно је запамтити да анти-ботулинум серум помаже само у прва 3 дана болести. Због тога је код почетних знакова ботулизма неопходно консултовати лекара. Ако је серум примењен на време и спроведено неопходно лечење, онда се стопа морталитета смањује на 3-4%.
Превенција
Главна превентивна мера је поштовањеправила за чување хране. Приликом припреме домаћих препарата потребно је добро испирати поврће, воће и бобице. Такође је важно добро стерилисати тегле. Пре конзервирања, потребно је да оперете руке тако да на кожи не остану честице земље.
Не би требало да се прави код кућеконзервиране печурке са херметички затвореним поклопцима. Окружење без кисеоника је повољно за клостридију. Слане печурке је боље кувати у тегли са пластичним поклопцем, такво очување није опасно или користите аутоклав.
Веома често се инфекција јавља конзумирањемдомаће месне и рибље конзерве. Приликом производње таквог производа неопходно је претходно аутоклавирање. Ниједна друга топлотна обрада неће помоћи у уништавању клостридије.
Такође би требало да избегавате да једетеконзервисана храна са очигледним знацима лошег квалитета. Набрекле конзерве треба одмах бацити. Такође је неприхватљиво јести конзервирану храну којој је истекао рок трајања. Усклађеност са овим правилима помоћи ће у спречавању озбиљне и опасне болести.
