Melanomul subungual: cauze, diagnostice și metode de tratament

Melanomul melanomului unghiilor sau subgenitalului (lat."melanomul", din greaca veche "μέλα" - "negru" + "-αμ" - "tumoare") se numește boală malignă care se dezvoltă din celulele de piele specializate (melanocite) care produc melani. Se întâmplă nu numai pe partea interioară a mâinii și pe talpa piciorului, ci și pe unghii (cel mai adesea este afectat cuiul de la picioare sau picioarele mari, dar nu sunt afectate alte unghii și degete de la picioare).

Cat de des are loc?

Dintre toate cazurile de cancer, frecvențaapariția melanomului unghiilor este de aproximativ 3% la femei, iar la bărbați - de aproximativ 4%. Anterior, sa crezut intotdeauna ca melanomul subgenital poate aparea predominant la varstnici, dar acum aceasta tumora maligna a devenit tot mai frecventa la tineri.

Comparativ cu alte tipuri de cancerCreșterea melanomului unghiilor este mult mai rapidă, deoarece organismul are un răspuns foarte slab sau deloc. Prin urmare, conform statisticilor, după tumorile maligne ale plămânului, această boală se află pe locul al doilea.

tipuri

Există mai multe tipuri de melanom subsol:

• dezvoltat din matricea unghiei (zona de piele aflată sub rădăcina unghiei, responsabilă de producerea de țesuturi noi);
• a ieșit de sub placa de unghii (partea principală a cuiului care protejează țesutul moale al degetului);
• a evoluat de la pielea de lângă placa unghiei.

Motive pentru dezvoltarea melanomului unghiilor

Oamenii de toate rasele sunt susceptibili la melanomul unghiilor,indiferent de țara de reședință și statut. De fapt, în prezent, știința nu a stabilit pe deplin cauzele apariției acestei boli. Cu toate acestea, este încă posibil să se distingă factorii care afectează transformarea celulelor sănătoase în cele maligne. Grupurile de risc includ:

• oameni care au pielea limpede, ochii albaștri, o mulțime de pistrui roz și părul blond sau roșu;
• cei care au antecedente de arsuri solare (chiar dacă au fost obținute în copilărie sau adolescență);
• persoanele ale căror antecedente familiale au înregistrat de mai multe ori cazuri de melanom subungual sunt predispuse la această boală de 3-4 ori mai des;
• persoane peste 50 de ani;
• expus regulat la razele ultraviolete (inclusiv de la echipamentele de bronzare artificială);
• cei care suferă de o lipsă de vitamine, odihnă și cei cu imunitate slabă, precum și cei care lucrează cu medii agresive și substanțe chimice, sunt expuși riscului. În continuare, să aflăm cum arată melanomul.

Semne ale bolii

În majoritatea cazurilor cu progresiebolile se schimbă și simptomele melanomului unghiilor. Prin urmare, este extrem de important să nu pierdem din vedere primele semne care caracterizează apariția unei formațiuni maligne în timp, deoarece, de regulă, dezvoltarea precoce a bolii este asimptomatică. Dar în etapele ulterioare, încep să apară următoarele simptome:

• Întunericul apare sub placa de unghii.locul de vârstă. Această pată poate arăta ca o bandă longitudinală pe patul unghiilor. Uneori, apariția melanomului unghiilor poate fi precedată de o leziune minoră la degetul unui pacient care nu a consultat un medic în timp util.
• De obicei pe o perioadă de câteva săptămâni sauluni există o creștere a punctului sub unghie. Începe să-și schimbe culoarea în maro deschis sau maro închis și devine mai larg în zona de creștere a cuticulelor și, ca urmare, poate acoperi complet întreaga zonă a unghiei.
• Neoplasmul malign începe să se răspândească în pliul unghiilor care înconjoară placa unghiei.
• Încep să apară ulcere hemoragice și noduli în curs de dezvoltare, care duc la deformări, fisuri și subțierea plăcii unghiei. Și, de asemenea, puroiul începe să iasă în evidență de sub unghie.

Deci, știți deja cum arată melanomul.Semnele de mai sus îi vor permite medicului să suspecteze distrugerea patologică a țesuturilor epidermice și prezența acestei boli periculoase la pacient. În unele cazuri, specialistul care efectuează examinarea pacientului confundă o afecțiune dermatologică cu panaritiu de natură infecțioasă de origine și prescrie o debridare chirurgicală a suprafeței pielii afectate.

Se pierde timp prețios, care ar fi trebuit folosit pentru terapia tumorală, iar semnele cancerului revin din nou și cu o manifestare și mai vie a tabloului clinic.

Deoarece foarte des neoplasmele subnu există culoare cu unghia, în jumătate din cazurile acestei boli, din păcate, pacienții observă semne externe prea târziu. Melanomul de acest tip de unghii poate fi observat numai dacă începe să se formeze un nodul sub placă, care ridică unghia în sus.

Trebuie remarcat faptul că această boalăambele mâini și picioare sunt afectate în mod egal. Dacă tumora malignă s-a răspândit la talpă, atunci provoacă disconfort evident în timpul mișcării. În stadiile incipiente, această boală este atât de asimptomatică, încât uneori medicii o confundă cu negi obișnuite ale pielii.

Etape

Deci, să evidențiem toate etapele melanomului unghiilor:

1. În primul rând, se observă deteriorarea suprafeței pielii, placa unghiei atinge o grosime de 1 mm, cu toate acestea, acest lucru nu cauzează îngrijorare pentru pacient.
2. În timpul celei de-a doua etape, melanomul subungual atinge o grosime de 2 mm și începe să se răspândească de-a lungul plăcii unghiale, schimbând în același timp pigmentarea. Pata se extinde, întunecându-se în același timp.
3. După aceea, celulele maligne încep să se răspândească la cei mai apropiați ganglioni limfatici și, de asemenea, adesea există o leziune a pielii în jurul unghiei.
4. În etapa a patra, metastazele încep să apară în ficat, plămâni și oase.

Toată lumea ar trebui să-și amintească că este important să recunoaștem simptomele melanomului subungual în timp.

Diagnostic patologic

Motivul vizitei unui specialist ar trebui să fieorice modificare pigmentară a plăcii unghiale, mai ales dacă a crescut în dimensiune (până la 3 mm sau mai mult), deoarece melanomul unghiilor într-un stadiu incipient are adesea semne ambigue. Pentru a determina malignitatea unei neoplasme sub unghie, specialiștii calificați folosesc un dermatoscop - un microscop optic special utilizat pentru scanarea stratului cornos al unghiei și pielii pentru a evalua vizual modificările patologice: amploarea răspândirii, dimensiunea și grosimea tumorii. Apoi, veți învăța cum să distingeți melanomul subungual de hematom.

biopsie

Dacă în timpul dermatoscopiei a fost dezvăluitoriginea malignă a tumorii, apoi pasul următor medicul vă prescrie o biopsie suplimentară, care vă permite să îndepărtați o formațiune suspectă împreună cu o secțiune a pielii înconjurătoare și să examinați secțiunea de țesut în laborator la un microscop mai puternic și să determinați fără echivoc indiferent dacă este vorba despre o tumoare malignă sau despre un hematom comun.

Uneori se întâmplă că histologicstudiul respinge prezența melanomului unghiilor la pacient și diagnosticează alte boli: hematom subungual, care se formează, de regulă, datorită sângerărilor sau vânătăilor, infecției fungice, granuloamelor purulente, paronichiei, carcinomului cu celule scuamoase. Dacă, în timpul unui examen histologic, se găsește totuși o tumoare malignă, atunci etapa finală este o examinare cu ultrasunete (ultrasunete) a organelor și tomografie pentru a exclude prezența metastazelor. Cât timp se dezvoltă melanomul subungual? Mai multe despre acest lucru mai jos.

Tratamentul melanomului unghiilor

Melanom împreună cu o porțiune de țesut sănătos, precum șigrăsimea și mușchiul subcutanat sunt complet îndepărtate (excizate) prin intervenție chirurgicală. Uneori se întâmplă că melanomul s-a răspândit deja foarte mult. Apoi, împreună cu aceasta, placa de unghii este complet îndepărtată și, în cazuri deosebit de avansate, întreaga falangă a degetului sau a degetului de la picioare este amputată. De asemenea, dacă un pacient este diagnosticat cu melanom de unghii, atunci i se prescrie o biopsie a țesuturilor limfatice, care îi va ajuta pe medici să determine gradul de răspândire a tumorii maligne la ganglionii limfatici locali. Melanomul subungual al degetului mare este comun.

Dacă, ca urmare a examinării histologicedetectează metastazele, apoi sunt eliminate suplimentar. Și, de asemenea, în plus, este prescrisă îndepărtarea completă a ganglionilor limfatici și apoi, în funcție de caracteristicile individuale ale corpului pacientului, este prescris un tratament complex sau combinat.

Metode suplimentare

Metode suplimentare de gestionare a acestei afecțiuni sunt:

• Chimioterapie.
• Terapie cu radiatii.
• Terapia cu laser.

Dacă, în afară de placa de unghii, nu a fost îndepărtat nimic, atunci după operația de îndepărtare a melanomului, unghia crește din nou.

perspectivă

Dacă pacientul a primit asistență în timp util și competent într-o instituție medicală, atunci prognosticul pentru el va fi foarte favorabil.

Dacă pacientul nu s-a obosit să aplice la timpla un specialist calificat, a cărui vizită a fost întârziată pentru o perioadă lungă de timp, atunci tumora se poate metastaza deja și procesul de tratament în acest caz devine mult mai complicat, deoarece șansele de supraviețuire scad. Aproximativ 15 până la 87% dintre pacienți supraviețuiesc în termen de cinci ani de la diagnostic.

De aceea, puneți-vă în valoare sănătatea, nu o neglijați și, la primele simptome, consultați imediat un medic.