/ / Sincopă înec: semne, îngrijire de urgență

Înecul sincopal: simptome, îngrijiri de urgență

Cea mai frecventă cauză de deces în naturăse îneacă. Sunt expuse riscului nu numai cei care nu pot înota, ci și persoanele aflate într-o stare de conștiință alterată, precum și copiii și bolile de inimă.

terminologie

sincopă înec
Conform ultimelor modificări, înecul esteun proces care cauzează leziuni ale căilor respiratorii datorită faptului că se află într-un mediu lichid. Anterior, această definiție suna ca moartea prin pătrunderea apei (sau a altor lichide) în tractul respirator și plămâni. Dar s-a dovedit a nu fi suficient de precis.

Formularea modernă implică faptul călichidul devine o barieră pentru intrarea aerului în căile respiratorii. Dar asta nu înseamnă că o persoană trebuie să moară în mod necesar. În orice caz, va fi considerată înec.

Tipuri de înec

Există mai multe tipuri de înec, în funcție de mecanismul procesului:

  1. Adevărat (umed), numit și aspirație - apare atunci când plămânii sau căile respiratorii sunt umplute cu o cantitate mare de lichid. De obicei, se întâmplă dacă o persoană se zboară cu ultima putere.
  2. Înec fals (uscat) sau asfitic - se întâmplă din cauza spasmului reflex al glotei. În acest caz, nici aerul, nici lichidul nu intră în plămâni, iar persoana moare prin sufocare.
  3. Sincopa înec – apare la frigapă. Provoacă vasospasm reflex și stop cardiac. Moartea în apă, de fapt, nu are nimic de-a face cu lichidul care intră în căile respiratorii după ce victima s-a scufundat în fund.
  4. Tipul mixt - caracterizat prin prezența semnelor mai multor tipuri de înec simultan.

Motive de înec

moartea în apă
Înecul se datorează în primul rândastfel încât scăldătorii neglijează regulile de comportament pe apă, precum: „nu înotați în spatele geamandurilor”, „nu înotați în rezervoare cu fundul necunoscut”, „nu înotați în furtună”. În plus, persoanele care nu știu să înoate și căd brusc în apă la o adâncime considerabilă încep să fluture, să irosească rapid energia și aerul, accelerând astfel scufundarea.

Scafandrii și scafandrii adesea nu potcronometra corect și se îneacă, sau încep un atac de boală de decompresie dacă urcă prea repede. Factorii precum cascadele și vârtejurile, curenții puternici sau fundurile noroioase sunt de o importanță deosebită.

Mecanism de înec

ajutor pentru înec
Moartea în apă poate fi împărțită aproximativ în două tipuri:apă dulce și marine, deoarece lanțul de reacții patologice va fi diferit. Apa proaspătă pătrunde în fluxul sanguin prin peretele alveolelor și o diluează. În consecință, volumul fluidului circulant (BCC) crește rapid, sarcina asupra inimii crește și toate acestea duc la oprirea acesteia. În plus, datorită apei dulci, apare hemoliza (distrugerea) eritrocitelor. În același timp, cantitatea de bilirubină liberă, hemoglobină și potasiu crește în organism. Rinichii nu pot face față acestei sarcini și pot eșua.

Înecul în apă sărată, pe de altă parte, duce laîngroșarea sângelui și, ca urmare, creșterea formării trombului. Cel mai adesea, stopul cardiac apare din cauza trombozei arterelor coronare. Înecul cu sincopă are un mecanism reflex și nu este asociat cu compoziția minerală a lichidului, ci depinde direct de temperatura acestuia și de condițiile în care o persoană a fost în apă (de exemplu, o lovitură puternică la cădere).

Perioade critice

Cu adevărata înec în apă, există trei perioade clinice:

  1. Inițială, în timpul căreia victima este încăpoate să-și țină respirația. Dacă o persoană este salvată în acest moment, atunci va reacționa inadecvat la situație, pielea și membranele sale mucoase sunt cianotice, respirația este frecventă, superficială, zgomotoasă. S-ar putea să existe o tuse. Hipertensiunea arterială este înlocuită de hipotensiune arterială și bradicardie. În stomac poate exista o cantitate semnificativă de apă, ceea ce poate duce la vărsături. O persoană se recuperează de obicei rapid după un accident.
  2. Perioada agonală se caracterizează prin faptul căvictima este inconștientă. Încă mai are bătăi ale inimii și respirație, dar activitatea musculară dispare. Pielea este albăstruie, rece. În acest moment, se instalează edemul pulmonar, iar din gură iese o spumă roz densă.
  3. Moartea clinică nu arată diferit deperioadă agonală. Persoana este nemișcată, nu există puls chiar și pe arterele mari, se observă stop cardiac. Pupilele sunt dilatate, fără reacție la lumină. Dacă scoateți o persoană din apă în acest moment, atunci RCP este puțin probabil să aibă succes.

simptome

înec de urgență
În timp ce o persoană este încă în apă, se pot distinge următoarele semne de înec:

  • poziția caracteristică a capului în raport cu corpul (dacă victima stă întinsă pe spate, atunci capul este aruncat înapoi și, dacă pe stomac, capul este complet scufundat în apă);
  • ochii sunt închiși sau ascunși sub păr;
  • suspinele convulsive sunt posibile;
  • persoana face încercări de a se răsturna.

Înecarea afectivă se caracterizează prinintoxicație cu alcool sau leziuni ale capului. Pulsul este rar, aritmic, palpabil doar pe vasele mari. Tractul respirator inferior este de obicei limpede sau conține puțin lichid. Moartea are loc în patru până la cinci minute. Resuscitarea este prevenită prin laringospasm și strângerea dinților.

Sincopa înec este posibilă chiar și dino cantitate mică de apă. În acest caz, moartea clinică are loc rapid. Culoarea pielii în timpul înecării sincopelor este foarte palidă, elevii nu reacționează la lumină și se dezvoltă „șocul de gheață”.

Examinarea medico-legală

tipuri de înec
Sincopa înecului lasă în urmăsemne caracteristice care pot fi observate la autopsie la biroul de examinare medicală legală. Printre altele, predomină semnele morții rapide, cum ar fi pete cadaverice luminoase vărsate cianotice, sânge lichid în cavitățile inimii și vasele mari, precum și absența spumei persistente roz la gură.

De asemenea, în adevărata înec, lichidulgăsite în secțiunile terminale ale bronhiolelor și în osul sfenoid al craniului, plămânii sunt umflați, coastele sunt imprimate pe ele, există hemoragii sub pleură. Planctonul care trăiește în rezervor se găsește nu numai în stomac și plămâni, ci și în alte organe, ceea ce sugerează că a ajuns acolo cu fluxul sanguin.

De asemenea, puteți identifica semne ale găsirii unui cadavruîn apă: pielea este palidă, încrețită la vârful degetelor (așa-numitele „mâini de spălătorie”), iar la expunerea prelungită la lichid, poate aluneca împreună cu unghiile ca niște mănuși. Prezența nisipului, nămolului și algelor pe hainele și părul victimei sugerează, de asemenea, că cadavrul a fost scos din apă.

Cu cât corpul este mai lung în apă, cu atât este mai greudetermina cauza morții și, dacă au răni pe ea, atunci fauna marină va ajunge rapid la cadavru și poate deteriora rămășițele în așa măsură încât toate dovezile fizice vor fi distruse.

Algoritm de îngrijire de urgență

semne de înec
Aceste reguli sunt aceleași pentru toate tipurile de asistență.rănit pe apă. Tratamentul de urgență pentru înec este un flux succesiv de acțiuni care vă vor ajuta să luați o decizie rapidă în caz de urgență.

În primul rând, trebuie să vă asigurați că viațasalvatorul nu este în pericol. Acest lucru este important, deoarece beneficiile mântuirii trebuie să depășească potențialul rău. Victima este scoasă din apă. Acest lucru trebuie făcut cu precauție, deoarece persoana poate avea o fractură a coloanei vertebrale și, prin urmare, trebuie transportată din iaz pe o scândură sau scut.

În al doilea rând, puneți victima astfel încât els-a sprijinit de genunchiul salvatorului, dar numai cu condiția să nu fi trecut mai mult de trei până la cinci minute din momentul înecului. Dacă până când o persoană a fost prinsă din rezervor, ea fusese mult timp inconștientă, atunci este necesar să se procedeze imediat la resuscitarea cardiopulmonară. Curățați-vă gura pentru o mai bună trecere a aerului. În acest stadiu, asigurați-vă că apelați echipa de ambulanță.

De la a treia etapă, începe îngrijirea de urgențăînec - trebuie să verificați pupilele, pulsul, prezența respirației. Apoi, după ce ne-am asigurat că toate semnele de mai sus sunt absente, trebuie începută RCP. Continuați să vă pompați inima și să respirați aer până sosește echipa de ambulanță. Nerespirarea spontană poate salva viața victimei.

Ajutați la înec după recuperarerespirația, bătăile inimii și conștiința constă în încălzirea unei persoane și controlul semnelor vitale. Din păcate, nimic semnificativ nu se poate face pentru victimă înainte de sosirea medicilor.

tratament

motive pentru înec
Îngrijire de urgență competentăînecarea poate ajuta medicii să stabilizeze victima în viitor. Dacă respirația spontană nu și-a revenit, pacientul este transferat la ventilația artificială a plămânilor, traheea și bronhiile sunt igienizate. Terapia medicamentoasă include în mod necesar prevenirea edemului pulmonar și a insuficienței cardiovasculare acute. Dacă înecul a fost în apă proaspătă, atunci sunt prescrise diuretice și componente din sânge, iar atunci când se îneacă într-un rezervor de sare, sunt prescrise soluție salină și glucoză. Starea acid-bazică trebuie corectată. După situații de urgență, se administrează de obicei un curs scurt de antibiotice pentru a preveni infecția.