Cea mai importantă metodă de diagnostic în ginecologieeste un frotiu ginecologic asupra florei. Pentru cercetare, se iau descărcarea uretrei, a mucoasei vaginale și a colului uterin. Permite studierea microflorei patogene a sistemului genito-urinar și evaluarea stării acestuia.
Un tampon pentru floră este luat de către un ginecolog la fiecaretratamentul femeilor și în timpul examinării preventive. Motivele obligatorii ale studiului sunt plângeri de durere la nivelul abdomenului inferior, mâncărime neplăcută și senzație de arsură în vagin, descărcare abundentă, care indică prezența unui proces inflamator. Când planificați o sarcină, după un curs de terapie cu antibiotice, se recomandă, de asemenea, efectuarea acestui studiu.
Cum se ia un frotiu ginecologic? Mai multe despre asta mai târziu.
Reguli pentru a lua un frotiu asupra florei
Pentru a crește conținutul informațional al rezultatelor testului, trebuie îndeplinite anumite condiții:
- renunțați la actul sexual cu câteva zile înainte de studiu;
- nu utilizați supozitoare vaginale, lubrifianți și alte mijloace, nu vă îndreptați și limitați-vă la duș, refuzând să faceți băi;
- pentru a vizita ginecologul, alegeți o perioadă a ciclului menstrual atunci când nu există sângerări.
În ziua vizitei la ginecolog, organele genitale externe sunt spălate cu săpun, alți detergenți sunt excluși. Nu este recomandat să urinezi 2-3 ore înainte de a face testul.
Un frotiu asupra florei este luat cu instrumente sterile (spatula, forcepsul sau forcepsul) din trei locuri: canalul cervical, pereții vaginului și uretra.
Procedura de administrare a frotiurilor este una dintre procedurile medicale ale unui ginecolog, de regulă, este absolut nedureroasă. De asemenea, vă permite să monitorizați desfășurarea terapiei medicale.
Frotiu ginecologic asupra florei: norma și abaterile de la aceasta
95% din conținutul florei vaginale ale unei femei sănătoasesunt lactobacili, a căror funcție principală este producerea de acid lactic, care este necesar pentru a menține aciditatea necesară, care protejează organele urogenitale ale femeilor de penetrarea agenților infecțioși.
Este deosebit de important să faceți un frotiu asupra florei pentru femeile gravide,întrucât în timpul sarcinii numărul de lactobacili scade, ceea ce reduce apărarea naturală a organismului și, ca urmare, duce la infecții frecvente.
Microflora normală a sistemului genito-urinar, pe lângălactobacili conține cantități mici de alte microorganisme, cum ar fi gardnerella și candida. Datorită scăderii apărării imune, care este cauzată de oboseală, stres emoțional, sarcină sau diferite boli, gardnerella și candida pot accelera reproducerea lor, ceea ce va duce la gardnereloză și candidoză. Acesta este cât de informativ este un frotiu ginecologic.
Indicatorii normali într-un frotiu la o femeie adultă vor fi după cum urmează:
- Numărul de epiteliu scuamos trebuie să fie de 15 celule pe câmp vizual. O creștere a acestui număr indică inflamație. Scăderea - despre tulburările hormonale.
- Prezența celulelor albe din sânge în frotiu este normală deoareceacest lucru indică faptul că organismul combate infecțiile. Dar nu ar trebui să existe mai mult de 10 în vagin și uretra și nu mai mult de 30 în regiunea cervicală.
- Frotiul unei femei trebuie să conțină bastoane Dederlein și în cantități mari. Dacă există puțini dintre acești lactobacili, atunci, cel mai probabil, microflora este perturbată.
- O cantitate mică de mucus în frotiu este acceptabilă.
Dacă ciupercile Candida sunt prezente în analize,bețe mici, coci, Trichomonas, gonococi, apoi, cel mai probabil, există o boală. Apoi, cercetarea ar trebui să fie mai profundă și poate fi necesar un tratament.
Descifrarea unui frotiu asupra florei
Profesioniștii din domeniul medical au introdus un sistem de abrevieri și utilizează literele alfabetului latin pentru a indica indicatorii analizei.
De exemplu, locurile în care a fost luat frotiul sunt indicate după cum urmează:
- V - vagin - tradus din latină „vagin”.
- U - uretra - uretra.
- C din colul uterin - canalul cervical.
- L - leucocitele sunt așa-numitele celule albe din sânge, creșterea lor indică prezența unui proces inflamator.
- Gn - gonococ.
- „Pl. Ep. " - epiteliu scuamos.
- Trich - Trichomonas.
Prezența mucusului în frotiu este un indicator important al pH-ului mediului vaginal. Dar aceasta nu este întreaga descifrare a frotiului.
Cantitatea unei anumite flori este indicată printr-un semn „+”.
există 4 categorii în total:
- „+” - valoarea indicatorului este nesemnificativă;
- „++” - valoarea indicatorului este moderată;
- „+++” - cantitate crescută a indicatorului;
- „++++” - o cantitate supraestimată (abundentă).
- „Abs” - „absență” - scrieți în absența oricăruia dintre indicatori.
Ce este flora cocului într-un frotiu?
Bacteriile în formă de bilă se numesc coci.În mod normal, coci singuri se găsesc în frotiuri. Odată cu scăderea imunității, cantitatea de floră coccobacilară din frotiuri crește. Cocci sunt împărțiți în gr + (pozitiv) și gr- (negativ) Luați în considerare diferența lor.
În microbiologie, pentru descrierea detaliată a bacteriilor,pe lângă indicarea formelor, dimensiunilor și a altor caracteristici ale acestora, există și o metodă de „colorare Gram”. Frotiurile sunt expuse unui agent de colorare special. Microorganismele rămase colorate după spălarea frotiului se numesc gram-pozitive (gr +), decolorate în timpul spălării - gram-negative (gr-). Cele mai frecvente microorganisme gram-pozitive includ, de exemplu, stafilococi, streptococi, enterococi și lactobacili. Proteus, gonococi și Escherichia coli sunt gram-negative.
Frotiu de sarcină
Cum se face un test de frotiu la o femeie însărcinată?
În această perioadă, ea are un număr mare dese produce hormonul progesteron, ceea ce contribuie la o creștere a lactobacililor (uneori de până la 10 ori). Astfel, natura însăși protejează copilul nenăscut de diferite infecții. Prin urmare, atunci când planificați un copil, este foarte important să vă asigurați că nu există procese inflamatorii în vagin.
La înregistrarea pentru sarcină, toatefemeile iau un frotiu asupra florei. Pentru a evalua starea microflorei în ginecologie, se folosește termenul „curățenie vaginală”. O femeie ar trebui să o cunoască și să o controleze pe tot parcursul sarcinii, pentru aceasta, un frotiu repetat asupra florei se face la 30 și 38 de săptămâni.
Gradul de curățenie al vaginului
Ginecologii disting patru grade de curățenie vaginală:
- Gradul 1 - femeia este absolut sănătoasă. Microflora este reprezentată de 95% lactobacili, este posibilă prezența celulelor epiteliale unice și a leucocitelor.
- La al doilea grad de puritate, microorganismele oportuniste pot fi găsite într-o frotiu într-o cantitate mică.
- Al treilea grad de puritate este caracterizat de un număr mare de microorganisme oportuniste decât bastoanele Doderlein.
- Gradul 4 de puritate: există multe leucocite, epiteliu și alte flori bacteriene în frotiu. Lactobacilii sunt puțini sau absenți.
Pentru gradul 1 și 2 de puritate, este caracteristic un mediu acid pronunțat și la 3-4 pH se schimbă, devine alcalin.
Analiza unui frotiu ginecologic: interpretarea rezultatelor
Analiza unui frotiu ginecologic vă permite să diagnosticați mai clar bolile și să construiți corect o linie de tratament.
De exemplu, un număr crescut de celule albe din sânge șiepiteliul devine un semn al unui proces inflamator acut sau cronic. Detectarea mucusului în uretra, care în mod normal nu există, poate indica inflamația canalelor sistemului urinar.
Prezența unui număr mare de coci în frotiu este, de asemeneaindică prezența inflamației organelor genitale, o scădere a curățeniei vaginului. În mod normal, flora cocală din uretra este absentă și doar o singură cantitate dintre ele este permisă în vagin.
Dacă se găsește un gonococ într-un frotiu, pacientuldiagnosticat cu gonoree. Prezența gardnerella și Trichomonas indică faptul că o femeie are gardnereloză și trichomoniasis. O modificare a gradului de puritate și disbioză este, de asemenea, indicată de o creștere a numărului de ciuperci din genul Candida, care, de regulă, este însoțită de un număr mic de bețe de Doderlein.
Având în vedere toate cele de mai sus, putem spune astamicroscopia unui frotiu ginecologic indică starea sistemului imunitar, este un marker important în diagnosticul stării sistemului genito-urinar și a infecțiilor cronice ale acestuia.
