Palparea este o metodă de examinare a unui pacient, cândcare folosește simțul atingerii degetelor. Metoda completează datele de examinare și vă permite să identificați durerea, temperatura locală, umiditatea pielii, mobilitatea și dimensiunea ganglionilor limfatici. Palparea examinează toate structurile externe, oasele, mușchii, articulațiile, vasele superficiale. Această metodă determină prezența edemului și a hematoamelor. Palparea toracelui și a abdomenului este de o importanță deosebită în diagnosticul bolilor. Luați în considerare caracteristicile acestui sondaj.
Palparea abdomenului este una dintre metodele principaleexaminarea organelor interne ale cavității abdominale. Folosind această metodă, este posibilă determinarea unor modificări patologice ale organelor, precum și localizarea acestora. In practica clinica se foloseste palparea superficiala si profunda a abdomenului.
Înainte de palpare, trebuie să vă așezațiin dreapta pacientului, de preferinta la nivelul patului acestuia. Pacientul trebuie să stea întins fără tensiune, pe o pernă joasă, să-și pună mâinile de-a lungul corpului, să-și îndoaie picioarele la genunchi. Mâinile palpatorului trebuie să fie calde, uscate, cu unghii scurte. Palparea superficială a abdomenului determină:
- tensiunea muschilor care alcatuiesc peretele abdominal anterior;
- localizarea locului durerii;
- edem al peretelui abdominal, obezitate, ascită și flatulență;
- umflarea peretelui abdominal si a cavitatii abdominale;
- orice sigilii din peretele abdominal;
- divergenta muschilor drepti abdominali, hernie, simptom de iritatie peritoneala.
Folosind această metodă, se obțin informații preliminare despre starea organelor interne.
Înainte de începerea palpării, pacientului i se oferăindică un punct dureros. In timpul examinarii este necesar ca pacientul sa anunte medicul cand are dureri si cand aceasta dispare. La un pacient sănătos, în timpul palpării superficiale, nu apar senzații dureroase, posibila tensiune musculară în peretele abdominal este foarte ușoară și simetrică pe ambele părți.
Pentru peritonita, palparea superficiala a abdomenuluiprovoacă dureri severe și tensiune musculară pe întreaga suprafață a cavității abdominale. În cazul apendicitei acute sau colecistitei, palparea locală provoacă dureri severe, care cresc semnificativ atunci când mâna este îndepărtată brusc. Astfel, se determină binecunoscutul simptom Shchetkin-Blumberg. Cu ajutorul palpării superficiale a abdomenului, puteți obține o mulțime de date de diagnostic pentru a determina creșterea organelor interne, tensiunea stomacului sau anselor intestinale, prezența tumorilor.
Palparea profundă a abdomenului se realizează conform metodeiObraztsova-Strazhesko. Această metodă a fost propusă la sfârșitul secolului al XIX-lea de către medicul-terapeut de la Kiev V.P. Obraztsov și a fost completată ulterior de studentul lui Obraztsov, terapeutul N.D. Strazhesko.
Palparea profundă a abdomenului se realizează prin alunecarecale. Medicul invită pacientul să relaxeze mușchii peretelui abdominal. În timpul expirației, medicul își scufundă mâna în cavitatea abdominală până când se simte suprafața organului examinat. Apoi mâna alunecă peste suprafață cu vârfurile degetelor situate perpendicular pe axa ei. Mișcările mâinilor sunt reglate de mișcările de respirație. Folosind metoda palpării profunde, puteți obține datele necesare despre forma, mărimea, consistența, mobilitatea, sensibilitatea organelor interne situate în cavitatea abdominală.
Palparea metodica profunda a cavitatii abdominaleefectuați în secvența general acceptată. În primul rând, palpați colonul sigmoid, apoi cecumul, apendicele, părțile drepte și stângi ale colonului, stomacului, partea transversală a colonului, ficatul, pancreasul, splina și rinichii. Astfel, fiecare pacient este examinat prin palpare, indiferent de ce fel de boală ar trebui să aibă.
