Clostridiile sunt normalemicroflora intestinală. Ele trăiesc în principal în intestinul gros, dar pot fi găsite și în alte părți ale sistemului digestiv, precum și în tractul genital și pe piele.
Ce sunt Clostridiile?
Clostridiile sunt bacterii gram-pozitive.Ei secretă o enzimă care este implicată în descompunerea proteinelor în aminoacizi. „Clostridium” este tradus din greacă ca „fus”. Acest nume se datorează procesului de reproducere a acestora (în această perioadă, bacteriile se îngroașă în partea centrală și se îngustează la capete).
Numărul de clostridii care fac partemicroflora intestinală sănătoasă se schimbă. Numărul lor depinde de vârsta copilului. La copiii sub un an, norma este de 1000 de unități formatoare de colonii pe gram, la copiii de peste un an - norma este de până la 100 000. Toate acestea sunt luate în considerare în timpul diagnosticului.
De ce sunt clostridiile periculoase?
Clostridiozele sunt infecțioase acuteboli care afectează oamenii și animalele. Clostridiile provoacă boli atât de periculoase precum colita pseudomembranoasă, diareea asociată cu antibiotice, botulismul, gangrena gazoasă, tetanosul, infecțiile toxice și enterita necrozantă. Efectul patogen al bacteriilor se datorează eliberării de toxine A și B și a unei proteine care inhibă contracția intestinală.
colita pseudomembranoasa sidiaree asociată cu antibiotice, infecția apare mai ales într-un spital. Acest lucru se datorează faptului că în spital sunt utilizate multe antibiotice și dezinfectanți diferite, ceea ce favorizează formarea de microorganisme care devin rezistente la dezinfectanți. De asemenea, administrarea de antibiotice este un factor care contribuie la apariția clostridiilor sau la creșterea numărului acestora. În timpul tratamentului cu astfel de medicamente, nu numai bacteriile patogene ale intestinului sunt distruse, ci și microflora acestuia suferă direct.
Dacă clostridia se găsește în fecalele unui copil, atuncipărinţii nu trebuie să tragă un semnal de alarmă. Trebuie amintit că aceste bacterii sunt reprezentanți ai unei microflore intestinale sănătoase, care sunt implicate în descompunerea proteinelor și stimulează peristaltismul. Dar pentru a evita dezvoltarea bolilor grave, este necesar să se monitorizeze numărul acestora, adică să se diagnosticheze în mod regulat.
Motivele dezvoltării clostridiozei
Genul Clostridia include peste 100 de specii,care sunt împărțite în 5 grupe. Majoritatea nu sunt periculoase pentru oameni. Clostridiile trăiesc în intestinele oamenilor și ale animalelor. Cu fecalele, bacteriile intră în pământ, unde pot trăi mult timp sub formă de spori și pot fi găsite și în apă. Sursele de clostridioză sunt animalele și oamenii.
Metoda de transmitere este fecal-oral.Calea de infectare este prin contactul casnic (prin vase, jucării, haine și mâinile personalului de service). Infecția cu Clostridia este cauzată în principal de încălcarea regulilor de igienă personală.
Ce afectează compoziția microflorei intestinale?
Factorii care afectează microflora intestinală sunt împărțiți în externi și interni.
Extern:
• situaţia ecologică în locul de reşedinţă permanentă;
• stres frecvent;
• natura dietei (clostridii în fecalele unui copila constatat dacă copilul a fost transferat devreme la hrănire artificială; la adulți, riscul de apariție a clostridiozei crește odată cu consumul de alimente cu termen lung de valabilitate);
• aplicarea de medicamente antibacteriene, hormonale și imunosupresoare.
Intern:
• slăbiciune a reacțiilor defensive ale organismului;
• retard mintal (hipoxie postnatală);
• imaturitatea sistemului nervos central;
• prematuritate;
• infectarea intestinului cu bacterii nosocomiale;
• tulburari de somn;
• intervenții chirurgicale;
• infectii virale respiratorii acute.
Clostridii: simptome
Diareea disociată cu antibiotice nu se dezvoltănumai din cauza Clostridiei. Agenții cauzali ai bolii sunt, de asemenea, salmonella, candida, staphylococcus aureus, klebsiella. Acest tip de diaree este rezultatul unei infecții nosocomiale. Dar sugarii nu sunt susceptibili la această boală, deoarece cu laptele matern primesc un număr mare de factori imunitari care inhibă creșterea Clostridia.
Diareea disociată de antibiotice poate prezenta o varietate de simptome: de la diaree ușoară până la colita pseudomembranoasă severă, care, dacă nu este tratată, este fatală în 30% din cazuri.
Colita pseudomembranoasă se dezvoltă în a 4-10-a zi după începerea antibioticelor. Principalele simptome sunt:
• caracterizat printr-un debut acut;
• temperatura corpului crește peste 39,5 ° C;
• balonare;
• apetitul scade brusc;
• are loc pierderea în greutate;
• semnele de intoxicație severă încep să apară rapid;
• dureri severe de crampe în abdomen;
• vărsături repetate;
• la palpare, pacientul simte dureri la nivelul intestinelor;
• Scaune abundente, lichide, apoase, verzi, cu miros putred;
• în fecale sunt prezente mucus, sânge și resturi de depozite fibrinose.
Enterita este cea mai ușoară boală care se termină de obicei fără complicații. Simptomatologia bolii nu are caracteristici specifice.
Enterita necrozantă este definită prin formarea de ulcere și eroziuni care distrug mucoasa. Simptome:
• apariția unor zone de necroză hemoragică la începutul intestinului subțire;
• zone hemoragice de culoare rosie;
• există o îngustare a lumenului intestinal în zona inflamației;
• pacientul are frisoane, există febră puternică;
• vărsături;
• diaree spumoasă cu sânge.
Clostridiile la sugari provoacă forme severe ale bolii. Clostridioza este deosebit de periculoasă pentru copiii prematuri. Simptome:
• o deteriorare semnificativă bruscă a stării copilului;
• respirație superficială rapidă;
• semne în creștere de toxicoză și exicoză;
• lipsa de activitate fizică;
• ocluzie intestinală paralitică.
Ca urmare, la nou-născuții prematuriboli mai des decât la copiii mai mari se formează leziuni intestinale și peritonită. În cele mai multe cazuri, clostrodioza la sugari este fatală.
Când este necesar să se examineze microflora intestinală?
• Tulburări intestinale prelungite care nu răspund la tratament.
• Clostridiile din fecalele unui copil pot fi, dacă există mucus în fecale, bucăți de alimente nedigerate; culoarea neuniformă a scaunului.
• Caracter de scaun instabil.
• Flatulență și colici intestinale care nu răspund la terapie.
• Anemie, rahitism.
• Dermatita atopica cu elemente de infectie secundara.
• Infecții virale respiratorii acute frecvente.
• Septicemie.
Diagnosticul clostridiilor
Clostridioza este diagnosticată în funcție de următoarele simptome (antecedentele pacientului):
• o legătură ridicată între dezvoltarea bolii și aportul de medicamente antibacteriene;
• în majoritatea cazurilor, boala afectează copiii mici;
• Clostridioza se caracterizează printr-un debut acut;
• febră severă;
• semnele de intoxicație severă sunt caracteristice;
• simptome de colită.
Diagnosticul de laborator:
• clostridiile din fecalele unui copil sunt detectate prin examen bacteriologic (culturi pe medii nutritive selective):
• se prescrie un examen endoscopic;
• în unele cazuri este indicată o biopsie a mucoasei;
• tomografia computerizată poate detecta prezența îngroșării și umflăturii peretelui colonului.
Clostridii: tratament
Este important să încetați să luați antibiotice înainte de a începe tratamentul pentru clostridioză.
Dacă copilul are clostridie, tratamentar trebui să fie pentru a restabili microflora intestinală sănătoasă. În aceste scopuri, sunt prescrise medicamentele „Bifidumbacterin”, „Lactobacterin”, „Bifikol”, „Hilak-forte”, „Linex” și altele.
Majoritatea grupelor de clostridii sunt sensibile la vancomicină, metronidazol. În formele severe ale bolii, pacientului i se administrează terapie prin perfuzie pentru a restabili pierderea de lichide din organism.
În toate cazurile, tratamentul clostridiilor la copii și înadulți include eubiotice, preparate enzimatice („Mezim-forte”, „Omez”, etc.), vitamine (grupa B) și enterosorbanți („Polysorb”, „Smecta”, „Enterosgel”, etc.).
Prevenirea clostridiozei
Principala măsură preventivă care va ajutaPentru a evita infectarea cu Clostridia este respectarea standardelor sanitare și igienice: spălarea regulată a mâinilor (după o plimbare, înainte de a mânca, după vizitarea locurilor publice), spălarea și opărirea legumelor și fructelor cu apă clocotită înainte de utilizare, tratarea termică prelungită a produselor. În plus, este necesar să se mențină în mod constant o microfloră intestinală sănătoasă și funcționarea sistemului imunitar. Important: administrarea de antibiotice trebuie începută numai după prescripția medicului.
