Scopul principal al circulației hormonale în RomâniaCorpul unei femei în timpul ciclului menstrual este ovulația. Cursul acestui proces este sub controlul hipotalamusului. Aceasta reglementează producția de substanțe secretate în lobul anterior al glandei hipofizare: FSH și LH.
Formarea ovulației
În timpul stadiului pre-ovulator al ciclului menstrualfoliculul ovarian suferă unele transformări. Aceste modificări apar sub influența FSH. După ce foliculul atinge o anumită dimensiune, precum și activitatea funcțională, LH formează un vârf ovulator. Ca urmare, se declanșează „maturarea” oului (prima diviziune a meiozei). După această fază, se formează o ruptură în folicul, prin care se eliberează oul. Intervalul dintre faza de vârf și ovulație este de aproximativ 36-48 de ore.În timpul fazei postovulatorii, celula ouă se deplasează de obicei spre uter de-a lungul trompei uterine. În cazul fertilizării în a treia sau a patra zi, embrionul intră în cavitatea uterină. Este implantat acolo. Dacă fertilizarea nu a avut loc, atunci ovulul moare în trompele uterine în 24 de ore.
Substanțe implicate în susținerea vieții funcției de reproducere a unei femei
În glandele intrasecretorii,compuși biologic activi. Se numesc hormoni. Datorită acestora, prin sistemul hipotalamo-hipofizar-ovarian, se asigură activitatea viguroasă a organelor reproducătoare. Fiecare conexiune efectuează sarcini specifice. Una dintre substanțele implicate în procesele din sistemul reproducător este 17-OH-progesteronul. Faza foliculară continuă cu o creștere semnificativă a concentrației sale. Acest compus este sintetizat în cantități mici în ovare. Creșterea conținutului de substanță coincide cu stadiul de vârf al LH. După aceea, la mijlocul ciclului, concentrația scade pentru o perioadă scurtă. Progesteronul în faza foliculară încetinește proliferarea endometrului stimulată de estrogeni. Ca urmare, conexiunea suferă transformări. Principala cauză a menstruației este încetarea bruscă a producției de progesteron de către corpul galben la sfârșitul ciclului. În cazul prelungirii artificiale a fazei luteale, se formează o reacție deciduală în stroma endometrului. Este similar cu schimbările care apar la începutul sarcinii. Progesteronul reglează activitatea glandelor din colul uterin, reduce contractilitatea cavității. Compusul suprimă și menstruația.
Hormonul 17-OH-progesteron. Descriere
Este precursorul steroizilor.Din acesta în glandele suprarenale, cortizolul se formează sub influența enzimelor precum 11-b hidroxilaza sau 21-hidroxilaza. 17-OH-progesteronul la femei poate sintetiza androstendiona. Această substanță este un precursor al testosteronului și al estradiolului. Se formează în ovare și glandele suprarenale. În sânge, progesteronul-17-OH este prezent sub formă liberă și legat de proteinele purtătoare, transcortină și albumină. În absența fertilizării, concentrația substanței scade. În cazul implantării ovulelor, corpul galben din ovare își continuă producția.
Concentraţie
17-OH-progesteronul este crescut dimineața.Conținutul său minim se găsește noaptea. În timpul zilei, nivelul său variază. Concentrația compusului nu este aceeași în timpul ciclului menstrual. O creștere semnificativă a nivelurilor este observată cu o zi înainte de vârful LH. Aceasta este urmată de faza de concentrație maximă (la mijlocul ciclului). În timpul sarcinii, conținutul de substanță crește semnificativ. 17-OH-progesteron, a cărui normă este stabilită în funcție de vârstă, este conținut în cantități mici la copii. Concentrațiile mari sunt observate numai în perioada fertilă și imediat după naștere. Mai mult, la copiii prematuri, continutul acestuia este relativ mai mare. În prima săptămână, nivelul conexiunii scade. Se constată o creștere progresivă în timpul pubertății. În această perioadă, progesteronul-17-OH la adolescenți atinge treptat aceeași concentrație ca la adulți.
Pentru ce este un test de sânge?
17-OH-progesteronul este un intermediarprodus. Cu toate acestea, studiul său este un pas important în diagnosticarea diferitelor patologii. Indicațiile pentru studiu includ infertilitatea, hirsutismul, tulburările ciclului. Cu hiperplazia suprarenală, terapia de substituție cu steroizi este prescrisă ca tratament pentru pacienți. O analiză este, de asemenea, atribuită pentru a evalua eficacitatea acesteia. 17-OH-progesteronul este investigat la nou-născuți. Concentrația sa este studiată dacă se suspectează un deficit de 21-hidroxilază. O deficiență a acestei enzime se observă în hiperplazia suprarenală congenitală.
Pregătirea pentru cercetarea de laborator
Dacă medicul nu a indicat altfel, atunci sângelede închiriat în a treia sau a cincea zi a ciclului. Studiul se efectuează pe stomacul gol, dimineața. Consumul de cafea sau ceai nu este permis. Este permis să beți apă plată. Ar trebui să treacă cel puțin opt ore de la ultima masă până la donarea de sânge. Experții consideră că este nepotrivit să se studieze hormonii fazei a doua în ziua 20-23. Dacă durata ciclului este de 42 de zile, atunci prelevarea de sânge se efectuează în a 35-a zi. În ziua a 23-a, prima fază continuă. În același timp, nivelul progesteronului este redus, dar acest lucru nu indică insuficiența fazei luteale sau a anovulației. Nu are sens să efectuezi un studiu de concentrare în timpul sarcinii și să iei orice medicamente. În acest caz, un nivel ridicat de 17-OH-progesteron este normal. O astfel de întreținere în perioada prenatală nu necesită terapie.
Interpretarea rezultatelor
După cum am menționat mai sus, nivelul normalconținutul hormonului progesteron-17-OH depinde de vârstă. Genul subiectului este, de asemenea, important. Concentrația este raportată în ng / ml. Conținutul optim pentru copiii cu vârsta sub o lună este 0-16,63; 1-2 luni - 1,8-9,7; 3 luni - 0,07-1,7. Pentru pacienții cu vârsta sub un an - 0-1,65; sub 3 ani - 0-0,99; de la 3 la 10 - 0,07-1,69. Nivelul permis pentru bărbați este 0,5-2,1. Pentru femeile aflate în faza foliculară - 0,41-2,72; ovulator - 0,33-2,8; luteal - 0,33-2,8. În primul trimestru al perioadei prenatale, progesteronul-17-OH ar trebui să fie prezent la o concentrație de 1,17-5,62; în al doilea - 1,17-6,7; în a treia - 1.24-11. În perioada postmenopauză, conținutul optim este de 0,13-0,51.
Hiperplazia suprarenală
Aceasta este o patologie autoimună congenitală.Se dezvoltă, de regulă, ca urmare a unui deficit de enzime implicate în sinteza steroizilor. Lipsa compușilor poate fi de diferite grade de severitate. În copilărie, cu hiperplazie congenitală, se dezvoltă virilizarea (formarea trăsăturilor masculine la femei). În cazurile severe, un deficit de enzime provoacă tulburări grave în sinteza steroizilor, pierderea sărurilor, care pot pune viața în pericol. Deficiențele parțiale de enzime găsite la adulți pot fi, de asemenea, congenitale. În acest caz, inițial încălcările apar într-o formă latentă și nu sunt întotdeauna detectate în copilărie. Sinteza afectată a enzimelor poate fi progresivă. Sub influența factorilor negativi, patologici, crește probabilitatea modificărilor funcționale și morfologice în glandele suprarenale, asemănătoare cu manifestările sindromului congenital. Ca urmare, dezvoltarea sexuală a adolescenților este afectată. În cantități mari, progesteronul-17-OH își direcționează activitatea către sinteza androgenilor. Acești compuși circulă încă din copilărie și provoacă manifestarea caracteristicilor sexuale masculine la fete. Prin urmare, studiul concentrației sale este important în determinarea eficacității terapiei primite.
Ce este mai periculos la deficiența enzimei 21-hidroxilază
Lipsa conexiunii se manifestă prin reducereaformarea aldosteronului. Acest hormon suprarenal reglează echilibrul apă-sare, reține sarea în organism. La sugari, există o „pierdere de criză”. Această stare se caracterizează prin acumularea de lichid în volume mari. În același timp, sărurile necesare sunt eliminate în mod activ din organism. Ca urmare, conținutul de potasiu începe să crească, iar conținutul de sodiu începe să scadă. Deficiența parțială a enzimei se caracterizează printr-un tablou clinic șters. Suspiciunile unei deficiențe apar pe fondul pubertății afectate și al creșterii în pubertate, la o vârstă mai înaintată - cu infertilitate și un curs perturbat al ciclului menstrual, la fete - cu hirsutism.
concluzie
Activitatea hormonilor sexuali este una dintrefactori determinanți nu numai în funcționarea sistemului reproductiv la femei. Interacțiunea compușilor, activitatea lor stabilă și normală, participarea la diverse procese, precum și prezența lor în concentrație optimă afectează dezvoltarea generală a corpului și sănătatea în general. În același timp, experții avertizează că orice abateri de la standardele existente în medicină nu sunt întotdeauna un semn de patologie. Prin urmare, nu toate cazurile necesită tratament. Cu toate acestea, medicii recomandă donarea regulată de sânge pentru analize de laborator, supuși unor examinări. Unele boli au o formă latentă și, dacă sunt diagnosticate târziu, duc la consecințe grave. Starea nivelurilor hormonale are o importanță deosebită pentru femei.
