Limfomul este o boală care afecteazățesut limfatic. În același timp, limfocitele afectate încep să se dividă rapid și să provoace perturbări în funcționarea normală a organelor interne ale corpului uman. Se disting următoarele grupe de boli: limfogranulomatoza (sau așa-numita boală Hodgkin) și limfomul non-Hodgkin (inclusiv limfomul folicular non-Hodgkin).
Sistem limfatic. Ce este
O parte a sistemului imunitar al corpului nostru estelimfatic, a cărui funcție principală este protecția împotriva tuturor tipurilor de infecții și a altor boli. Este o rețea de canale prin care se mișcă un fluid special - limfa. De-a lungul capilarelor există ganglioni limfatici în care limfa este îmbogățită cu celule speciale - limfocite. Există mai multe subspecii ale acestora. Limfocitele B sunt responsabile pentru imunitatea dobândită la bolile infecțioase. Când vin în contact cu un microorganism patogen, îi elimină efectul și îl stochează în memoria lor. Limfocitele B sunt agenți foarte importanți în formarea efectului pozitiv al vaccinării. Majoritatea (80%) limfei constă din limfocite T. Ei sunt responsabili pentru distrugerea tuturor tipurilor de viruși și bacterii. Limfocitele NK se găsesc în limfă în număr mic (până la 10%). Funcția lor principală este de a-și distruge propriile celule deteriorate (inclusiv în boli precum limfomul folicular).
Cum se dezvoltă un proces malign în sistemul limfatic?
Procesul tumoral începe să se dezvolte din celulesistemul limfatic (limfocitele B). Boala este diagnosticată în principal la persoanele în vârstă, la copii apare în cazuri izolate. Limfomul folicular își primește numele deoarece afectează în primul rând foliculul de păr. Foarte des, neoplasmele sunt observate la nivelul gâtului, axilelor și inghinului. O caracteristică a acestui limfom este că pacienții caută ajutor foarte târziu. Limfocitele afectate pătrund în toate organele interne, perturbând funcționarea acestora. Deși limfomul folicular IIIa răspunde destul de bine la tratament, diagnosticarea tardivă nu face posibilă scăparea completă a bolii.
Posibile cauze ale bolii
Motivele exacte care contribuie la dezvoltareBolile oncologice pe care experții nu le pot numi. Cu toate acestea, există o serie de factori care cresc probabilitatea apariției tumorilor maligne. Una dintre ele este mutațiile genelor și cromozomilor. Lucrul în condiții nefavorabile și contactul constant cu substanțe chimice nocive poate deveni, de asemenea, un catalizator pentru dezvoltarea unei afecțiuni precum limfomul folicular. Cauzele bolii pot fi următoarele: expunerea la radiații, slăbirea imunodeficienței organismului, boli autoimune. Unii experți evidențiază, de asemenea, factori precum fumatul, luarea anumitor medicamente și chiar obezitatea.
Simptomele limfomului
Simptomele limfomului folicular sunt destul de buneslab, mai ales stadiile inițiale. În primul rând, puteți observa o oarecare mărire a ganglionilor limfatici. Cu toate acestea, ele rămân nedureroase. Este tipic ca o mică umflare să dispară periodic, apoi să apară din nou. Acest fapt ar trebui să fie deosebit de alarmant. Nodurile din interiorul sternului cresc de asemenea. În exterior, acest lucru se poate manifesta prin tuse și dificultăți de respirație. Poate exista o ușoară umflare a feței. În unele cazuri, este afectată și splina. Simptomele limfomului folicular pot fi, de asemenea, destul de generale: scădere în greutate, oboseală generală, slăbiciune a corpului. Cu toate acestea, aceste semne sunt mai degrabă excepția decât regula; ele sunt observate doar la un pacient din zece. Stadiile mai severe ale bolii sunt caracterizate prin afectarea sistemului nervos, în special a măduvei osoase. În acest caz, se notează amețeli, greață și posibilă pierdere a conștienței.
Clasificarea și stadiile cancerului
Există mai multe tipuri de limfoame.Primul este folicular. Conținutul de foliculi este de 75%. Dacă numărul este între 25-75%, atunci aceasta este o subspecie folicular-difuză. Cu tipul difuz, se notează mai puțin de 25% din foliculi. Limfomul folicular (iiia) apare în mai multe etape. În stadiul inițial, este afectată doar o zonă a ganglionilor limfatici. A doua etapă se caracterizează prin implicarea a două sau mai multe zone în procesul patologic (dar pe o parte a diafragmei). În clasa a treia, sunt afectate zonele de pe ambele părți ale diafragmei. Cea mai gravă etapă este a patra. Modificări apar și în organele și sistemele interne (măduvă osoasă, ficat etc.). Uneori se adaugă litere la desemnarea numerică a stadiului limfomului: A sau B. Aceasta indică dacă limfomul folicular are următoarele semne: „B” - există o schimbare a temperaturii corpului (creștere periodică), pierdere în greutate, transpirație la noapte. Limfom cu prefixul „A” - aceste simptome sunt absente.
Metoda de diagnosticare a limfomului
În primul rând, un specialist (onco-hematolog)Efectuează o examinare vizuală a pacientului. Examinarea histologică a probei este obligatorie. Pentru aceasta, se efectuează o biopsie. O bucată din ganglionul afectat este îndepărtată și examinată la microscop. Este de remarcat trei tipuri citologice ale bolii, care necesită tratamente diferite. Primul tip este caracterizat prin prezența a până la cinci centroblaste în câmpul vizual al microscopului, al doilea - până la 15 unități. Al doilea tip citologic necesită chimioterapie de șoc, deoarece este destul de agresiv. Limfomul folicular de tip citologic 3a are cel mai nefavorabil prognostic. În câmpul vizual al microscopului se pot observa neoplasme extinse. În plus, pacientul trebuie să doneze sânge (markeri tumorali, analize generale), să fie supus unei examinări cu ultrasunete a organelor interne, CT sau RMN. Pentru a determina dacă sistemul nervos central este afectat, măduva spinării este îndepărtată pentru teste suplimentare pentru prezența celulelor canceroase.
Limfom folicular. Tratament
Recent, numărul de pacienți cu similarediagnosticul a crescut semnificativ. De regulă, cu cât tumorile au fost observate mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele pacientului de a-și menține sănătatea și viața. Limfomul se caracterizează printr-un curs destul de lent, astfel încât, în anumite cazuri, medicii aleg o abordare de așteptare, observând toate schimbările din corpul uman. Acest lucru se datorează faptului că atât chimioterapia, cât și intervenția chirurgicală nu dispar fără să lase urme și au părțile lor negative. Remisiunea limfomului folicular poate dura câțiva ani. Dacă cancerul începe să progreseze, atunci terapia trebuie efectuată imediat. Principalele metode de tratament includ radiații, chimioterapie și medicamente. În funcție de tipul de limfom, radiațiile regionale pot preveni eventualele recidive. În prima etapă a bolii, remisiile pe termen lung au fost înregistrate la majoritatea pacienților.
Efectuarea chimioterapiei
Chimioterapia agresivă (în principalutilizarea mai multor medicamente) în stadiile incipiente ale limfomului poate reduce semnificativ probabilitatea de recidivă. Multă vreme, această metodă a fost considerată principala în tratamentul cancerului. Chimioterapia are ca scop distrugerea celulelor tumorale pe măsură ce acestea se înmulțesc. Medicamentele combinate pot influența procesul de divizare în diferite etape, astfel încât utilizarea lor este mai eficientă. Cu toate acestea, chimioterapia are un efect distructiv și asupra altor organe (piele, păr etc.). Măduva osoasă suferă și ea de aceste medicamente. În timpul perioadei de terapie, o persoană devine mai susceptibilă la boli infecțioase și pot apărea vânătăi și sângerări multiple. Adesea, tratamentul medicamentos determină creșterea producției de acid uric, ceea ce duce la formarea de pietre la rinichi. Cu toate acestea, toate efectele secundare dispar la câteva săptămâni după finalizarea cursului. Este de remarcat faptul că unele medicamente pentru chimioterapie pot duce la scăderea numărului de spermatozoizi la bărbați și pot provoca infertilitate la femei.
Tratament cu anticorpi monoclonali
Limfomul folicular este tratat cu astfel de noimedicamente precum anticorpii monoclonali. Ele distrug în mod specific doar celulele limfomului. Această tehnică este deosebit de eficientă în combinație cu chimioterapia. Anticorpii monoclonali reduc oarecum toxicitatea substanțelor chimice. Pacienții prezintă remisie prelungită a limfomului folicular. În unele cazuri, este posibilă o reacție alergică, astfel încât prima injecție de anticorpi durează destul de mult. Înainte de a începe tratamentul, pacientul are nevoie de un curs de medicamente antialergice.
Recidive ale bolii
Această boală se caracterizează prin lentăprogresie în stadiile incipiente, perioada de remisie poate dura până la 20 de ani. Cel mai adesea, recidiva limfomului folicular este observată cu tipul citologic 3a. În acest caz, poate fi necesar un transplant de celule stem. Donatorul poate fi fie un frate (sora), fie o rudă fără sânge. Procedura se efectuează pe pacienți cu vârsta nu mai mare de 70 de ani care răspund destul de bine la chimioterapie și sunt în stare bună de sănătate. După transplant, se observă îmbunătățiri la aproximativ jumătate dintre pacienți. Supraviețuirea pacientului depinde de mulți factori. În primul rând, contează stadiul bolii și morfologia modificărilor (prognosticul pentru limfomul folicular în stadiul al patrulea este destul de nefavorabil). Trebuie remarcat faptul că tinerii fac față mai bine bolii. Este foarte important să recunoașteți limfomul la timp, așa că nu trebuie să refuzați examinările preventive de la specialiști.
