Îndepărtarea unui chist ovarian: indicații pentru operație, perioada postoperatorie, consecințe

Chisturile ovariene sunt foarte frecventeo boală care afectează femeile de vârstă reproductivă. Mai rar, o astfel de patologie este detectată la pacienții de peste cincizeci de ani. Chistul este o formațiune benignă, dar uneori poate degenera într-o formă malignă. Prin urmare, la diagnosticarea bolii, în majoritatea cazurilor, se recomandă o operație de îndepărtare a chistului de pe ovar.

Ce este un chist

Un chist este o masă benignă înstructura ovarului, care arată ca un balon plin cu conținut lichid. Pe măsură ce lichidul se acumulează, crește și dimensiunea ovarului. De regulă, apare cu perturbări hormonale în organism, procese inflamatorii și infecțioase.

Distingeți între tipurile funcționale și nefuncționale de chisturi ovariene.

Chisturi funcționale

În acest caz, apariția formațiunilor este asociată cu o anumită fază a ciclului și depinde de activitatea ovarului însuși. Această categorie include:

• Chist folicular.Acest tip apare atunci când ovulația eșuează, când foliculul dominant nu s-a rupt. Creșterea sa continuă cu acumularea de lichid secretor. Se poate forma atât în ​​interiorul ovarului, cât și pe membrana acestuia.
• Chist corpus luteum. Se formează atunci când, în a doua fază a ciclului, glanda temporară nu regresează, ci își continuă dezvoltarea.

Caracteristica principală a chisturilor funcționale estecapacitatea lor de a se dizolva singure după un timp. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci tratamentul medicamentos cu medicamente hormonale ajută adesea.

Chisturi nefuncționale

Formațiunile nefuncționale le includ pe cele a căror dezvoltare nu este asociată cu ciclul menstrual al unei femei. Acestea includ:

• Chistul endometrioid.Aceasta este o patologie gravă care apare atunci când particulele endometriale ajung pe ovar și le atașează la acesta. Se formează treptat o capsulă mică, care este umplută cu sânge menstrual. Dacă nu este tratată, capsula crește cu fiecare ciclu, umplându-se din ce în ce mai mult cu sânge menstrual nou.
• Dermoid. O formă foarte rară.Se presupune că formarea sa are loc în timpul dezvoltării intrauterine, deoarece este umplut nu cu conținut lichid, ci cu particule de țesut (păr, grăsime și altele).
• Chistul paraovarian.

Chisturile nefuncționale nu sunt tratate cu medicamente. Ele nu se dizolvă de la sine. Prin urmare, atunci când sunt găsite, se efectuează o operație de îndepărtare a chistului ovarian.

simptome

Când apare un chist, o femeie nu observăcu simptome speciale, mai ales dacă formațiunea este mică. Singurele semne pot fi durerea în timpul menstruației și în timpul ovulației. Durerile de tragere și neregulile din ciclu sunt, de asemenea, tulburătoare. Simptomele devin mai pronunțate odată cu o creștere semnificativă a educației, ceea ce poate provoca consecințe grave.

Simptomele și tratamentul chisturilor ovariene îndeaproapesunt interdependente, deoarece detectarea semnelor vii ale unei boli poate indica dezvoltarea unei patologii periculoase care necesită o acțiune terapeutică imediată. Aceste simptome includ:

• mărirea abdomenului;
• durere ascuțită ascuțită în abdomenul inferior;
• uneori există o creștere a temperaturii corpului;
• durere în timpul actului sexual;
• tensiunea peretelui abdominal anterior;
• urinare dureroasă.

diagnosticare

Deoarece în stadiile incipiente ale dezvoltării chistului și odată cu acestadimensiunea mică a simptomatologiei este slab exprimată, atunci adesea o femeie află despre prezența educației destul de accidental la o întâlnire cu un ginecolog. Pentru început, medicul efectuează un examen ginecologic, care evaluează starea organelor feminine, posibila creștere a acestora. În plus, sunt prescrise teste pentru hormoni, diagnosticare cu ultrasunete, examinare Doppler, care vă vor permite să verificați fluxul de sânge în chist în sine pentru a exclude o natură malignă. Dar cea mai informativă și precisă este examinarea prin laparoscopie.

Indicații pentru operație

O operație pentru îndepărtarea unui chist ovarian este prescrisă în următoarele cazuri:

• Când creșterea ei continuă.
• Dacă chistul nu regresează în mai multe cicluri.
• Dacă educația a fost diagnosticată în timpul menopauzei.
• În prezența bolii polichistice.
• Dacă bănuiești un caracter malign. În acest caz, tratamentul este prescris împreună cu un medic oncolog după confirmarea diagnosticului.
• În prezența complicațiilor - ruptură, torsiune a piciorului, supurație.
• Cu o dimensiune mare de formare chistică.

Metode de îndepărtare

Ce metodă de îndepărtare a chistului va folosimedic, depinde de caracteristicile femeii și de natura evoluției bolii. În prezent, se folosesc trei tipuri de intervenții chirurgicale - laparoscopie, laparotomie și îndepărtare cu laser.

Îndepărtarea chistului ovarian laparoscopic este cea mai populară metodă. Acest lucru se datorează faptului că perioada de reabilitare este mai rapidă, riscul de complicații și senzații dureroase este redus.

Laparotomia este o intervenție chirurgicală abdominală pentru îndepărtarea unui chist ovarian. Acest tip de intervenție chirurgicală este utilizat atunci când chistul este mare și se dezvoltă un proces purulent sau malign.

Există, de asemenea, mai multe tipuri de intervenții chirurgicale, în funcție de gradul de intervenție chirurgicală:

• cistectomie. În acest caz, țesutul sănătos al ovarului rămâne neschimbat. Aceasta este cea mai blândă metodă de îndepărtare;
• ooforectomie. Ovarul este îndepărtat împreună cu chistul;
• rezecție - o parte a ovarului este îndepărtată împreună cu formațiunea chistică;
• histerectomie - atunci când chistul este îndepărtat, sunt afectate ovarul, uterul și trompele uterine. Această metodă este utilizată într-un proces malign.

Pregătirea pentru operație

Înainte de a vă pregăti pentru îndepărtarea chistului, este necesar să treceți toate testele prescrise de medic:

• test de sânge - general, hormonal, biochimic, de coagulare și factor Rh;
• Analiza urinei;
• ECG;
• fluorografie;
• examenul ecografic.

Cu câteva zile înainte de operație se face o programareo dietă specială care exclude utilizarea alimentelor care pot duce la creșterea producției de gaze (băuturi carbogazoase, leguminoase, varză, alimente grase și prăjite). Terci, pastele, carne slabă sunt permise.

Nu mâncați și nu beți în ziua intervenției chirurgicale. Dacă procedura de îndepărtare a chistului este programată pentru dimineața zilei următoare, ar trebui să refuzați cina.

Este recomandat să luați o clismă și să luați medicamente pentru a reduce producția de gaze în intestine.

Caracteristicile laparoscopiei

Procedura de laparoscopie este cea mai ușoară șio metodă nedureroasă de îndepărtare a chistului, care reduce riscul de rupere a acestuia. Procedura se efectuează folosind un laparoscop - un aparat echipat cu o cameră care afișează o imagine mărită pe ecran, ceea ce permite manipulări foarte precise. Acest tip de intervenție chirurgicală este utilizat pentru a trata femeile de vârstă reproductivă, deoarece în timpul operației țesuturile ovarului și organele din apropiere sunt păstrate cât mai mult posibil.

Mulți sunt interesați de întrebarea: cât timp durează îndepărtarea unui chist ovarian? Procedura se efectuează sub anestezie generală și durează de la 15 minute la o oră, în funcție de gradul bolii și de starea pacientului.

Laparoscopia se realizează în mai multe etape:

1. Un gaz este injectat în cavitatea abdominală a pacientului folosind un dispozitiv special, care separă organele pentru manipulări mai precise.
2. Se tratează abdomenul și perineulsoluții antiseptice, după care se fac trei puncții în cavitatea abdominală pentru tuburi speciale, unde se introduc apoi o cameră și unelte pentru lucru.
3. Aceste instrumente sunt folosite pentru a eliminaeducaţie. Dacă chirurgul găsește un chist mare, atunci mai întâi este perforat, apoi conținutul este aspirat, după care membrana în sine este îndepărtată.
4. După finalizarea procedurii, dioxidul de carbon este îndepărtat din corp și se aplică cusături și pansamente postoperatorii pe locurile de puncție.
5. Uneori este necesar un tub de drenaj pentru o perioadă de timp.

În perioada de reabilitare, acestea sunt prescrisemedicamente antiinflamatoare și antibiotice. Cusăturile sunt îndepărtate după aproximativ trei zile. Recuperarea completă a corpului are loc în trei săptămâni. Lunar după laparoscopie, chisturile ovariene nu suferă modificări, deoarece procedura este prescrisă în a 7-a-8 zi a ciclului, iar la începutul următoarei, femeia se recuperează deja complet. Trebuie doar să ne amintim că ziua operației va fi prima zi a noului ciclu menstrual.

Odată cu îndepărtarea în timp util a chistului ovarian, recenziile în majoritatea cazurilor sunt pozitive.

Contraindicații la laparoscopie

În ciuda faptului că îndepărtarea laparoscopică a unui chist ovarian este rapidă și practic nu are complicații, există o serie de contraindicații pentru implementarea sa.

• prezența proceselor infecțioase sau inflamatorii în organism;
• hemofilie;
• insuficiență renală sau hepatică;
• un chist prea mare;
• prezența aderențelor sau a herniilor;
• boli cardiovasculare;
• procese maligne.

Complicațiile și consecințele laparoscopiei

Prezența complicațiilor după procedură este observată înnumărul minim de femei și sunt asociate în principal cu greață, vărsături de scurtă durată, infecție în timpul intervenției chirurgicale. Dacă se observă sângerare, atunci cauza, de regulă, este o problemă cu coagularea sângelui. Prin urmare, trebuie să faceți toate testele necesare înainte de a începe procedura.

Laparotomie

În ciuda faptului că operațiile abdominale sunt destul desunt periculoase și au o perioadă lungă de reabilitare, sunt încă des folosite. Această metodă de îndepărtare a chisturilor ovariene este utilizată în cazul unei formațiuni foarte mari, prezența aderențelor, proceselor purulente, torsiune și tumori maligne. Îndepărtarea are loc printr-o incizie destul de mare în abdomen, sub anestezie generală. Recomandările pentru pregătirea pentru procedură sunt aceleași ca și pentru laparoscopie.

Etapele operației:

1. Abdomenul este tratat cu medicamente antiseptice.
2. Se face o incizie în zona abdominală.
3. În continuare, chirurgul îndepărtează formațiunile și verifică organele și țesuturile din apropiere pentru alte procese patologice.
4. După toate procedurile chirurgicale, inciziile sunt suturate.

Perioada de reabilitare în acest caz estemai lung și mai dureros. Cu această metodă de îndepărtare a unui chist ovarian, consecințele pot fi următoarele: aderențe, inflamație, infecție, afectarea unor organe. Recuperarea completă a organismului are loc în 1-1,5 luni.

Atât în ​​prima cât și în cea de-a doua metodă de tratament, țesuturile îndepărtate sunt trimise pentru examinare histologică.

Contraindicații la laparotomie:

• boli cronice;
• hemofilie;
• diabet zaharat;
• hipertensiune arterială frecventă.

Consecințele potențiale includ infecția rănilor, sângerarea și cheaguri de sânge în vasele de sânge.

Îndepărtarea chistului cu laser

Îndepărtarea cu laser este o metodă nedureroasă foarte eficientă. Țesuturile sănătoase practic nu sunt afectate. Procedura se efectuează sub anestezie locală.

Progresul operațiunii:

1. După ce funcționează anestezia, se face o puncție foarte mică în piele, pentru un ac special, care se introduce apoi în cavitatea chistică.
2. Prin acest ac este transmis un fascicul laser, care dizolvă chistul și sigilează țesutul deteriorat.
3. Apoi, folosind același ac, țesuturile dizolvate sunt îndepărtate folosind un vid.

Contraindicațiile acestei proceduri includ diabet zaharat, procese oncologice, boli ale sistemului nervos.

reabilitare

După îndepărtarea chistului ovarian, postoperatorperioada are ca scop restabilirea funcției de reproducere a unei femei și a funcționării normale a organului. De asemenea, se acordă o mare atenție excluderii recidivelor bolii. Etape de reabilitare:

1. Luarea de hormoni: progestative sintetice, antigonadotropine.
2. Dieta speciala.
3. Luând acid ascorbic la mijlocul ciclului.
4. Fonoforeza.
5. Terapia cu magnetolaser.
6. Lipsa activității fizice.

concluzie

Datorită faptului că chistul ovarian, simptomele șitratamentul căruia am descris mai sus poate avea loc fără simptome speciale, vizitele planificate la ginecolog sunt foarte importante. Dezvoltarea bolii poate fi detectată în primele etape, ceea ce va facilita foarte mult procesul de tratament.