Din cele mai vechi timpuri, omenirea luptă împotrivatuberculoza intestinala. Este o boală gravă și periculoasă care, dacă este lăsată netratată, poate duce la moarte. Toată lumea ar trebui să știe cum se manifestă această boală. Deci, ce este mai exact tuberculoza intestinală? Ce simptome sunt tipice pentru el?
Esența tuberculozei intestinale
Tuberculoza este o boală despre care toată lumea o știeoameni. Experții înțeleg acest termen ca o boală infecțioasă cronică. Mulți oameni cred că această boală este asociată doar cu afectarea sistemului respirator. De fapt, acesta nu este cazul. Există și varietăți extrapulmonare ale bolii. Una dintre ele este tuberculoza intestinală. Boala numită apare din cauza micobacteriilor. Una dintre sursele de infecție sunt pacienții care nu respectă regulile de igienă personală.
Astfel de oameni secretă Mycobacterium tuberculosis.(MBT) și infectează mai multe persoane pe an. Vitele sunt, de asemenea, considerate surse de infecție. Mycobacterium tuberculosis este foarte rezistent la factorii de mediu. Sub diferite influențe, microorganismele pot deveni particule filtrabile ultrafine sau structuri ramificate gigantice. În condiții favorabile, biroul îmbracă forme tipice.
Forme de tuberculoză intestinală
Boala numită este împărțită în primară șisecundar. Cum se transmite tuberculoza intestinală, ce o cauzează? Răspunsul la această întrebare merită oferit. Deci, tuberculoza primară apare din mai multe motive:
- Datorită consumului de lapte nefiert de la vaci cu tuberculoză.
- Cu diseminarea hematogenă a mycobacterium tuberculosis din focarul primar în plămâni, ganglioni limfatici.
- Datorită consumului de alimente din feluri de mâncare care sunt infectate cu mycobacterium tuberculosis, sau un recipient care aparține persoanelor cu această boală.
Forma secundară a bolii apare la persoanele bolnaveplămâni afectați de înghițirea sputei și a salivei. Mycobacterium tuberculosis intră în acest fel în intestin și infectează peretele acestuia (acestea afectează în principal ileonul). Ca urmare, apar fistule și ulcerații. Este tuberculoza intestinală periculoasă pentru alții? Statisticile arată că, de obicei, boala este un proces secundar care apare în timpul progresului forma pulmonara. Mult mai rar, tuberculoza intestinală este primară, dezvoltată din cauza infecției nutriționale.
Simptomele bolii
Cu tuberculoza intestinală, oamenii observă următoarele semne suspecte:
- Simptome de intoxicație. Din cauza bolii, pofta de mâncare este pierdută, greutatea corporală începe să scadă. Pacienții se plâng de transpirații nocturne, febră. Este posibil ca femeile să nu aibă menstruație.
- Simptome intestinale.La debutul bolii, unii oameni dezvoltă constipație. De obicei este urmată de diaree prelungită și debilitantă. Pacienții care merg la specialiști se plâng și de dureri în abdomen.
- Disponibilitatea educației. La palparea abdomenului se simte o tumoare usor dureroasa.
Cu leziuni ulcerative distructive ale intestinuluiexistă simptome de iritație peritoneală. Pacienții au febră. În fecale este vizibil sângele sau se găsesc componente ale acestuia (eritrocite, leucocite), care sunt detectate de specialiști în timpul unui studiu cu ajutorul microscopului. Pentru procesul ulcerativ-distructiv, complicațiile pot fi caracteristice. Adesea există sângerări, obstrucție intestinală, încălcarea integrității peretelui său.
Diagnosticarea tuberculozei
Diagnosticul de tuberculoză intestinală poate fi pus de specialiști după o examinare cuprinzătoare. Include:
- teste la tuberculina;
- radiografie;
- colonoscopie;
- irigoscopie;
- laparoscopie cu biopsie.
Metode destul de informative sunttomografie computerizată și laparoscopie. În timpul utilizării acestor metode de diagnostic, specialiștii găsesc adesea ganglioni limfatici mezenterici calcificați și tuberculi tuberculoși la pacienți. Examinare informativă și cu raze X. Datorită lui, experții detectează semne de tuberculoză intestinală (de exemplu, retenția de bariu în cecum când sunt eliberate alte departamente).
Testul quantiferon este unul modernMetoda de laborator pentru detectarea infecției. Când se acoperă diagnosticul de tuberculoză, merită luat în considerare. Deci, esența testului este studiul sângelui pacientului. Se ia dimineața pe stomacul gol dintr-o venă și se pune într-un set special format din trei eprubete. După ce au luat sânge, experții efectuează un studiu. Un test cuantiferon poate da un rezultat pozitiv, negativ și discutabil:
- Un rezultat pozitiv indică infecția cu biroul.
- Oamenii sănătoși au rezultate negative.Cu toate acestea, merită remarcat faptul că, odată cu acesta, infecția cu mycobacterium tuberculosis nu trebuie exclusă. Rezultatul poate fi fals negativ. Acest lucru se întâmplă în stadiile incipiente ale infecției, cu stări de imunodeficiență.
- Un rezultat dubios este posibil cucaracteristicile individuale ale imunității, precum și cu încălcarea cerințelor preanalitice. Pentru mai multe informații, medicii decid dacă să extragă sânge nou sau să comandă teste suplimentare.
Diagnostic diferentiat
Acele semne care sunt identificate de specialiști înîn timpul examinării persoanelor cu suspiciune de tuberculoză intestinală, pot fi caracteristice alte boli inflamatorii. Boala numită are multe în comun cu colita ulceroasă, boala Crohn, dizenteria amibiană, neoplasmele intestinale. Pentru a face un diagnostic corect, este necesar un diagnostic diferențial:
- Pentru a vă asigura că nu există dizenterie amebiană și neoplasme, trebuie efectuat un examen histologic.
- Datorită biopsiei endoscopice,S-au găsit granuloame de tip sarcoid, formate din limfocite, cu celule mari de tip Pirogov-Langhans în centru. Astfel de structuri sunt caracteristice tuberculozei intestinale și bolii Crohn. Aceste boli pot fi distinse unele de altele prin focarele de necroză cazeoasă. Ele apar împreună cu granuloamele numai cu tuberculoza intestinală.
Tratamentul bolii
Când este diagnosticat cu tuberculoză intestinalătratamentul începe în spitale specializate. Scopul său este vindecarea persistentă a focarelor de infecție, eliminarea simptomelor bolii. Tratamentul pentru tuberculoză este destul de lung. Convalescența are loc în medie într-un an. În unele cazuri, vindecarea durează mult mai mult.
Cu tuberculoza intestinală, un complextratament. Componenta sa principală este chimioterapia. Medicii aleg anumite medicamente, le stabilesc combinațiile, dozele. La început se administrează chimioterapie intensivă. Suprimă înmulțirea micobacteriilor, ajută la reducerea numărului acestora. În ceea ce privește regimurile de tratament, este de remarcat faptul că în fiecare zi pot fi aplicate:
- izoniazidă și rifampicină;
- Izoniazidă și Etambutol.
Prima combinație de medicamente este prescrisă pentruperioada de la 9 la 12 luni, iar a doua - până la 18. Un astfel de tratament pe termen lung este necesar datorită faptului că micobacteriile se înmulțesc lent și pot rămâne inactive mult timp.
Dacă diagnosticul a evidențiat tuberculoza intestinală, atuncitratamentul conservator nu va fi neapărat prescris. Nu este în toate cazurile capabil să dea rezultatul așteptat. Uneori, medicii prescriu tratament chirurgical. Este indicat în dezvoltarea complicațiilor. De exemplu, intervenția chirurgicală poate fi programată atunci când există mult lichid în abdomen. Obstrucția intestinală mecanică necesită și intervenție chirurgicală. Cauzele apariției sale pot sta în cicatricile și aderările dintre ansele intestinale rămase după vindecare.
Probleme de tratament
Principala problemă asociată cu tratamentultuberculoza intestinală, este indisciplina bolnavilor. Mulți pacienți nu respectă recomandările specialiștilor și își întrerup medicamentele tuberculostatice. Datorită întreruperii premature a chimioterapiei, procesul este exacerbat. O altă problemă este că pot apărea efecte secundare după administrarea medicamentelor prescrise. Consecințele grave ale efectelor toxice ale medicamentelor sunt:
- Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului.
- Trombocitopenia este o afecțiune caracterizată prin scăderea numărului de trombocite.
- Nevrita este o boală inflamatorie a nervilor.
- Insuficiența renală este o afecțiune patologică caracterizată prin afectarea tuturor funcțiilor renale.
Efectele secundare nu apar foarte des.Ei se confruntă cu 3-5% dintre persoanele care primesc „Rifampicină” și „Isoniazidă” și 1-2% dintre pacienții tratați cu „Isoniazidă” și „Ethambutol”. Când apar efecte secundare, programul de tratament este schimbat.
Consecințele tuberculozei intestinale
Prognosticul bolii depinde decat de oportun specialistii au diagnosticat boala si au prescris terapia. În cazuri avansate și cu leziuni distructive ale intestinului subțire, prognosticul este nefavorabil din cauza reapariției obstrucției intestinale și a deteriorării absorbției nutrienților. Un prognostic mai puțin pesimist este dat atunci când colonul este afectat.
Prevenirea bolilor
Pentru a preveni dezvoltarea tuberculozeiintestinele sunt supuse unui tratament preventiv. Pentru a determina dacă o anumită persoană are nevoie de el, se efectuează o setare preliminară a testelor la tuberculină. Dacă rezultatul este pozitiv, atunci este prescris un tratament profilactic. Constă în efectuarea chimioprofilaxiei cu Isoniazidă timp de 1 an. Prevenirea se realizează nu numai cu un test tuberculină pozitiv pentru a evita o boală precum tuberculoza intestinală. Motivele numirii sale pot fi următoarele:
- Persoana intră adesea în contact cu persoane care au tuberculoză activă.
- Pacientul ia corticosteroizi și medicamente imunosupresoare.
- O persoană suferă de imunodeficiențe de diferite origini.
În concluzie, trebuie menționat că atunci cândsimptome suspecte caracteristice tuberculozei intestinale, ar trebui să contactați imediat clinica pentru un terapeut. În cazul în care specialistul suspectează boala numită, pacientul va fi îndrumat către una dintre instituțiile specializate antituberculoză.
