Ulcerul perforat: simptome și tratament

Orice boală care nu poate fi tratată sauurmați toate recomandările medicului poate duce la complicații grave. În prezent, un procent mare din populație suferă de boli ale tractului digestiv, printre care gastrita și ulcerele ocupă unul dintre primele locuri. Una dintre complicațiile acestor patologii este un ulcer perforat al stomacului și al duodenului, simptomele și tratamentul acestor patologii vor fi discutate mai jos.

Ce este perforația?

Această patologie este o consecință a complicațiilorulcer peptic, care poate apărea din diverse motive, dar toate pot duce la formarea unei găuri de trecere într-un organ gol. Poate fi fie stomacul, fie orice parte a intestinului.

Ca urmare a formării perforației, toateconținutul stomacului sau intestinelor, împreună cu conținutul și enzimele, intră în cavitatea abdominală și încep să mănânce. Agenții infecțioși nu rămân indiferenți și, ca răspuns la un astfel de eveniment, se dezvoltă un proces inflamator, care se numește peritonită.

Aceasta este o situație gravă care necesităintervenție medicală imediată. Cel mai adesea, o astfel de complicație apare într-o jumătate puternică a umanității, iar vârful apariției apare în primăvară și toamnă.

Cauzele formării perforației în stomac

Există mai multe motive care pot duce la un ulcer perforat, printre care locul principal este ocupat de:

• Inflamații frecvente în stomac.
• Activitate fizică care duce la creșterea presiunii intraabdominale.
• Cantități mari de alimente.
• Neglijența în alimentație.
• Situații stresante.
• Utilizarea aspirinei sau terapia cu glucocorticoizi.

Prezența inflamației în membrana mucoasă poateduce la faptul că un ulcer perforat, simptomele sale pot vizita pacientul. Este imperativ să faceți examinări periodice și să urmați recomandările medicului.

Cauzele ulcerului duodenal

Cel mai adesea, cauzele ulcerelor acestui organ se află înprobleme de stomac. Dacă nu luați nicio măsură pentru a elimina procesul inflamator din acesta, atunci acest lucru se va răspândi în mod necesar în duoden.

Motivele pot fi, de asemenea:

• Alcoolism.
• Boli ale vezicii biliare, apendicită cronică.
• Infecția cu Helicobacter pylori.

Trebuie avut în vedere faptul că un ulcer duodenal perforat apare mult mai des decât un stomac.

Simptomele unui ulcer perforat

Când un pacient are o boală exacerbată, atunci aceastase manifestă întotdeauna prin durere, vărsături, toate acestea apar cel mai adesea după mâncare. În momentul formării perforației, ulcerul perforat prezintă simptome sub forma unei dureri ascuțite de „pumnal” care nu poate fi tolerată. Pacientul încearcă să-și tragă picioarele spre piept pentru a-l reduce.

În acest moment, există și o acumularesemne de intoxicație a corpului ca urmare a pătrunderii a tot ce se află în stomac în cavitatea abdominală. Pielea devine palidă, apare transpirația rece, tensiunea arterială scade și inima începe să bată mai repede.

În dezvoltarea acestei patologii, se disting mai multe etape:

1. Stadiul șocului. Se caracterizează precis prin dureri ascuțite insuportabile, care pot radia în partea dreaptă a spatelui. Acest lucru face dificilă respirația, iar mușchii devin foarte duri și tensionați.
2. Îmbunătățirea imaginară.În acest moment, și aceasta este la aproximativ câteva ore de la debutul tuturor durerilor, starea se îmbunătățește ușor, ulcerul perforat își reduce simptomele. Apare slăbiciunea, presiunea rămâne scăzută, mușchii se relaxează puțin și devine mai ușor să respiri. Temperatura corpului crește de obicei în această perioadă, apare flatulența, pacienții care sunt familiarizați cu această afecțiune nu ar trebui să o mai confunde cu otrăvirea sau cu gripa. Nu puteți face fără o ambulanță în această perioadă.
3. După 12 ore, apar deja simptome de peritonită:gură uscată, dureri abdominale. Trebuie remarcat faptul că semnele peritonitei sunt întotdeauna aceleași, indiferent de motivul care a provocat-o. A suspecta că acest lucru s-a întâmplat pe fundalul perforației stomacului sau a ulcerului intestinal se poate baza numai pe diagnosticul existent.

Peritonita poate fi cauzată de apendicită,pancreatită, dar în orice caz, dacă se suspectează o astfel de patologie, este necesară spitalizarea urgentă. O situație periculoasă este atunci când ulcerul în curs de dezvoltare practic nu a prezentat semne. Pacientul poate ignora simptomele perforației care au apărut, dar pur și simplu încearcă să amelioreze durerea cu remedii casnice și analgezice, iar acest lucru pune deja viața în pericol.

Simptomele ulcerului intestinal

Dacă se observă perforarea duodenului, atunci semnele pot fi după cum urmează:

• Durere acută în hipocondrul stâng, care poate iradia către gât și claviculă.
• Vărsături, cel mai adesea se întâmplă o singură dată.
• Devine o „burtă asemănătoare unui disc”.
• Apare transpirație rece și o nuanță albastră de membrane mucoase.

Ca și în cazul perforației gastrice, perforatun ulcer duodenal, ale cărui simptome sunt luate în considerare, duce la faptul că, în cea de-a doua etapă de dezvoltare, încep să apară imediat semne ale conținutului intestinului care intră în cavitatea abdominală. Tahicardia, febra, durerea severă sunt martori vii la dezvoltarea peritonitei. Într-o astfel de stare, este nevoie de ajutor urgent de la chirurgi.

Diagnosticul perforării

Deoarece un ulcer stomacal perforat șiSimptomele duodenului sunt pronunțate în prima etapă, iar pacienții, de regulă, sunt admiși la o instituție medicală în cea de-a doua, apoi baza diagnosticului corect este istoricul bolii. În plus, sunt necesare cercetări suplimentare:

• Radiografie care va arăta prezența gazului liber dacă este prezentă perforare.
• O ecografie detectează apariția inflamației în cavitatea abdominală și prezența lichidului.
• Uneori EGD este utilizat pentru a identifica localizarea exactă a patologiei, dar există riscul pătrunderii gazelor în cavitatea abdominală, deci trebuie acordată o atenție deosebită.
• Dacă cazul este sever și un ulcer duodenal perforat are simptome încețoșate, atunci se face laparoscopia.
• Un test de sânge va arăta, de asemenea, VSH crescut, un număr mare de leucocite înjunghiate și scăderea nivelului de hemoglobină.

Doar după confirmarea ipotezelor cu privire la prezența perforației se va efectua intervenția chirurgicală.

Primul ajutor pentru ulcerul perforat

Perforare în stomac sau intestineeste foarte periculos pentru viața umană, motiv pentru care, la prima suspiciune a unei astfel de afecțiuni, este necesar să apelați o ambulanță. În timpul transportului, un pacient aflat într-o stare gravă este injectat cu medicamente pentru menținerea tensiunii arteriale, inhalat cu oxigen și administrat medicamente pentru durere.

Utilizați analgezice narcotice în această perioadăimpracticabile, deoarece perturbă conștiința pacientului și estompează manifestările clinice, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic corect.

Tratamentul cu ulcer perforat

Ulcerul intestinal perforat are simptomeaproape la fel ca perforația stomacului, sunt uniți și de faptul că numai chirurgii pot face față unei astfel de afecțiuni. Intervenția chirurgicală trebuie efectuată cât mai curând posibil, deoarece într-o etapă ulterioară se poate dovedi lipsită de sens.

Dacă situația o cere, atunci toate manipulărileefectuate în secția de terapie intensivă. Înainte de operație, o sondă și un cateter sunt introduse în vezică, iar operația în sine este efectuată sub anestezie generală.

Chirurgul face o incizie și examinează cavitatea stomacului sau intestinului, detectează perforația și apoi se decide problema cum să o elimine. Există mai multe opțiuni pentru aceasta:

1. Puteți coase gaura.
2. În unele cazuri, o parte din stomac este îndepărtată împreună cu perforația.
3. Excizia ulcerului și vagotomia.

Cel mai adesea, chirurgii știu din experiența lor căsutura nu este o garanție 100% a vindecării complete, adesea apar recăderi. Prin urmare, această metodă de tratare a perforației este recursă în situații cu peritonită severă sau în prezența patologiei la tinerii care au stresul ca fiind cauza acestei afecțiuni.

În majoritatea celorlalte cazuri, excizia ulcerului sau rezecția stomacului sunt mai eficiente.

Atât înainte de excizie sau sutură, cât și după operație, cavitatea este complet igienizată și sunt instalate mai multe drenaje.

Am analizat subiectul: „Simptome și tratament ale ulcerului perforat”. Primul ajutor în această situație este foarte important, dar cel mai adesea semnificația sa rezidă în spitalizarea promptă a pacientului.

Complicații după operație și prognostic pentru viitor

Printre toate complicațiile procesului postoperator sunt următoarele:

• Dezvoltarea unui abces în cavitatea abdominală.
• Pneumonie.
• Dacă suturile sunt făcute prost, atunci aceasta este plină de perforații repetate și formarea de peritonită și sepsis.
• Foarte rar, este posibilă perturbarea mișcării alimentelor prin esofag în stomac datorită îngustării sfincterului de intrare.

Dacă un ulcer perforat este detectat la timp, simptomeleeliminat și luat toate măsurile necesare pentru a elimina patologia, prognosticul este cel mai adesea favorabil. Sub rezerva tuturor recomandărilor medicului și a dietei, puteți duce o viață normală.

Tratamentul alternativ al ulcerelor

Dacă boala a mers prea departe șis-a format perforarea, apoi terapia cu metode alternative nu va mai da niciun efect. Dar după operație, împreună cu cursul standard de tratament, este foarte posibil să se aplice recomandările vindecătorilor tradiționali.

Iată câteva rețete pentru a ajuta la reducerea acidității gastrice pentru a preveni recăderea:

1. Se amestecă sucul de la două lămâi cu 0,5 litri de miere și același volum de ulei de măsline. Medicamentul finit se consumă în 1 lingură. l. înainte de mese de 3 ori pe zi timp de o lună.
2. Măcinați 250 de grame de frunze de aloe într-o mașină de tocat carne,se adaugă 250 de grame de miere și se încălzește amestecul la 50 de grade, apoi se adaugă o jumătate de litru de vin roșu. Toate acestea trebuie insistate într-un loc întunecat timp de 7 zile, iar apoi puteți lua o lingură de 3 ori pe zi cu o oră înainte de mese. Durata acestui tratament este de 3 săptămâni.

Trebuie amintit că medicina tradițională poate fi eficientă în etapele inițiale ale dezvoltării ulcerului și, atunci când apare perforația, nu mai are niciun sens.

Cum se previne reapariția perforației

Pentru a preveni reapariția apariției unui ulcer perforat, este necesar să se efectueze în mod regulat o terapie anti-recidivă, care include:

1. Respectarea dietei. Ca măsură preventivă, pacienții sunt încurajați să urmeze dieta numărul 1, în special în perioadele de posibilă exacerbare a bolii.
2. Luarea medicamentelor necesare. Medicul curant va da cu siguranță recomandări în această privință.
3. Fizioterapie. Acestea dau rezultate excelente atunci când sunt combinate cu nutriție și medicamente adecvate.
4. Tratament spa periodic.

Bolile tractului gastro-intestinal potaduce o mulțime de probleme proprietarului său. Dacă nu respectați restricții stricte asupra alimentelor, abuzați de obiceiurile proaste, fiți expuși la stres frecvent, atunci nu trebuie să vă mirați că ulcerul se va declara din nou cu simptomele sale neplăcute. Ai grijă de tine și de sănătatea ta, nu se poate cumpăra cu niciun ban.