În medicină, o astfel de problemă este cunoscută sub numele dehiperandrogenism la femei. Cauzele, simptomele, tratamentul pentru un astfel de diagnostic necesită evaluarea și participarea medicilor calificați. Și, deși această afecțiune este extrem de dificil de depășit complet, este mai bine să apelați la medici fără întârziere.
Esența bolii
Când vine vorba de o boală precumhiperandrogenismul la femei, cauzele simptomelor, tratamentul și măsurile preventive sunt întotdeauna asociate cu o astfel de problemă precum efectul androgenilor asupra corpului. Acest proces duce la apariția trăsăturilor masculine în aspectul feminin și la alte schimbări nu foarte plăcute. Mai detaliat, vorbim despre astfel de manifestări precum apariția părului pe față și corp, o voce joasă, precum și modificări ale unor elemente ale figurii.
Este demn de remarcat faptul că această patologiesistemul endocrin feminin este comun și nu poate duce doar la modificări externe neplăcute, ci poate provoca și infertilitate. Prin urmare, atunci când apar primele simptome ale hiperandrogenismului, ar trebui să planificați imediat o vizită la medic.
De ce se dezvoltă patologia
Tema „hiperandrogenism la femei: cauze, simptome, tratament” foarte important pentru sexul mai frumos,întrucât această problemă se manifestă la aproximativ 20% dintre pacienți. Prin urmare, este logic să acordați atenție acelor factori și procese care duc la dezvoltarea acestei boli.
ACS poate fi identificat ca motiv principal- sindromul adrenogenital. Concluzia este că glandele suprarenale sunt capabile să producă mulți alți hormoni în afară de androgeni, cum ar fi glucocorticoizii. Acestea din urmă apar sub influența unei anumite enzime. Androgenii acumulați stau la baza apariției acestora. Uneori, femeile au deja un defect enzimatic la naștere, ca urmare a căruia hormonii masculini nu sunt convertiți, ci se acumulează în mod continuu, provocând modificări neplăcute în corpul feminin.
Există un alt proces din cauza căruia se dezvoltă hiperandrogenismul genezei suprarenale. Acestea sunt tumori suprarenale. De asemenea, acestea se formează pe fondul unei creșteri a concentrației de androgeni.
Riscul de a dezvolta patologia de mai susapare în cazul în care producția de hormoni masculini are loc în ovarele unei femei. Mai mult, celulele care produc androgeni pot determina formarea tumorilor în regiunea ovariană.
Sindromul hiperandrogenismului este uneori o consecință a efectelor patologiilor altor organe endocrine, de exemplu, glanda pituitară.
Semne de exces de androgeni
Dacă vorbim despre simptomele clinice ale unei concentrații crescute de hormon masculin, atunci acestea pot fi descrise după cum urmează:
- acnee;
- căderea părului și retragerea părului în zona frunții (alopecie androgenă);
- glandele sebacee încep să producă o cantitate excesivă de secreție, în urma căreia pielea grasă crește;
- barifonia, care înseamnă scăderea timbrului vocii;
- parul apare pe burta si piept.
Este demn de remarcat faptul că hirsutismul - creșterea excesivă a părului terminal pe corpul feminin, este diagnosticat la 80% dintre pacienții cu o astfel de problemă precum sindromul de hiperandrogenism.
Cu o astfel de boală, unele dintre sexele mai frumoase pot avea nereguli menstruale, absența completă a menstruației, precum și hipertrofie miocardică, obezitate, infertilitate și hipertensiune.
Concentrația de hormoni masculini poate crește susceptibilitatea corpului feminin la infecții de diferite tipuri. Oboseala și depresia sunt, de asemenea, posibile.
Glandele acneice și sebacee
Pentru a înțelege clar ce să faci cu așa cevao problemă, cum ar fi hiperandrogenismul la femei, cauzele, simptomele, tratamentul și diagnosticul trebuie luate în considerare cu atenție. Deoarece factorii care determină dezvoltarea bolii au fost luați în considerare mai sus, este logic să studiem caracteristicile simptomelor.
Dacă atingeți o astfel de problemă precum acneea, atunci meritărețineți că acestea sunt o consecință a keratinizării pereților foliculului și a producției crescute de sebum, care este stimulată de concentrația de androgeni, inclusiv în plasmă. Cu astfel de simptome, de regulă, sunt prescrise COC sau antiandrogeni, care pot îmbunătăți semnificativ starea pacientului.
De asemenea, sub influența hormonilor masculini dinzonele dependente de androgeni apar păr pigmentat, gros, grosier în loc de păr vellus. Acest lucru apare de obicei în timpul pubertății. În același timp, efectul androgenului asupra zonei sprâncenelor, genelor, părților temporale și occipitale rămâne minim.
Hiperandrogenismul suprarenalian
Merită reamintit faptul că glandele suprarenale sunt două glande endocrine care sunt situate direct deasupra rinichilor.
Sunt sursa a 95%androgen produs (sulfat DEA). Complexitatea hiperandrogenismului asociat cu aceste glande se reduce la faptul că patologia este de natură congenitală și se face simțită pe fondul sindromului androgenital. Aceasta duce la o scădere critică a corpului feminin în nivelul enzimelor necesare producției de hormoni precum glucocorticoizii.
Se explică hiperandrogenismul genezei suprarenale Această deficiență duce la creșterea concentrației altor hormoni - pregnenolonă, progesteron etc. Astfel de modificări culminează cu o producție crescută de androgeni în corpul feminin.
Uneori este diagnosticată o patologie care a fostcauzată de tumori ale glandelor suprarenale care secretă un hormon masculin. Conform statisticilor, o astfel de formă a bolii ca hiperandrogenismul suprarenal este înregistrată la 30-50% dintre femeile care au probleme cu androgenul.
Efecte asupra ovarelor
Concentrația mare de hormoni masculini poateafectează funcționarea ovarelor. În majoritatea cazurilor, această problemă se face simțită prin două forme: hipertecoză și polichistică. Este important să se acorde atenție faptului că riscul de a dezvolta această patologie la femei crește odată cu sportul regulat de forță.
Hiperandrogenismul ovarian este o consecințăîncetinind creșterea foliculilor sub influența androgenilor. Deoarece ovarele sunt formate din ele, rezultatul unor astfel de procese este infecția acestora din urmă. Denumirea medicală a acestei probleme este atrezia foliculară.
Dar acestea nu sunt toate dificultățile care însoțeschiperandrogenism ovarian de geneză. Concluzia este că hormonul masculin joacă rolul unui factor împotriva căruia se dezvoltă formarea patologică a țesutului conjunctiv fibros, ceea ce duce la boli polichistice. În această situație, vestea bună este că doar 5% dintre femei se confruntă cu această problemă.
De asemenea, este demn de remarcat faptul că această formăhiperandrogenismul la sexul mai echitabil este cauza eșecului reglementării centrale a nivelului de androgeni. Acest proces are loc la nivelul hipotalamusului și al hipofizei. Ca urmare, fundalul hormonal se schimbă semnificativ.
Semne de care trebuie să fii atent
Există o serie de simptome care indică apariția problemei descrise mai sus. Faptul că există o astfel de patologie ca hiperandrogenismul ovarian de geneză poate fi aflat prin următoarele manifestări:
- osteoporoza;
- seboree;
- pe față, pe lângă acnee, apar peeling și inflamații, care sunt greu de neutralizat cu metodele cosmetice obișnuite;
- amiotrofie;
- greutate excesiva;
- schimbarea proporțiilor corpului feminin - masculinizare;
- grosimea vocii (barifonia);
- creșterea părului pe tot corpul, chiar și pe față;
- formarea petelor chel pe cap.
În plus, există mult mai multe simptome secundare, cum ar fi creșterea nivelului de glucoză din sânge, hipertensiune arterială, scăderea imunității etc.
Greutate excesiva
Obezitatea la femei poate provoca hiperandrogenismul ovarian descris mai sus. Cu această formă de patologie, se înregistrează adesea o creștere a nivelului de estradiol.
Medicii au efectuat un studiu, potrivitcărora li s-au confirmat următoarele informații: atât nivelul ridicat al hormonului masculin, cât și estrogenii care se formează sub influența acestuia au cel mai direct efect asupra dezvoltării obezității corespunzătoare tipului masculin.
Astfel de procese sunt motivul creșteriidependența de insulină și creșterea ulterioară a concentrației hormonului masculin în corpul femeilor care suferă de patologia descrisă mai sus. În unele cazuri, androgenii nu sunt influențați de greutatea unei femei prin sistemul nervos central.
Formă mixtă
Medicii cu o anumită frecvență trebuie să o facăse confruntă cu manifestarea mai multor forme de hiperandrogenism. Această situație se explică prin faptul că, în același timp, există o încălcare a funcțiilor glandelor suprarenale și a ovarelor.
Este important să se ia în considerare posibilitatea unei astfel de complicații.atunci când studiați ce este periculos pentru hiperandrogenism la femei. În esență, așa se întâmplă: androgenii suprarenali se concentrează în glandele suprarenale, crescând astfel nivelul hormonului masculin din ovare. Acest proces are loc și în sânge, ceea ce duce la producția crescută de hormon luteinizant. Acesta din urmă, la rândul său, provoacă apariția unui sindrom hiperandrogen.
Debutul unei forme mixte de patologie poate fi cauzat de traume severe, intoxicație cerebrală sau o tumoare hipofizară.
diagnosticare
Inițial, medicul trebuie să separe hiperandrogenismuldin alte boli împotriva cărora se dezvoltă (acromegalie, sindromul Cushing, afecțiuni hepatice etc.). Următorul pas este determinarea nivelului hormonal. Această procedură trebuie efectuată dimineața pe stomacul gol. O astfel de analiză trebuie efectuată de trei ori, deoarece fundalul hormonal la o concentrație mare de androgen se schimbă constant.
Se atrage atenția asupra niveluluidehidroepiandrosteron, al cărui conținut ridicat va indica hiperandrogenism suprarenal. Nivelul de ketosteroizi din urină este, de asemenea, important. Dacă conținutul său este în afara normei, atunci are sens să suspectăm dezvoltarea patologiei.
Metode de tratament
Hiperandrogenismul este o problemă prea gravăsă ignore ajutorul profesioniștilor medicali instruiți. Și dacă analizăm întregul curs al tratamentului, putem concluziona că acesta vizează atingerea a 4 obiective cheie:
- eliminarea manifestărilor pe piele;
- normalizarea ciclului menstrual;
- tratamentul infertilității cauzate de anovulație;
- eliminarea și prevenirea tulburărilor metabolice asociate bolii de bază.
O dietă pentru hiperandrogenism la femei este prescrisă înîn caz de creștere semnificativă în greutate. În acest caz, este important să respectați exact recomandările medicului, numai dacă această condiție este îndeplinită, puteți obține rezultatul dorit.
Pentru acei pacienți care intenționează să aibă un copil, în majoritatea cazurilor, este prescrisă terapia hormonală care poate asigura ovulația completă.
Femeile care nu intenționează o sarcină sunt tratate cu contraceptive orale și, în unele cazuri, cu excizie în formă de pană a ovarelor.
Medicamente pentru tratamentul hiperandrogenismului la femeide asemenea, utilizat în mod activ dacă organismul nu este capabil să neutralizeze singuri nivelurile ridicate de androgeni. Vorbim despre agenți precum "Metipred", "Dexametazonă" și alții. Chirurgia poate fi prescrisă în cazul în care patologia este provocată de o tumoare.
rezultate
Concentrație mare de hormon masculin la femeieorganismul este mai mult decât o problemă gravă care se dezvoltă adesea pe fondul unor boli nu mai puțin periculoase. Prin urmare, atunci când apar primele simptome, diagnosticul și tratamentul trebuie efectuate fără eșec.
