Sindrom clinic în care existădurerile ascuțite severe în regiunea abdominală, tensiunea mușchilor corespunzători și tulburarea scaunului se numesc abdomen acut. Dacă apar astfel de simptome, este necesar să apelați o ambulanță, deoarece pacientul ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală.
Simptomele bolii
Sub termenul „abdomen acut” mai multeprocese patologice care apar în organele abdominale. Medicii ar trebui să afle cauzele acestei probleme, dar toată lumea ar trebui să cunoască simptomele însoțitoare. Acest lucru vă va ajuta să înțelegeți că este timpul să chemați medicii.
Clinica de abdomen acut în ginecologie, cumde regulă, este similară la toți pacienții. Dintr-o dată, cu starea generală normală de sănătate, apare durerea. Adesea, femeile pot numi chiar ora exactă când a apărut. În majoritatea cazurilor, începe în abdomenul inferior. În timp, durerea se răspândește în toată regiunea abdominală și se agravează. Unii chiar nu o suportă și își pot pierde cunoștința.
În plus, există și alte semne prin careputeți diagnostica un abdomen acut în ginecologie. Simptomele pot include vărsături, greață, iritații abdominale și probleme cu gazele și scaunele. Dacă apare tabloul clinic descris, este necesar să apelați o ambulanță. Doar specialiștii își pot da seama ce s-a întâmplat și pot duce pacientul la un spital specializat.
Uneori, pacienții se plâng de slăbiciune, amețeli și senzație de presiune în anus.
Cauzele problemelor
Situația descrisă apare atunci când internulsângerări, boli nespecifice ale sistemului digestiv, apendicită, rupturi ale ficatului, splină. Deseori există un abdomen acut în ginecologie. Durerea poate indica o sarcină ectopică, apoplexie ovariană, boli inflamatorii ale organelor genitale feminine, atunci când peritoneul este implicat în acest proces. De asemenea, aceste simptome pot apărea cu tulburări circulatorii în organele genitale interne. Acest lucru poate apărea, de exemplu, atunci când picioarele tumorilor ovariene sunt răsucite, necroze sau noduri miomatoase răsucite.
Diagnosticați-vă acasăimposibil. Prin urmare, cauzele unui abdomen acut (și în ginecologie) trebuie clarificate numai de specialiști calificați. Oricare dintre problemele descrise necesită diagnosticare competentă. În acest caz, ajutorul trebuie acordat urgent.
Alegerea unui diagnostic
Boli care provoacă sindrom acutabdomenul este destul de periculos. Prin urmare, este important să stabiliți diagnosticul corect cât mai devreme posibil. Diagnosticul diferențial al unui abdomen acut în ginecologie face posibilă excluderea prezenței altor patologii (de exemplu, apendicită, pancreatită, colecistită, obstrucție intestinală acută) și accelerarea identificării cauzelor acestora.
În acest caz, vârsta pacientului este importantă.De exemplu, la femeile din timpul menopauzei, la menopauză, la fetele tinere și la femeile care nu sunt active sexual, puteți exclude imediat posibilitatea sarcinii. De asemenea, de obicei nu au boli inflamatorii. Acești pacienți sunt rareori îndrumați către un ginecolog. Pot avea apendicită sau tuberculoză.
Dar tratamentul pentru infertilitate cere imediatideea posibilității de implantare a ovulului în tuburi. De asemenea, este posibil dacă o femeie a avut anterior o sarcină ectopică. Dacă pacientul are antecedente de boli inflamatorii, atunci poate că aceasta este una dintre perioadele de exacerbare.
Diagnosticul sângerării intraabdominale
Este important pentru medici nu numai să efectueze un sondaj detaliat,dar și pentru a examina pacientul. Acesta este singurul mod de a diagnostica „abdomenul acut” (în ginecologie). Îngrijirile de urgență vor fi furnizate mai repede dacă medicii pot înțelege imediat ce a cauzat problema.
De exemplu, despre sângerările intraabdominaleindica letargie, dinamism, presiune scazuta. În același timp, fața pacientului va fi palidă, buzele - cianotice, puls - rapide și moi. Acest lucru poate apărea cu o sarcină ectopică, apoplexie ovariană sau perforație uterină.
În primul caz, problema este însoțită de o întârzieremenstruația murdară scurgeri vaginale întunecate. De asemenea, femeile au transpirație lipicioasă, sunt posibile scaune libere, greață. Temperatura rămâne normală.
Cu apoplexie ovariană, abdomen acut în ginecologiediagnosticat, de regulă, la câteva zile după sfârșitul menstruației. Acest lucru se întâmplă în timpul ovulației. Apoplexia poate fi suspectată dacă pacientul avea antecedente de chisturi ovariene.
Perforarea uterului este atunci cândsindromul abdomen acut apare după o serie de manipulări ginecologice sau intervenții chirurgicale. Durerea poate apărea după introducerea sau îndepărtarea bobinei, avortul sau chiuretajul diagnostic. Simptomele pot apărea aproape imediat după perforație sau după 1-2 zile când începe să se dezvolte peritonita.
Sarcina extrauterina
În unele cazuri, se întâmplă ca fertilizatoul se atașează și începe să se dezvolte în afara pereților uterului. Această situație apare în medie la 1,3% din toate sarcinile. Cel mai adesea, oul este ancorat în trompa uterină - acest lucru se întâmplă în 99% din toate implantările ectopice. Există însă situații când se găsește în ovare, col uterin sau chiar în cavitatea abdominală. Dezvoltarea sarcinii durează de obicei până la 5-8 săptămâni. Acesta este urmat de un avort tubar. Acesta este numele detașării ovulului de pereți și expulzarea acestuia în cavitatea abdominală. Acolo este calcificat și mumificat. Dar uneori este posibil un alt rezultat - ruperea trompei uterine.
În cazurile în care oul este fertilizatimediat după ovulație, se poate atașa în ovar sau abdomen. În acest din urmă caz, este atașat, de regulă, pe suprafața ficatului sau a omentului.
Un abdomen ascuțit în ginecologie poate apărea atunci când un tub este rupt sau o sarcină tubară este întreruptă. În alte cazuri, se observă un tablou clinic diferit.
Cauzele unei sarcini ectopice
Când un ovul fertilizat se găsește în afara cavității uterineeste important să înțelegeți tacticile ulterioare de tratament. Dar este, de asemenea, necesar să aflăm ce a dus la o astfel de implantare. Acest lucru se întâmplă uneori cu infantilismul genital. Această problemă este discutată atunci când pacientul are trompe uterine lungi și complicate cu peristaltism lent.
În majoritatea cazurilor, ovulul fertilizatimplantat înainte de a ajunge la uter, datorită faptului că progresul acestuia este încetinit. Acest lucru apare în timpul proceselor inflamatorii din anexe, ca urmare a formării aderențelor datorate operațiilor anterioare în cavitatea abdominală sau pe tuburi. În ultimul caz, se formează țesut adeziv pe ele, capacitatea contractilă este afectată.
De asemenea, următorii factori au un efect negativ asupra peristaltismului tuburilor:
- contraceptive intrauterine;
- endometrioza tuburilor;
- probleme cu sistemul endocrin (boli ale suprarenalei, glandei tiroide);
- stresuri;
- introducerea preparatelor de progesteron.
Probabilitate crescută de implantare ectopicăovul și cu formațiuni tumorale în pelvisul mic. Pot comprima tuburile și pot interfera cu trecerea normală a ovulului fertilizat.
Indiferent de motivele pentru care fătuloul este atașat la tub, va exista un singur rezultat. O astfel de sarcină va fi întreruptă. Mai mult, dacă nu este posibil să-l diagnosticați și să îl întrerupeți la timp, atunci va duce la faptul că o femeie învață din propria sa experiență tristă cum se manifestă sindromul abdominal acut în ginecologie.
Apoplexie ovariană
La femeile de vârstă reproductivă, este posibildezvoltarea bolilor care duc la sângerări intraabdominale. Poate fi o ruptură (atac de cord, hematom) a ovarului. Aceasta este o încălcare a integrității sale cu hemoragie și apariția ulterioară a sângerării în cavitatea abdominală.
Boala începe cu acută bruscădurere, care este de obicei localizată într-o parte. Simptomele iritației peritoneale pot fi ușoare. Este important să nu confundați apoplexia ovariană și apendicita, deoarece tabloul clinic al evoluției bolii este similar.
Tumori
Este important să cunoașteți toate cauzele posibile ale unui abdomen acut.în ginecologie. Într-adevăr, nu apare întotdeauna pe fondul sângerărilor intraabdominale. De asemenea, acest sindrom poate apărea atunci când piciorul tumorii care s-a dezvoltat pe ovar este răsucit sau torsiunea (și, în unele cazuri, necroza) nodului miomatos. Dezvoltarea unei astfel de situații este posibilă dacă formațiunea este de dimensiuni mici și se află pe un picior lung mobil.
Răsucirea tumorii începe cu dureri ascuțite,însoțită de vărsături sau doar greață. Ele sunt adesea asociate cu mișcare bruscă sau efort fizic. La pacienți, peretele anterior al peritoneului este tensionat și se observă retenția scaunului. Pielea este palidă, acoperită de transpirație rece, pacienții au un puls frecvent și limba uscată. Temperatura corpului poate fi crescută.
Când nodul miomatos este răsucit, durerea este crampe, se observă o imagine a intoxicației generale - limba uscată, pielea, temperatura 38-39 0C, greață, vărsături sunt posibile. În acest caz, numărul de leucocite din sânge va crește. În timpul unui examen ginecologic, se constată o durere crescută.
Procesele inflamatorii
Un abdomen ascuțit în obstetrică și ginecologie poateapar pe fondul exacerbării mai multor boli. Acestea pot fi procese inflamatorii ale organelor genitale interne. Din această cauză, pacientul poate dezvolta pelveo-peritonită (în timpul procesului în pelvisul mic) sau peritonită (în cavitatea abdominală).
Problemele pot începe atunci când:
- generalizarea infecției care are loc pe fondul anexitei sau metroendometritei;
- divergența suturilor impuse în timpul cezarianei;
- perforația uterului (după chiuretaj);
- perforarea piovarului sau pyosalpinxului.
În aceste cazuri, manifestările clinice pot diferi în funcție de ceea ce a cauzat exact sindromul acut al abdomenului.
Tacticile de tratament
Indiferent de motivele care au dus lafaptul că a fost stabilit un diagnostic de „abdomen acut în ginecologie”, tratamentul trebuie efectuat într-un spital. În caz de șoc hemoragic sau dureros, este important să se dea analgezice, să se introducă medicamente hemostatice, înlocuitori de sânge. Este important să ne amintim că există riscul de deces, prin urmare, diagnosticul trebuie efectuat urgent.
Dacă poate fi detectată o sarcină ectopicăchiar înainte de apariția durerii, atunci este întreruptă într-un mod planificat. De regulă, medicii efectuează o intervenție chirurgicală laparoscopică și îndepărtează ovulul printr-o mică incizie. Dar cel mai adesea localizarea acestuia din urmă poate fi stabilită chiar și atunci când pacientul este dus la spital într-o ambulanță cu diagnostic de abdomen acut.
În ginecologie, cel mai periculos esteo situație în care trompa uterină se rupe. Dar mai des sarcina se încheie cu părți ale ovulului cu sânge expulzat în cavitatea abdominală. Aceasta este însoțită de obicei de sângerări intraabdominale și cauzează simptomele descrise.
Apoplexia nu este o patologie mai puțin periculoasă.ovar sau perforația uterului. În aceste cazuri, începe și sângerarea intraabdominală. Uneori este necesară chiar introducerea imediată a unor medicamente speciale care substituie sângele.
Orice boli inflamatorii necesită, de asemenea, tratament și monitorizare în timp util a stării pacientului.
