Excrementele fecale, precum urina, sunt cele finaleprodus rezidual uman. Acestea se formează în intestinul gros ca rezultat al unei varietăți de procese biochimice. Acestea includ apă, particule alimentare nedigerate, produse metabolice, bacterii și multe altele.
Nu subestimați analiza scaunului (altfel -coprogramă). Uneori, acest studiu vă permite să identificați la o persoană boli ale stomacului și intestinelor, patologie hepatică, pancreatită. Dar, în majoritatea cazurilor, se efectuează nu numai pentru diagnosticarea bolilor, ci și pentru controlul tratamentului.
Să aruncăm o privire mai atentă la acest subiect și să definim: stercobilina din fecale este pozitivă - ce este?
Concepte de bază
Coprograma, sau analiza fecalelor, este una dintre cele mai multemodalități importante de a studia funcțiile sistemului digestiv cu un set mare de indicatori. Detectează boli ale stomacului, ficatului, intestinului subțire și gros, vezicii biliare, pancreasului și, de asemenea, vă permite să urmăriți dezvoltarea și progresia bolilor deja evidente.
Ca rezultat al coprogramului, puteți:
- Studiați proprietățile fizice și chimice ale fecalelor. Aceasta este culoarea, consistența, stercobilina din fecale (nu trebuie să vă fie frică de o reacție pozitivă, deoarece este normală) etc.
- Efectuați microscopia materialului.
- Identificați ouă de helmint.
- Detectați sângele fecal ocult.
- Efectuați un studiu bacteriologic (detectarea microorganismelor patogene, analiza fecalelor pentru stercobilină și microflora intestinală).
Cei patru pași ai analizei scaunului
Coprograma constă în mai multe etape:
1. Studiul proprietăților fizice ale fecalelor.Când se efectuează, aspectul scaunului este determinat: culoare, formă, textură, miros, prezența microorganismelor patologice și a impurităților, identificarea particulelor alimentare nedigerate, paraziți.
2. Examenul chimic include identificarea mai multor indicatori (sânge în scaun (care nu poate fi detectat cu ochiul liber), bilirubină, stercobilină în fecale și alte substanțe).
3. Examinarea microscopică este utilizată pentru a evalua gradul de absorbție a alimentelor, prezența paraziților și a drojdiei.
4. Analiza bacteriologică, de regulă, se efectuează pentru a detecta disbioza, tulburările microflorei și bacteriile patogene.
Cum să vă pregătiți pentru livrarea fecalelor pentru analiză?
Pentru a obține rezultate mai precise cu 3 zile înainte de a trece studiul, trebuie să respectați mai multe reguli.
În primul rând, este strict interzis să faceți o clismă de curățare. De asemenea, nu luați medicamente (laxative sau antidiareice) care afectează intestinele.
În al doilea rând, supozitoarele nu trebuie injectate în anus sau în alte medicamente similare.
În al treilea rând, nu este nevoie să utilizați medicamente care să schimbe culoarea scaunului.
Și cel mai important, medicii recomandă ca, înainte de a face o analiză a fecalelor (reacție la stercobilină), să adere la o anumită dietă. Două tipuri sunt potrivite în acest scop:
- Dieta lui Pevzner.Scopul său principal este de a maximiza sarcina pe corpul uman. Într-o zi, trebuie să mănânci 400 g de pâine albă, 250 g de carne prăjită, 100 g de unt, 40 g de zahăr, terci de hrișcă sau orez, cartofi prăjiți, salată, varză murată, compot și mere. Conținutul de calorii este destul de ridicat - 3250 kcal. Dacă alegeți această dietă, asigurați-vă că luați în considerare starea sistemului digestiv. Vă va permite să detectați chiar și un grad mic de indigestie;
- Dieta lui Schmidt.Această dietă zilnică include 1-1,5 litri de lapte, 2-3 ouă fierte, pâine albă și unt, 125 g de carne tocată, 200 g de piure de cartofi, 40 g de fulgi de ovăz fierți. Conținutul zilnic de calorii este de 2250 kcal. Mesele trebuie distribuite în 5 mese.
Pregătirea pentru studiul scaunului pentru sânge ocult
Înainte de a examina scaunul pentru sânge ocult, mediciipacienții sunt sfătuiți să mănânce următoarele alimente: legume verzi (castraveți, varză, dovlecei, ardei verzi, broccoli și altele), produse din carne, pește, ouă.
În plus, ar trebui să vă abțineți să luați medicamente care conțin fier.
În cazul în care o persoană trebuie să o facă urgentcoprogramează și dezvăluie care va fi reacția la stercobilină în fecale sau pacientul nu poate adera la una din dietele descrise mai sus din motive de sănătate, experții recomandă să nu consume băuturi alcoolice și cafea cu o zi înainte de studiu.
Principalele reguli atunci când colectați un scaun
Pentru cercetare, trebuie să luați doar fecale de dimineață.După defecare, pacientul colectează o cantitate mică de fecale cu o lingură de lemn sau o spatulă și o plasează într-un recipient curat, apoi o închide bine. Pentru a identifica stercobilina în fecale, sunt suficiente 10-15 g de scaun.
Există câteva linii directoare pentru colectarea scaunului:
1. Înainte de colectarea fecalelor, clătiți bine partea din spate a corpului.
2. Femeile nu trebuie să colecteze fecale în timpul menstruației, deoarece nu trebuie să existe amestec de sânge menstrual în scaun.
3. Nu se recomandă colectarea fecalelor după examinarea cu raze X a esofagului folosind bariu.
4. Nu colectați fecalele după introducerea supozitoarelor și a altor medicamente care afectează culoarea fecalelor.
5. Nu se recomandă colectarea după o clismă și utilizarea tabletelor laxative care afectează funcționarea sistemului digestiv.
După colectarea fecalelor, spălați-vă bine mâinile cu săpun și uscați-le cu un prosop curat!
Alte recomandări importante
Pentru a identifica ouăle de helmint fecal, fecalele trebuie să fie proaspete și depozitate într-un loc cald până când sunt livrate la spital.
Pentru examinarea bacteriologică a fecalelor(în special pentru stercobilină în fecalele unui copil), pacientul trebuie să primească un tampon steril de bumbac în laborator. Numai un specialist va introduce tubul în anus.
Pentru a detecta sângele ascuns în fecale, este necesar săexcludeți carnea și ciupercile din dietă timp de 3 zile înainte de analiză, precum și medicamentele cu iod, brom și fier. În a patra zi, pacientul colectează fecalele și le trimite la laborator.
Pentru constipație severă, trebuie efectuat un masaj special de colon. Dacă acest lucru nu duce la nimic, medicii fac o clismă și iau doar scaune dense pentru examinare.
Valori normale de analiză. Stercobilina în fecale este pozitivă - ce este?
O textură densă de fecale și o formă cilindrică sunt considerate norma. Culoarea este maro, fără mirosuri acre și dăunătoare. Prin inspecție vizuală, nu trebuie găsite particule alimentare și paraziți dăunători.
Examinare microscopică în fecalenu trebuie să existe celule sanguine, fibre musculare ale țesutului conjunctiv, grăsimi, amidon, ouă de paraziți dăunători, drojdie și protozoare (amibă, lamblie).
Testele oculare de sânge, proteine, bilirubină sunt de obiceitrebuie să fie negativ. Dacă aveți un test de scaun normal, reacția la stercobilină este pozitivă, deoarece acest pigment conferă scaunului o culoare maro.
Indicatori în caz de abatere de la normă
Principalii indicatori care sunt necaracteristici pentru scaunul normal:
1. Fecale fără formă.
2. Fecale prea dure.
3. Miros mirositor.
4. Prezența particulelor de sânge vizibile sau ascunse.
5. Reacție pozitivă la bilirubină.
6. Prezența fibrelor musculare.
7. Am găsit grăsime în scaun.
8. Schimbarea culorii (lut negru sau alb), ceea ce indică faptul că stercobilina este absentă în fecale.
9. Prezența particulelor alimentare.
10. Prezența leucocitelor (globule albe din sânge).
11. Larvele și ouăle de paraziți periculoși.
12. Giardia și amoeba.
Analiza rezultatelor unei coprograme la un copil
Ar trebui efectuată descifrarea analizei fecalelor copiilormedic pediatru sau gastroenterolog pediatru. Când faceți cercetări, este important să luați în considerare vârsta copilului și natura alimentelor. Bebelușii cu vârsta sub un an care nu au luat încă alimente solide pot avea o concentrație mare de fibre musculare nedigerate și grăsimi în fecale.
Dacă bebelușul are un deficit de lactază (o enzimă care descompune zahărul din lapte - lactoză), amidonul poate fi găsit în fecale.
Cu disbioză, analiza scaunului estemetodă suplimentară de cercetare. Analiza microbiologică este considerată a fi cea principală. Cu toate acestea, coprograma arată că stercobilina în fecale este pozitivă sau negativă la copil, indiferent dacă intestinele sunt inflamate (mucusul și leucocitele fecale se găsesc în fecale), dacă procesul de digestie și absorbție a carbohidraților, proteinelor și grăsimilor este perturbat ( fibrele musculare, grăsimile, amidonul se găsesc în scaun). După analiză, medicul poate concluziona că copilul are disbioză.
Dacă bebelușul dumneavoastră are hepatită, fecalele devinde culoare alb cenușiu și seamănă cu argila. Acest lucru sugerează că stercobilina este absentă în fecalele bebelușului (care colorează scaunele normale de culoare maro), iar bila nu mai curge în intestine.
Dacă copilul are pancreatită cronică,frecvența mișcărilor intestinale pe zi va crește, culoarea scaunului va deveni gri. Consistența fecalelor cu pancreatită este pastos, mirosul acru. De asemenea, pot fi detectate fibre musculare, grăsimi, amidon și un număr mare de leucocite - toate acestea sunt semne de inflamație în organism și că stercobilina este absentă în fecale.
Scaunele negre la un copil și prezența sângelui ascuns în el sunt o consecință a formării de ulcere în stomac.
Boli care provoacă modificări ale compoziției fecalelor la adulți
Cu boli ale sistemului digestiv, foarteeste important să țineți evidența creșterii scaunului pe tot parcursul zilei. Acest lucru se întâmplă de obicei datorită proceselor patologice care duc la o încălcare a digestiei și absorbției alimentelor și a apei din intestin. O scădere a cantității de scaun pe zi se observă în bolile care se caracterizează prin constipație prelungită, cum ar fi boala ulcerului peptic. Să luăm în considerare mai detaliat principalele modificări ale compoziției fecalelor, care indică apariția diferitelor boli:
unu.Decolorarea fecalelor se observă, de regulă, cu colestază. În acest caz, se formează calculi biliari, care perturbă scurgerea bilei în intestine. Icterul se dezvoltă, scaunul își pierde culoarea, dobândind o nuanță albă. În cazul (vorbim despre un studiu, când stercobilina este determinată în fecale) a unei reacții pozitive, culoarea fecalelor ar fi maro, iar starea corpului ar fi normală. Apariția fecalelor decolorate cu icter obstructiv este în principal combinată cu greață, eructații și o creștere a temperaturii corpului. Dacă scaunul devine negru, înseamnă că pacientul are un ulcer de stomac. Acest lucru se datorează ruperii vaselor de sânge la baza ulcerului. Varicele esofagiene sunt frecvente la persoanele cu ciroză hepatică.
2. Apariția particulelor de sânge în fecale. Dacă s-a găsit sânge proaspăt în timpul examinărilor vizuale, acest lucru indică apariția unor boli precum colita ulcerativă, hemoroizii, fisurile anale și dizenteria.
3. Modificări ale mirosului scaunului.Un miros ascuțit, acru, neplăcut al fecalelor este rezultatul apariției proceselor inflamatorii în organism, un semn de pancreatită cronică și confirmarea faptului că stercobilina este absentă în fecale. Această boală se caracterizează printr-o producție insuficientă de suc pancreatic, care este implicat în digestia carbohidraților, proteinelor și grăsimilor din organism. O cantitate mare de resturi alimentare nedigerate duce la o creștere a bacteriilor putrefactive, care provoacă un miros puternic de fecale.
patru.Prezența proteinelor în scaun indică apariția gastritei atrofice cronice, în care sucul gastric nu este produs în stomac. Cu lipsa sa, proteina din intestinul subțire nu este descompusă, ci părăsește corpul împreună cu fecalele. Alte simptome ale gastritei atrofice cronice sunt greutatea la nivelul stomacului după masă, eructarea cu miros putrid. Pancreatita cronică duce și la apariția proteinelor în scaun. Simptomele sale sunt balonare, durere neplăcută în regiunea epigastrică sau în jurul buricului și un indice scăzut de masă corporală.
5. Sânge latent în scaun.Sângele nu poate fi văzut cu ochiul liber. Aceste particule microscopice pot fi detectate numai cu un test special de sânge ocult. Apare cu ulcere în stomac și inflamația duodenului. Polipii stomacului sau ai intestinelor sunt o boală caracterizată prin creșterea excesivă a membranei mucoase, formarea polipilor care acoperă pereții intestinului sau stomacului. Alimentele care trec prin tractul digestiv deteriorează polipii, rezultând o cantitate mică de sânge care ajunge în fecale. Helmintiaza sau prezența viermilor în intestine devin, de asemenea, motivele pentru detectarea sângelui ascuns în fecale, deoarece paraziții dăunători afectează pereții intestinali.
6. Reacție pozitivă la bilirubină.Bilirubina este un pigment biliar care, sub influența microflorei intestinului gros, se transformă în stercobilină. Gastroenterita acută și otrăvirea alimentară cresc viteza cu care alimentele trec prin tractul digestiv. Bilirubina biliară pur și simplu nu are suficient timp pentru a se transforma în stercobilină în intestinul gros și apoi este pur și simplu excretată în fecale. Și o reacție pozitivă la stercobilină în fecale (un rezultat pozitiv este normal) ar însemna că totul este în ordine.
7. Prezența mucusului în scaun.Mucusul este o substanță asemănătoare jeleului care ajută la alunecarea alimentelor. Nu poate fi detectat cu ochiul liber, deoarece este amestecat uniform cu fecale. Apariția mucusului în fecale indică inflamația colonului, precum și apariția bolilor infecțioase: dizenterie și salmoneloză.
8. Apariția fibrelor musculare în scaun este o consecință a gastritei atrofice cronice și a pancreatitei cronice.
9. Prezența grăsimii în scaun este rezultatul unei încălcări a pancreasului, care produce o substanță specială - lipaza, care descompune grăsimile din intestine.
10. Detectarea amidonului fecal este caracteristică pancreatitei cronice.
11. Prezența leucocitelor în scaun.Leucocitele sau celulele albe din sânge sunt concepute pentru a combate infecțiile din organism. Dacă apar în fecale, atunci aceasta indică apariția proceselor inflamatorii în intestine.
12. Paraziți fecali.De regulă, paraziții nu trebuie detectați la examinarea scaunului. Acest lucru sugerează că ouăle, chisturile dăunătoare, larvele de helminți sunt absente. Dacă rezultatul este pozitiv, atunci s-a găsit un tip de helmint în scaun.
13. Apariția lambliei în fecale.Giardia este un parazit care trăiește în intestine. Diagnosticul precis al giardiozei se efectuează suplimentar cu ajutorul unor analize speciale de sânge. Apariția lambliei în organism este însoțită de dureri abdominale severe.
Deci, acum știm ce despre muncăSistemul digestiv poate fi judecat printr-o analiză numită coprogramă. Medicii recomandă insistent să o facă la fiecare 6 luni pentru a urmări apariția posibilelor boli în organism.
