Boala celiacă este o boală a intestinului subțiredatorită intoleranței la proteine (gluten). Tabloul clinic al acestei afecțiuni este cel mai clar văzut în copilărie, în timp ce la adulți și adolescenți se observă simptome mai puțin pronunțate.
Boala celiacă: Ce este?
Aceasta este o boală ereditară în carepe fondul defecțiunilor genetice, toleranța componentei principale a cerealelor, glutenul, este afectată. În exterior, persoanele cu această patologie arată absolut sănătoase. De îndată ce mănâncă o bucată de pâine sau alt produs din făină, sistemul imunitar începe să atace celulele intestinale, distrugându-le structura. Un astfel de proces patologic duce la absorbția afectată a nutrienților din lumenul intestinal, obținută ca urmare a descompunerii alimentelor. Drept urmare, corpul pierde existența materialului energetic, care afectează în mod direct funcționarea acestuia.
Inflamația membranei mucoase durează atât de multcâți oameni mănâncă alimente care conțin gluten. Având în vedere cât de mult se folosește astăzi făina de grâu, se poate înțelege pericolul bolii. Uneori, câteva miligrame din această substanță sunt suficiente pentru a declanșa inflamația, adică doar câteva firimituri de pâine.
Până nu demult, se credea că boala celiacă esteaceasta este o boală exclusiv ereditară, astfel încât simptomele acesteia ar trebui să apară în primele luni de viață ale unui copil. Din acest motiv, apariția acestei afecțiuni la adulți și adolescenți a fost extrem de puțin probabilă. Cu toate acestea, cercetările recente au schimbat fundamental abordarea bolii celiace. Simptomele la adulți pot apărea pe tot parcursul vieții din cauza unui număr de factori adversi.
Principalele motive
Motivele dezvoltării acestei boli sunt încă slab înțelese. Experții au prezentat mai multe ipoteze pentru a explica apariția procesului patologic.
- Genetic. La 97% dintre pacienți, se găsesc anumiți markeri care indică o modificare a materialului genetic.
- Enzimă. Se presupune că boala se dezvoltă pe fondul unei deficiențe a anumitor enzime responsabile de descompunerea glutenului.
- Viral. Proteina conține un fragment cu o anumită secvență de aminoacizi identică cu tipul E1B de adenovirus.
Fiecare dintre aceste teorii are propriile sale plângeri. Se crede că la adulți, boala celiacă poate apărea din cauza stresului, a infecțiilor intestinale sau a procedurilor chirurgicale.
Manifestarea clinică a bolii la copii
Forma tipică a bolii are trei caracteristiciSimptome: mișcări intestinale frecvente, abdomen bombat și înălțime / greutate scăzută. Fecalele au o consistență moale, miros urât și sclipesc datorită prezenței grăsimii. Lipsa creșterii în greutate alarmează de obicei părinții după introducerea alimentelor complementare, atunci când copilul ar trebui să crească și să se dezvolte normal.
Medicii identifică alte semne ale bolii celiace. La copii, simptomele patologiei sunt de obicei asociate cu lipsa nutrienților care intră în organism și cu un deficit de anumite vitamine.
- Oboseala.
- Fracturi osoase frecvente.
- Starea proastă a pielii și a părului (uscăciune, descuamare, dermatită atopică).
- Hipotensiune.
- Postură slabă.
- Anemia.
- Sângerarea gingiilor, stomatită.
În fiecare caz, se manifestă în moduri diferiteboala celiacă la copii. Simptomele enumerate mai sus pot apărea ca un complex sau pot fi singure. Mai târziu, fetele au probleme cu menstruația, iar băieților le este diagnosticată o disfuncție sexuală.
Simptomele bolii celiace la adulți
Tabloul clinic al bolii la adulțicaracterizează formele atipice și latente. Prima opțiune apare la vârsta de 30-40 de ani. Reprezintă una dintre cele trei caracteristici ale unei forme tipice și două însoțitoare. De regulă, predomină simptomele extraintestinale (migrenă, dermatită atopică, artrită, nefropatie și altele).
În studiile clinice la 8% dintre femei,care au fost tratați pentru infertilitate de mult timp, a fost diagnosticată boala celiacă. Simptomele la femeile adulte practic nu au apărut, adică nu știau despre existența unei astfel de boli. După impunerea restricțiilor alimentare, toți au reușit să încerce rolul mamei.
Este posibil ca forma latentă să nu apară mult timp, deranjând doar ocazional pacientul cu tulburări intestinale. Boala este de obicei diagnosticată prin examinare accidentală.
Posibile complicații
Pacienți diagnosticați cu boală celiacăprezintă un risc crescut de a dezvolta cancer intestinal. Conform statisticilor, această formă de tumoare malignă apare la 8% dintre pacienți după vârsta de 50 de ani. Medicii suspectează oncologia dacă, pe fondul unei diete fără gluten, simptomele bolii au reluat.
O altă posibilă complicație este ulcerativăjejunoileita. Este o boală caracterizată prin inflamația peretelui ileal. Este însoțit de febră și durere acută în abdomen. Lipsa tratamentului la timp amenință cu sângerări multiple, precum și cu perforarea peretelui intestinal.
Infertilitatea, fertilitatea afectată suntrezultatul sindromului de malabsorbție. De asemenea, boala celiacă poate duce la deficit de proteine, la metabolizarea mineralelor afectate. Lipsa vitaminei D contribuie la scăderea treptată a densității osoase. La 30% dintre pacienți splina este redusă, la 70% dintre pacienți medicii diagnosticează hipotensiunea arterială.
Examinare pentru diagnosticarea bolii celiace
Prezența unei boli poate fi determinată pe bazatabloul clinic caracteristic și rezultatele testelor. Astăzi, există multe tehnici informative care vă permit să detectați această boală misterioasă.
De obicei, pacienților li se prescriu teste genetice, teste serologice pentru boala celiacă. De asemenea, se efectuează o evaluare morfologică a biopsiilor părților superioare ale intestinului subțire luate în timpul endoscopiei.
Testele de diagnostic se fac de obicei înainteintroducerea restricțiilor alimentare. Testele serologice la copiii cu vârsta sub 5 ani nu sunt foarte informative, prin urmare, în loc de sânge, se ia o biopsie pentru cercetare.
La un an de la începerea tratamentului, acesta este de obicei prescrisreexaminare. Ar trebui să prezinte o dinamică pozitivă. A doua biopsie se face un an mai târziu. În acest moment, vilozitățile intestinale sunt aproape complet restaurate.
Terapia de droguri
Terapia complexă este recomandată tuturor pacienților.cu o boală precum boala celiacă. Ce este? Urmărește mai multe obiective simultan: restabilirea funcției normale a intestinului, corectarea deficiențelor minerale.
Terapia patogenetică implică aderențăo dietă specială care prevede eliminarea factorului provocator al bolii - glutenul. Aceasta nu este doar o restricție dietetică pentru o vreme. Trebuie respectat timp de mulți ani pentru a depăși în cele din urmă boala celiacă. Ce este această dietă, vă vom spune mai târziu în acest articol.
În 85% din cazuri, această măsură duce la disparițiesimptome și normalizarea funcției intestinale. Recuperarea finală după boală se observă de obicei la 3-6 luni de la începerea dietei. Dacă este necesar, pacienților li se prescriu soluții saline, preparate de acid folic și fier, complexe de vitamine.
Dacă schimbarea dietei nu aduce cea doritărezultate, semnele bolii celiace persistă, pacienților li se prescriu agenți hormonali („Prednisolon”) ca tratament antiinflamator. Lipsa dinamicii tratamentului pe fondul excluderii glutenului din dietă indică faptul că dieta este urmată cu unele încălcări sau că există patologii concomitente (boala Addison, giardioza, limfom).
O dietă fără gluten este pilonul principal al tratamentului bolii celiace
Pacienții cu acest diagnostic ar trebui să înțeleagă acest lucruacum sănătatea lor depinde în mod direct de disciplină și răbdare. Tratamentul presupune urmarea unei așa-numite diete fără gluten timp de câțiva ani.
Boala celiacă este o intoleranță la gluten, prin urmare, toate alimentele care conțin această substanță trebuie excluse din dietă. Acestea includ cereale, cereale, paste și produse de patiserie.
În plus, ar trebui să vă limitați consumulsurse ascunse de gluten (semifabricate, condimente și sosuri gata preparate, amestecuri de legume și fructe congelate, conserve, băuturi alcoolice). Dacă nu aveți ocazia să mâncați acasă, trebuie să studiați cu atenție compoziția felurilor de mâncare din meniul unui restaurant sau cafenea.
Dieta ar trebui să conste în principal din proaspetepește / carne, legume, fructe și orez. În plus, pe piață pot fi găsite astăzi produse speciale fără gluten, care sunt complet sigure pentru persoanele cu boală celiacă.
Prevenirea bolilor
În materialele acestui articol, am vorbit despre de ce apare boala celiacă, despre ce este aceasta. Cum poți preveni apariția acestuia?
Medicii propun măsuri preventive specificenu poti. Pentru a preveni apariția complicațiilor periculoase, experții recomandă urmarea unei diete fără gluten timp de câțiva ani. În prezența bolilor ereditare la rudele apropiate, este necesar să se efectueze în mod regulat teste medicale și genetice pentru a clarifica posibila dezvoltare a bolii celiace în generațiile viitoare. Femeile aflate într-o poziție cu un astfel de diagnostic sunt expuse riscului de a dezvolta patologii ale sistemului cardiac la făt. Gestionarea sarcinii în acest caz trebuie efectuată sub supravegherea constantă a unui medic.
