Rubeola este ... Boala rubeolei: simptome, tratament, consecințe și prevenire

Una dintre cele mai frecvente infecțiirubeola este o etiologie virală. Această boală este de obicei ușoară, rareori însoțită de complicații. Pe de altă parte, infecția unei femei însărcinate reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea bebelușului ei nenăscut. În unele cazuri, boala devine cauza malformațiilor fetale și a morții intrauterine.

Descrierea bolii

Rubeola este o infecție de etiologie virală,caracterizată prin apariția de erupții cutanate și intoxicație moderată. Pentru prima dată, boala a fost descrisă pe deplin de F. Hoffman în 1740. După numai 140 de ani, a fost luată o decizie unanimă de a separa patologia într-un grup nosologic separat.

Astăzi, prevalența bolii este semnificativăscăzut. Aceste rezultate au fost obținute datorită politicii de vaccinare a populației. Cu toate acestea, anual sunt înregistrate aproximativ 100 de mii de noi cazuri de infecție. La fiecare 3-4 ani rata de incidență crește și apoi scade.

Surse de infecție și moduri de transmitere

Rubeola este o boală de etiologie virală.Cel mai adesea este diagnosticat la copii. Rolul agentului său cauzal este un virus genomic ARN cu activitate teratogenă. Este confortabil pentru el să existe doar în corpul uman. În mediul extern, moare rapid sub influența radiațiilor ultraviolete, din cauza umidității insuficiente sau a modificărilor de presiune. La temperaturi scăzute, virusul trăiește foarte mult timp și își poate păstra capacitatea de a se reproduce.

Sursa de infecție este de obicei o persoană cusemne pronunțate (rareori șterse) de rubeolă. Cu o săptămână înainte de erupție și încă cinci zile după, rubivirusul este eliberat în mediul extern. Din punct de vedere epidemiologic, copiii cu o variantă congenitală a bolii sunt considerați cei mai periculoși. În acest caz, agentul patogen intră în mediul extern împreună cu fecalele, saliva sau urina timp de câteva luni. Grupurile organizate (grădiniță, școală) servesc drept condiții favorabile infecției. Prin urmare, pacienții sunt izolați imediat după confirmarea diagnosticului de rubeolă.

Cum se răspândește infecția?În total, există două căi de transmitere a bolii - prin aer și transplacentar. Mecanismul de dezvoltare a acestei boli nu a fost studiat amănunțit. Virusul rubeolei intră în corpul uman prin mucoasele tractului respirator. Apoi își începe activitatea, așezându-se pe celulele pielii și în ganglionii limfatici. Organismul reacționează la introducerea agenților cu formarea de anticorpi speciali. În timpul bolii, volumul lor în sânge crește constant. După recuperare, o persoană rămâne imună împotriva acestui virus pe viață.

Cum arată rubeola?

Durata perioadei de incubațieeste de aproximativ 15 zile. Următoarea perioadă catarală este de 3 zile. La pacienții tineri, simptomele de deteriorare a membranelor mucoase ale tractului respirator superior sunt foarte rare. Adulții se plâng de obicei de fotofobie, dureri de cap severe, secreții nazale, tuse și lipsă de apetit. În prima zi a bolii, 90% dintre pacienți dezvoltă erupții cutanate pe fondul mâncărimii. Ele arată ca pete mici roz de formă regulată care se ridică deasupra suprafeței pielii.

Erupția rubeolă apare inițial înzone ale feței, în spatele urechilor și pe gât. În timpul zilei, se răspândește rapid în alte părți ale corpului. Trebuie remarcat faptul că exantemul nu apare niciodată pe tălpi și palme. Uneori se găsesc pete unice pe mucoasa bucală. În 30% din cazuri, erupțiile cutanate sunt absente, ceea ce complică semnificativ diagnosticul. Alte simptome ale acestei boli includ o ușoară creștere a temperaturii. Rareori, pacienții se plâng de dureri musculare, tulburări ale tractului gastrointestinal.

Tipuri de rubeola

În funcție de calea de infecție, se obișnuiește să se distingă două tipuri de această boală:

• Rubeola dobândită.Această formă a bolii este însoțită de mai multe erupții pe tot corpul, dar poate avea un tablou clinic atipic. În 30% din cazuri, simptomele sunt complet absente, ceea ce face diagnosticul dificil și contribuie la răspândirea epidemiei. Boala este de obicei ușoară, persoanele infectate sunt tratate acasă. Spitalizarea este indicată numai dacă apar complicații.
• Rubeola congenitală.Aceasta este o formă foarte periculoasă a bolii. În cele mai multe cazuri, se caracterizează printr-un curs complicat. Printre consecințele probabile, se poate observa o întrerupere a funcționării sistemului nervos central, a organelor auzului și a vederii.

Având în vedere faptele de mai sus, este necesar să se facăo remarcă semnificativă. Rubeola este rareori diagnosticată la adulți. Majoritatea covârșitoare a oamenilor se confruntă cu această boală în copilărie, iar imunitatea rezultată rămâne pentru tot restul vieții. În prezent, aproximativ 85% dintre femei sunt imune la această infecție până la vârsta reproductivă.

Examenul medical al pacientului

Confirmarea diagnosticului de obicei nu provoacădificultăți. Inițial, medicul efectuează un examen fizic și acordă atenție simptomelor specifice (chiar mai sus am descris deja cum arată rubeola). Următoarea etapă a examinării este testarea de laborator:

• Analiza generală a sângelui.
• Evaluarea concentrației de imunoglobuline.
• Examenul serologic al mucusului din cavitatea nazală.

Diagnosticul diferențial cu rujeola, infecția cu enterovirus, scarlatina este obligatoriu.

Principiile de bază ale tratamentului

O persoană care este deja bolnavă de rubeolă nu are nevoiespitalizare de urgenta. Nu au fost dezvoltate medicamente speciale împotriva acestei afecțiuni; se utilizează numai terapia simptomatică. Este important ca pacientul să respecte repausul la pat, să mănânce corect și să bea mai multă apă. În cele mai multe cazuri, o erupție cutanată de rubeolă durează doar câteva zile. După recuperare, imunitatea rezultată durează toată viața. Uneori boala revine. Experții explică acest fenomen prin caracteristicile individuale ale sistemului imunitar.

Numai în caz de complicații se aratătratament într-un cadru spitalicesc. Pacienților li se prescrie terapie imunostimulatoare (Interferon, Viferon). Pentru a preveni dezvoltarea edemului cerebral, se folosesc hemostatice, diuretice și corticosteroizi. În stadiul de convalescență, pacienții sunt sfătuiți să ia medicamente nootrope pentru a îmbunătăți funcțiile cognitive.

De ce este rubeola periculoasă?

Apar complicații ale acestei bolirareori. De regulă, ele apar dacă este atașată o infecție bacteriană. Rubeola în acest caz este complicată de pneumonie secundară, durere în gât sau otită medie. La pacienții adulți, leziunile din sistemul nervos central nu sunt excluse. Această boală reprezintă cea mai mare amenințare pentru femei în perioada nașterii unui copil. Acest lucru va fi discutat mai târziu în articol.

Sarcina și rubeola

Consecințele acestei boli în timpulpurtarea unui copil îi poate afecta sănătatea. Virusul intră în făt prin placentă, afectând endocardul și capilarele. Apoi agentul patogen se răspândește la toate organele copilului, unde începe să se înmulțească rapid. Printre cele mai frecvente complicații ale rubeolei la femeile însărcinate se numără: moartea fetală intrauterină, nașterea mortii și avortul spontan.

Dacă copilul este încă născut, în timp se pot dezvolta următoarele tulburări:

• defecte cardiace;
• exantem;
• subponderal;
• icter;
• miocardită;
• encefalită;
• retard mintal;
• distrofie.

Astfel de complicații duc la prematurmoartea copilului în 30% din cazuri. În primul an de viață, aproximativ 70% dintre copii mor. Manifestările individuale ale bolii se fac simțite numai la pubertate. Acestea sunt tiroidita autoimună, diabetul și deficitul de hormon de creștere. În sângele unui copil infectat, agentul patogen al rubeolei poate rămâne activ câțiva ani. Medicina modernă nu poate oferi un tratament specific pentru această boală.

Prevenirea bolilor

Măsuri generale de prevenire în focareinfectiile sunt ineficiente. Este aproape imposibil să se determine prezența virusului în organism înainte de apariția primelor simptome. Cu toate acestea, o persoană bolnavă este izolată timp de 5-7 zile din momentul în care apare erupția cutanată.

Mijloace specifice de profilaxieo vaccinare împotriva a trei boli în același timp: rujeolă, rubeolă, oreion. Vaccinarea se face la vârsta de 6 ani pentru a doua oară, iar pentru prima dată la vârsta de un an. Printre contraindicațiile pentru vaccinare se numără următoarele:

• neoplasme maligne;
• sarcinii;
• reacție negativă la vaccin;
• exacerbarea bolilor de etiologie infectioasa.

Vaccinarea împotriva rubeolei poate fi combinată cualte vaccinări obligatorii (împotriva tusei convulsive, hepatitei B, poliomielitei, difteriei și tetanosului). Este interzisă amestecarea diferitelor medicamente într-o singură seringă. În plus, este indicat să plasați injecțiile în locuri diferite. Singura excepție este vaccinarea complexă (rujeolă-rubeolă-oreion). La vârsta de 6 ani, mulți copii o fac din nou. O astfel de revaccinare promovează dezvoltarea imunității la trei boli simultan. După implementarea sa, poate apărea umflarea pielii și o ușoară roșeață a acesteia. Reacțiile adverse ale organismului sunt o creștere a ganglionilor limfatici, greață, secreții nazale și stare generală de rău. În adolescență, după vaccinare, este posibilă dezvoltarea artralgiilor și polinevritei, care în cele din urmă dispar de la sine.