Tulburare de anxietate: diagnostic, simptome și tratament. Tulburare de anxietate generalizată

Ce este tulburarea de anxietate?Aceasta este o întrebare frecventă adresată de mulți. Să ne dăm seama mai detaliat. Sentimentele de anxietate și frică nu devin doar cauza suferinței umane, ci au și un puternic sens adaptativ. Frica ne ajută să ne protejăm de situații de urgență, iar anxietatea ne permite să fim pe deplin pregătiți în cazul unei amenințări percepute. Simțirea anxioasă este considerată o emoție normală. Toată lumea a experimentat asta vreodată. Cu toate acestea, dacă anxietatea devine permanentă și provoacă stres, afectând toate aspectele vieții unei persoane, cel mai probabil vorbim despre o tulburare mentală.

Tulburarea de anxietate conform ICD are codul F41.Reprezintă neliniște și anxietate fără un motiv aparent. Aceste emoții nu sunt o consecință a evenimentelor care au loc în jurul lor și se datorează stresului psiho-emoțional puternic.

Cauzele tulburărilor de anxietate

La ce spun medicii despre factorii care contribuiedezvoltarea patologiei? De ce apar astfel de încălcări? Din păcate, nu a fost încă posibil să se stabilească cauza exactă a dezvoltării tulburării de anxietate. Cu toate acestea, această afecțiune nu este, la fel ca alte tipuri de probleme mentale, o consecință a voinței slabe, a părinților slabi, a defectului de caracter etc. Cercetările privind tulburările de anxietate continuă astăzi. Oamenii de știință au descoperit că următorii factori contribuie la dezvoltarea bolii:

1. Modificări ale creierului.
2. Influența factorului de mediu asupra corpului uman.
3. Eșec în activitatea conexiunilor interneuronale implicate în apariția emoțiilor.
4. Stres prelungit. Capabil să întrerupă transferul de informații între zonele creierului.
5. Boli în structurile creierului care sunt responsabile pentru emoții și memorie.
6. Predispoziția genetică la acest tip de tulburare.
7. Traume psihologice, situații stresante și alte răsturnări emoționale din trecut.

Provocarea bolilor

Oamenii de știință identifică, de asemenea, o serie de boli care pot afecta dezvoltarea tulburărilor de anxietate:

1. Prolaps de valva mitrala. Apare atunci când una dintre valvele cardiace nu se poate închide corect.
2. Hipertiroidism Se caracterizează printr-o activitate crescută a glandei.
3. Hipoglicemie, care se caracterizează printr-o scădere a nivelului de zahăr din sânge.
4. Abuzul sau dependența de stimulentele activității mentale, cum ar fi drogurile, amfetaminele, cofeina etc.
5. O altă manifestare a tulburării de anxietate este atacurile de panică, care pot apărea și pe fondul anumitor boli și din motive fizice.

simptome

Semnele tulburării de anxietate diferă în funcție de tipul de boală. O vizită imediată la un specialist necesită prezența a cel puțin unuia dintre următoarele simptome:

• Sentimente de anxietate, panică și teamă care apar în mod regulat și fără niciun motiv.
• Probleme cu somnul.
• Mâini și picioare transpirate și reci.
• Respirație scurtă, respirație scurtă.
• Senzație de uscăciune a gurii.
• Furnicături și amorțeală la nivelul membrelor.
• Greață persistentă.
• Amețeli.
• Creșterea tonusului muscular.
• Creșterea ritmului cardiac și a presiunii în piept.
• Respirație rapidă.
• Scăderea acuității vizuale.
• Cefalee bilaterală.
• Diaree și balonare.
• Dificultate la inghitire.

Orice manifestare a unei tulburări mentale este însoțită invariabil de un sentiment de anxietate și de gânduri negative obsesive care denaturează acceptarea de către persoană a realității.

structură

Structura tulburării de anxietate este eterogenă șieste format din mai multe componente, inclusiv conștiință, comportament și fiziologie. Tulburarea afectează comportamentul, performanța și poate provoca insomnie și bâlbâială, precum și comportament stereotip și hiperactivitate.

În ceea ce privește simptomele fiziologice ale anxietățiitulburări, apoi destul de des sunt percepute ca fiind periculoase pentru viața și sănătatea umană, deoarece pacienții văd viața ca alb-negru, fără semitone. Ei tind să inventeze fapte inexistente, confundând durerea de cap cu o tumoare pe creier, durerea toracică cu un atac de cord și respirația rapidă ca semn al morții iminente.

Tipuri de tulburări de anxietate

Pentru a prescrie o terapie adecvată, este necesar să se determine tipul de afecțiune. Știința medicală identifică mai multe variante ale tulburării de personalitate anxioasă:

1. Fobii.Acestea sunt temeri care sunt disproporționate față de amploarea reală a amenințării. Se caracterizează printr-o stare de panică atunci când ajunge în anumite situații. Fobiile sunt greu de controlat, chiar dacă pacientul vrea să scape de ele. Cele mai frecvente tulburări de anxietate fobică sunt fobiile sociale și specifice. Acestea din urmă se caracterizează printr-un sentiment de frică față de un anumit obiect sau fenomen. Există unele tipuri comune de fobii, de exemplu, în fața animalelor, fenomene naturale, situații specifice etc. Teama de leziuni, injecții, vederea sângelui etc. sunt oarecum mai puțin frecvente. Așa-numitele fobii sociale se tem de aprecieri negative de la alte persoane. O astfel de persoană crede în mod constant că arată prost, se teme să spună ceva în public. Ei tind să piardă legăturile sociale. Poate fi atribuit și simptomelor tulburării de anxietate generalizată.

2. Tulburare de stres posttraumatic.Aceasta este reacția unei persoane la anumite situații care au avut loc în trecut, cărora le-a fost greu de rezistat. O situație similară poate fi moartea unei persoane dragi sau rănirea gravă și alte circumstanțe tragice. Un pacient cu o tulburare similară se află constant sub jugul amintirilor obsesive. Uneori se transformă în coșmaruri, halucinații, amăgiri, retrăind ceea ce s-a întâmplat din nou. Astfel de persoane se caracterizează prin supraexcitație emoțională, tulburări de somn, concentrare afectată, sensibilitate și tendința la atacuri de furie nerezonabilă.

3. Tulburare de anxietate prin stres acut.Simptomele sale sunt similare cu alte specii. Motivul dezvoltării sale este cel mai adesea o situație care traumatizează psihicul pacientului. Cu toate acestea, există o serie de diferențe semnificative între această tulburare și tulburarea de stres post-traumatic. O tulburare acută cauzată de stres se caracterizează prin absența unei reacții emoționale la evenimentele care au loc, o persoană percepe situația ca fiind ceva ireal, crede că doarme, chiar și propriul său corp îi devine străin. O stare similară în viitor poate fi transformată în așa-numita amnezie disociativă.

4. Tulburare de panică.După cum sugerează și numele, acest tip se bazează pe atacuri de panică. Acestea din urmă apar neașteptat și duc rapid pacientul într-o stare de frică. Tulburarea de anxietate poate dura de la câteva minute la o oră. Crizele de panică se caracterizează prin simptome precum amețeli, dificultăți de respirație, leșin, tremurături, ritm cardiac crescut, greață și indigestie, amorțeală la nivelul membrelor, frisoane și febră, strângere și durere în piept, pierderea controlului și frică de moarte.

5. Tulburare de anxietate generalizată.Diferă de atacurile de panică într-o formă cronică. Durata unei astfel de stări poate fi de până la câteva luni. Simptomele tipice ale acestui tip de tulburare de anxietate sunt: ​​incapacitatea de relaxare, concentrare, oboseală, senzație constantă de frică, iritație și tensiune, teama de a face ceva greșit, procesul dificil de a lua orice decizie. Încrederea în sine și stima de sine a pacientului sunt semnificativ reduse. Astfel de pacienți sunt dependenți de opiniile altor persoane, simt un sentiment de inferioritate și sunt, de asemenea, convinși că este imposibil să se realizeze schimbarea în bine.

6. Tulburare obsesiv-compulsivă.Principala caracteristică a acestei forme de tulburare de anxietate este ideile și gândurile repetitive, nedorite și inconsistente și incontrolabile. Ele apar în mintea pacientului și este destul de dificil să scapi de ele. Cel mai adesea, există tulburări compulsive legate de germeni și murdărie, teama de boală sau infecție. Din cauza acestor obsesii, multe ritualuri și obiceiuri apar în viața pacientului, de exemplu, spălarea constantă a mâinilor cu săpun, curățarea necontenită a apartamentului sau rugăciunea non-stop. Astfel de ritualuri sunt o reacție la apariția obsesiilor, scopul lor principal este de a proteja împotriva unei stări de anxietate. Majoritatea pacienților diagnosticați cu tulburare obsesiv-compulsivă suferă, de asemenea, de afecțiuni depresive.

diagnosticare

Cum se identifică tulburarea de anxietate fobică șialte tipuri ale acestei patologii? Anxietatea este ușor de diagnosticat. Fiecare dintre noi întâlnim un fenomen similar cel puțin o dată în viața noastră. Condiția este însoțită de un sentiment de probleme sau amenințări iminente. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, nu durează mult și trece pe cont propriu după clarificarea tuturor circumstanțelor. Este foarte important să se poată distinge între o reacție normală la evenimente și semnele patologice.

Grupuri de funcții

Este posibil să împărțiți condiționat toate semnele caracteristice unei tulburări de anxietate în mai multe grupuri:

1. Senzație de tensiune și anxietate.Aceasta înseamnă entuziasm constant pentru orice situație sau absența unui motiv pentru o astfel de stare. De regulă, intensitatea experienței nu corespunde deloc cu amploarea problemei. În niciun caz nu este posibil să obțineți satisfacție din situație. O persoană este în mod constant într-o stare de grijă, îngrijorare cu privire la probleme și unele lucruri mărunte. De fapt, o persoană se așteaptă constant la știri negative, așa că nu se poate relaxa nici măcar un minut. Pacienții înșiși descriu acest tip de anxietate ca fiind ilogic în mod deliberat, dar nu sunt capabili să facă față acestei condiții singuri.

2. Tulburări de somn.Relaxarea nu are loc nici noaptea, deoarece simptomele de mai sus persistă. Este dificil pentru o persoană să adoarmă, acest lucru necesită adesea nu numai eforturi mari, ci și sprijin pentru droguri. Somnul este superficial și intermitent. Dimineața există un sentiment de slăbiciune și oboseală. În timpul zilei, apar epuizarea, pierderea forței și oboseala. Tulburările de somn uzează corpul în ansamblu, reducând calitatea bunăstării generale și a sănătății din punct de vedere somatic.

3.Simptome vegetative ale tulburării anxio-depresive. O modificare a echilibrului anumitor hormoni poate provoca o reacție nu numai din psihicul uman. Destul de des, există încălcări ale activității sistemului autonom. Anxietatea duce destul de des la simptome precum dificultăți de respirație, transpirație crescută, dificultăți de respirație etc. În plus, simptomele dispeptice, cum ar fi greața și vărsăturile, durerea tractului gastro-intestinal, constipația și diareea, sunt destul de frecvente. De asemenea, este posibil să apară dureri de cap, care sunt aproape imposibil de eliminat cu analgezicele standard. De asemenea, un simptom caracteristic este durerea în regiunea inimii, senzația că organul funcționează intermitent.

Criterii de diagnostic

Pentru a diagnostica cu precizie, este necesarobservați pacientul, ținând o evidență a tuturor criteriilor următoare, timp de câteva luni. Nu este posibil să le eliminați prin metode standard, aceste semne sunt constante și au loc în orice situație cotidiană de zi cu zi. ICD-10 identifică următoarele criterii de diagnostic:

1. Nu trece frica.Datorită prezenței unor eșecuri viitoare, o persoană nu este capabilă să lucreze și să se concentreze, precum și să se odihnească și să se relaxeze. Sentimentul de excitare devine atât de copleșitor încât pacientul nu mai poate percepe alte experiențe, emoții și sentimente importante. Anxietatea începe să domine mintea unei persoane.

2. Tensiune. Fussiness constant apare ca o dorință de a face ceva cu anxietate persistentă. În același timp, o persoană încearcă să afle adevărata cauză a stării sale, nu poate sta liniștită.

3.Semnele vegetative sunt, de asemenea, foarte importante în diagnosticarea anxietății. Cele mai frecvente simptome în acest caz sunt amețeli, transpirație crescută și gură uscată.

tratament

Psihologia modernă este în continuăcăutarea unor tratamente noi și mai eficiente pentru tulburările de anxietate. Diverse tehnici de respirație, yoga și terapie de relaxare ajută, de asemenea, în acest proces. Unii pacienți reușesc să depășească singuri boala, fără a utiliza metode de tratament conservatoare. Cele mai eficiente și recunoscute psihologic tratamente pentru tulburările de anxietate sunt următoarele:

1. Auto-ajutor.Acesta este primul lucru pe care îl poate face o persoană dacă este diagnosticată cu tulburare de anxietate. Pentru a face acest lucru, trebuie să lucrați asupra dvs. și să învățați să țineți sub control manifestările fiziologice ale anxietății. Acest lucru se poate face prin efectuarea de exerciții speciale de respirație sau complexe de relaxare musculară. Tehnici precum acestea pot ajuta la normalizarea somnului, ameliorarea anxietății și reducerea durerii în mușchii tensionați. Exercițiile trebuie efectuate în mod regulat pe o perioadă destul de lungă. Respirația profundă și uniformă ajută și la ameliorarea atacurilor de panică. Cu toate acestea, hiperventilația nu trebuie permisă. Ce altceva se folosește în tratamentul tulburărilor de anxietate?

2. Lucrul cu un psihiatru.Este, de asemenea, un tratament eficient pentru tulburarea de anxietate. Cel mai adesea, această stare se transformă sub formă de imagini, gânduri și fantezii negative, care pot fi greu de exclus. Terapeutul îl ajută pe pacient să transpună aceste gânduri într-o direcție mai pozitivă. Întreaga esență a psihoterapiei pentru tulburările de anxietate se reduce la învățarea pacientului cu un mod mai pozitiv de gândire și simțire, o percepție realistă a realității înconjurătoare. Există o așa-numită metodă de dependență. Se bazează pe multiplele coliziuni ale pacientului cu obiectele temerilor și anxietăților sale. Astfel, fobiile specifice sunt tratate cel mai adesea. Simptomele și tratamentul tulburărilor de anxietate sunt adesea legate.

3. Medicament.Această tehnică este utilizată doar în cele mai severe cazuri. Terapia nu trebuie limitată doar la medicamente. În plus, medicamentele nu trebuie luate în mod continuu, deoarece acest lucru poate crea dependență. Acestea sunt destinate doar pentru ameliorarea simptomelor. Cel mai adesea, pentru tratamentul tulburărilor de anxietate, medicamentele sunt prescrise din categoria antidepresivelor: Maprotilină, Sertralină, Trazodonă etc. Sunt luate ca curs, încep să acționeze la câteva săptămâni după începerea internării. În plus, sunt utilizate și medicamente legate de benzodiazepine: „Diazepam”, „Noozepam”, „Lorazepam” etc. Aceste medicamente au un efect sedativ care apare la aproximativ 15 minute după administrare. Ele ameliorează bine și rapid atacurile de panică. Cu toate acestea, partea negativă a acestor medicamente este dependența și dependența lor rapidă. Tratamentul pentru tulburarea de anxietate generalizată poate fi lung.

4. Fitoterapie.Există o serie de plante care pot ameliora anxietatea și au un efect relaxant și calmant asupra corpului. Astfel de plante includ, de exemplu, binecunoscuta menta. Paiul de ovăz are proprietăți antidepresive, protejând sistemul nervos de stresul excesiv. Mușețelul, teiul, lavanda, balsamul de lămâie și pasiflora ajută, de asemenea, să facă față anxietății și simptomelor însoțitoare, cum ar fi cefaleea, indigestia etc. Conurile de hamei pot ajuta la ameliorarea iritabilității și excitabilității nervoase excesive.

opinii

Ce spun pacienții despre această patologie?În cazul în care o persoană este diagnosticată cu tulburare anxio-depresivă sau orice alt tip de aceasta, asistența calificată și terapia corect selectată sunt de o importanță cheie. Există, de asemenea, o serie de măsuri preventive care pot fi utilizate pentru a preveni apariția tulburării sau pentru a evita recăderea.

Cu o tulburare de anxietate, conform recenziilornu este ușor de făcut față, dar este posibil. În primul rând, este important să vă înțelegeți în mod clar propria afecțiune și să o puteți evalua din punct de vedere al simptomelor. Apoi, tulburarea de anxietate nu va surprinde și, prin urmare, va fi mai ușor să recunoaștem și să remediem problema.

Feedback-ul celor care au experimentat vreodată toate aceste simptome neplăcute sunt contradictorii.

Oamenii recomandă renunțarea la fumat șiconsum excesiv de cafea sau reduceți-le la minimum. Persoanele predispuse la tulburări de anxietate pot provoca un val de emoții cu cofeină sau nicotină și o agravare a acestei afecțiuni. Multe medicamente trebuie tratate cu aceeași prudență, cum ar fi pastilele pentru slăbit etc.

Mai multe căi respiratorii ar trebui studiate în prealabil.o tehnică pentru calmare și relaxare. Controlul respirației ajută la dezvoltarea abilităților care promovează calmarea de sine atunci când este nevoie. Același lucru este valabil și pentru tehnicile de relaxare. Nu fi timid și refuză ajutorul profesioniștilor.