Înregistrarea și internarea pacientului în spital

În cele mai multe cazuri, starea pacientului necesitătratament internat. Un pacient este internat într-un spital printr-una dintre cele mai importante unități structurale de tratament și diagnostic ale unei unități de asistență medicală - departamentul de urgență. Nivelul de calificare și pregătire a personalului medical care lucrează aici afectează în mod direct sănătatea și uneori viața pacientului.

În zona de recepție începedeservire și prim ajutor pacientului: înregistrarea pacientului, examinare inițială, antropometrie, igienizare, acordarea îngrijirilor de urgență în condiții de urgență.

Informarea solicitanților la unitățile de îngrijire a sănătății

Primirea și înregistrarea pacienților internați laspital, are dovezi clare documentate, care pot fi vizualizate în clădirea secției de urgență. Materialul științific pentru munca personalului medical și conștientizarea rudelor pacienților se află în colțuri de informare special create.

Pentru pacienți și rudele acestora:

• o tablă cu inscripția luminoasă „Departamentul de recepție” deasupra intrării;
• informații despre orele de sosire a pacienților planificați;
• anunțarea orei de vizitare a pacienților internați, eliberarea certificatelor de sănătate de către specialiști, numărul și programul de lucru al biroului de asistență;
• reglementările interne ale instituțiilor de îngrijire a sănătății;
• lista produselor acceptabile pentru transfer;
• marcarea sediului departamentului de recepție;
• o copie a unui document care confirmă dreptul instituției de a se angaja în activități medicale;
• Fiecare persoană internată în spital primește un memoriu care prezintă pe scurt cerințele și regulile de bază ale spitalului.

Informații pentru personal

Pentru personalul medical, colțul este umplut cu documentație de specialitate, ordine și instrucțiuni utilizate în munca de zi cu zi:

• instrucțiuni care trebuie urmate atunci când este detectată o infecție deosebit de periculoasă;
• tabelul otrăvurilor și antidoturile lor;
• algoritmi de îngrijire de urgență pentru diverse afecțiuni urgente;
• un dosar cu legi și instrucțiuni pentru lucrul în departamentul de urgență;
• programul de serviciu al medicilor pentru secțiile spitalului;
• plan de evacuare în caz de incendiu sau urgență.

Funcțiile departamentului de recepție

Admiterea unui pacient într-un spital și menținerea documentației nu sunt toate funcțiile atribuite personalului medical. Principalele funcții ale departamentului de recepție includ următoarele:

• înregistrarea pacienților internați pentru tratament în unitățile sanitare;
• examinarea inițială de către specialistul de gardă;
• furnizarea de asistență de urgență;
• stabilirea diagnosticului și a secției în care este internat pacientul;
• efectuarea tratamentului sanitar al pacienților;
• completarea documentației relevante;
• transport la departament sau unitatea operațională (dacă este necesar);
• furnizarea de servicii de referință.

Cum funcționează departamentul de recepție?

Amenajarea birourilor si a sediilor departamentelordepinde de profilul institutiei medicale. Admiterea unui pacient într-un spital, al cărui algoritm este destul de extins, începe cu intrarea pacientului în sala de așteptare. Aceasta este o cameră în care se află rudele în așteptare ale pacienților și pacienții înșiși care nu au nevoie de repaus la pat.

Holul este dotat cu o masă și numărul necesar de scaune pentru a crea confort. Pe pereți există colțuri de informații, inclusiv reguli și instrucțiuni pentru pacienți și rudele acestora.

Admiterea și înregistrarea unui pacient într-un spital necesită prezența unui registru - o cameră în care se întocmește documentația de însoțire necesară:

• registrul pacienților internați pentru tratament intern;
• o carte alfabetică utilizată pentru a furniza servicii de referință;
• un jurnal pentru înregistrarea refuzurilor de spitalizare;
• jurnalul de consultații de specialitate;
• jurnal de inspectie a paduchilor;
• jurnalul mișcării pacientului într-un cadru spitalicesc.

Urmează sala de examinare, în careMedicii efectuează o examinare inițială a pacienților. Este clarificată necesitatea măsurilor de diagnostic și sanitare. Apoi există un punct de control sanitar cu o baie și un vestiar.

Admiterea unui pacient într-un spital necesită a aveacamera de diagnostic pentru persoanele sosite cu diagnostic necunoscut. Aici pacientul stă întins până când se stabilește un departament pentru tratament suplimentar. Birouri similare sunt situate în instituții mari. Pentru un diagnostic corect, specialiștii sunt asigurați cu servicii de laborator, ECG, endoscopie și radiografie. Aceste unități structurale trebuie să fie situate pe sau în apropierea zonei de recepție. Pentru pacienții cu suspiciune de boală infecțioasă, aici se află o secție de izolare.

Responsabilitatile personalului medicalDepartamentul de admitere și diagnostic include acordarea de îngrijiri de urgență persoanelor care nu necesită spitalizare ulterioară. Pentru a face acest lucru, un dressing, o mică sală de operație și o sală de tratament trebuie să fie dotate cu tot ce este necesar.

Zona de recepție mai include cabinetul medicului șef al unității sanitare, managerul, o cameră în care sunt depozitate hainele pacienților internați și o cameră de toaletă.

Căi către spitalizare

Pacientul este internat în spital după transportul său imediat la secția de urgență. Există patru modalități principale de spitalizare:

1. O ambulanță poate prelua un pacient de laacasă sau pe stradă. Acest lucru se întâmplă în cazuri de traumatisme, boli acute sau exacerbare a bolilor cronice, otrăviri și debutul travaliului.
2. Dacă terapia ambulatorie nu este eficientă, medicul scrie o trimitere pentru tratament în spital. Un astfel de document poate fi eliberat de o comisie de experți medicali și de reabilitare sau de un birou militar de înregistrare și înrolare.
3. În cazul în care este nevoie de îngrijiri de specialitate sau un spital sau maternitate este închis temporar, pacientul, de comun acord cu administrația, este transferat într-o altă unitate sanitară.
4. În cazul unei deteriorări puternice a stării, o persoană poate merge independent la cel mai apropiat spital.

În funcție de starea pacientului și de momentul internării în instituția medicală, internarea pacientului în spital poate fi planificată sau de urgență.

Igienizare în sala de așteptare

În timpul examinării, medicul stabilește necesitateaigienizarea și tipul acesteia, ținând cont de starea generală a pacientului. Tratamentul se efectuează de către personal medical mediu și junior în camera de inspecție sanitară. Capul și zona pubiană sunt examinate pentru a determina agenții cauzali ai păduchilor capului. Dacă sunt detectați păduchi sau lendă, tratamentul anti-pediculoză se efectuează cu preparate speciale. Însoțit de completarea documentației.

Există tipuri complete și parțiale de procesarerabdator. Domeniul complet de activități include o cadă sau un duș. Durata băii este de aproximativ 20 de minute. Forma parțială este utilizată pentru pacienții imobilizați și grav bolnavi; se folosesc ștergerea și spălarea. Dacă este necesar, părul, unghiile sunt tăiate și se face bărbierit.

Personalul medical monitorizează optimcondițiile de desfășurare a procedurilor, absența curenților, respectarea măsurilor sanitare și epidemiologice, inclusiv tratarea în timp util a băilor și dușurilor.

Tratament anti-pediculoză

Admiterea unui pacient într-un spital, al cărui algoritminclude tratamentul împotriva păduchilor, necesită înregistrarea fiecărui caz de păduchi în „Registrul Bolilor Infecțioase”. O notificare scrisă de urgență se transmite serviciului sanitar-epidemiologic și clinicii de la locul de reședință.

Înainte de a trata o persoană infectată, medicalAngajatul își îmbracă îmbrăcăminte de protecție: batic, halat suplimentar, șorț și ochelari de protecție. Pacientul este așezat pe un scaun sau canapea și acoperit cu un scutec sau un prosop. În continuare, se prepară un pediculicid (Nittifor, Medifox, Permetrin, Malathion), care se aplică pe toată lungimea părului.

Se leagă capul cu o eșarfă și se păstrează oraexpunerea conform instrucțiunilor de utilizare a medicamentului. După timp, părul este spălat cu șampon și clătit cu o soluție de oțet. Apoi, pieptănați cu grijă insectele moarte și lendinile cu un pieptene gros. Toate uneltele folosite și spațiile sunt dezinfectate.

Antropometrie

Algoritmul pentru admiterea unui pacient într-un spital include măsurători antropometrice:

• greutate corporala;
• creştere;
• volumul pieptului.

Înălțimea se măsoară cu ajutorul unui stadiometru.Pacientul stă cu spatele la tejghea, atingându-l cu ceafa, omoplații, fesele și călcâiele. Bara este coborâtă pe cap, înregistrând numărul de centimetri. Indicatorii sunt înregistrați pe foaia de temperatură a pacientului.

Greutatea corporală este determinată folosindcântare medicale speciale echipate cu greutăți pentru indicarea indicatorilor până la grame. Se efectuează o procedură de măsurare pentru a studia dezvoltarea fizică a persoanei care intră în tratament. Contraindicațiile sunt starea gravă a pacientului, nevoia de repaus strict la pat sau supraexcitarea severă.

Transportul pacienților la secție sau sala de operație

Metoda de transport sau de transfer a unui pacient lasecţia în care se va continua tratamentul este stabilită de medicul care a efectuat examenul iniţial. Pacienții care se pot deplasa independent și nu au contraindicații pentru aceasta sunt aduși la secție însoțiți de o asistentă. Cei care nu se pot mișca în mod independent sau au contraindicații sunt transportați întinși (pe targă, targă înclinată) sau așezați (pe scaun cu rotile).

Reguli de internare a pacientului la spital, în caz dedacă aparține categoriei „netransportabile”, se acordă primul ajutor în camera de urgență, iar apoi pacientul este transferat la secția de terapie intensivă.

Caracteristici ale transportului în cazuri individuale

Algoritm pentru internarea unui pacient la spital cu o fracturăoasele craniului implică transportul acestuia în următorul mod: pacientul este așezat pe spate, iar capătul capului targii este coborât fără a folosi o pernă. În jurul capului este plasat un cerc sau o rolă de îmbrăcăminte moderat dezumflată.

O fractură a coloanei vertebrale necesită așezarea victimei pe un pat dur pe spate sau atunci când se folosește o targă convențională - pe burtă, cu capul în jos.

O fractură sau luxație a membrului superior necesităînclinând corpul spre partea sănătoasă. Brațul din atele este bandajat pe piept și sprijinit atunci când se mișcă. Când un picior este rupt, membrul rănit este așezat pe o platformă ridicată făcută dintr-o pernă sau o pătură pliată.

Coaste fracturate - pacientul este în poziție semișezând,pentru a facilita procesul de respirație, iar în cazul unei fracturi a oaselor pelvine, pacientul este așezat pe spate, picioarele îi sunt îndoite la genunchi, sub care sunt așezate bolsters, o pătură și perne.

Rana toracică necesită poziționarepacientul pe partea rănită sau pe spate în poziție semișezând. Pentru rănile abdominale, pacientul se află întins pe spate cu suporturi plasate sub genunchi pentru a relaxa mușchii abdominali.

Dacă există o hemoragie la nivelul creierului, victima este așezată pe spate, iar capul este întors în lateral pentru a evita aspirația vărsăturilor.

Admiterea unui pacient într-un spital de boli infecțioase

Spitale cu un accent limitat peboli de natură infecțioasă, diferă de alte instituții de îngrijire a sănătății. Secțiile lor de urgență au structura de cutii în care pacienții sunt internați în spital conform unui triaj strict. Pacientul intră într-o casetă separată, unde se desfășoară toate activitățile necesare:

• examen medical;
• examen de asistenta medicala;
• igienizare;
• documente;
• Efectuarea examenelor de diagnostic și de laborator.

Apoi persoana bolnavă este dusă la secția solicitată, asigurându-se că nu există contact cu alți pacienți, iar cutia folosită trebuie dezinfectată.

Regimul sanitar si epidemiologic

Principalele prevederi ale regimului sanitar și epidemiologic al camerei de urgență reprezintă o parte importantă a activității întregii instituții medicale și includ următoarele puncte:

• tratamentul sanitar obligatoriu al pacienților;
• emiterea unei notificări de urgență către serviciul sanitar și epidemiologic cu privire la depistarea păduchilor capului, a unei boli infecțioase sau a intoxicațiilor intestinale;
• dezinfecția anterioară, curentă și finală a obiectelor de utilizare și a spațiilor compartimentului de recepție;
• respectarea strictă a instrucțiunilor și ordinelor de lucru cu pacienții.

concluzie

Articolul a discutat despre primire și înregistrarepacienții din spital, documentația secției de admitere, caracteristicile de transport, examinarea și tratamentul sanitar al pacienților. Munca bine coordonată și la timp a personalului medical de la camera de urgență ne permite să organizăm acordarea rapidă a asistenței și să minimizăm riscul de deces.