Datorită cercetării științifice în domeniuIndustria farmaceutică studiază în mod constant efectele medicamentelor și produce medicamente mai moderne, foarte eficiente. Dar există medicamente cu spectru larg care rămân indispensabile de zeci de ani. Acestea includ blocante alfa.
Sunt utilizate cel mai adesea pentru tratamentul medicamentostratamentul hipertensiunii arteriale, pentru a scădea tensiunea arterială, precum și o serie de boli urologice, de exemplu, prostatita cronică și tumorile benigne de prostată.
Discovery history
Descoperirea blocantelor alfa în rusăfarmaceutice a fost produsă în 1976. De atunci, au fost considerate medicamente eficiente pentru scăderea tensiunii arteriale. Dar utilizarea lor nu este întotdeauna adecvată din cauza prea multor efecte secundare. Unul dintre primele medicamente din acest grup a fost Prazosin. Mai mult, a fost lansată producția altor alfa blocanți, cum ar fi Doxasosin și Terarosin. Toate, precum Prazosin, sunt folosite pentru a trata hipertensiunea arterială, dar diferă de aceasta printr-un efect mai prelungit.
Dar blocanții alfa diferă și în grad, locație și scop funcțional. Medicamentele vor fi prezentate mai jos.
tipuri
Receptorii adrenergici sunt împărțiți în două subtipuri:
- Receptorii alfa-1, care sunt localizați pesuprafețele membranei postsinaptice a unui neuron, responsabile de semnalele efectuate la utilizarea catecolaminelor către alți neuroni sau celule efectoare, inclusiv unele celule vasculare. Consecința activității unor astfel de receptori este vasoconstricția.
- Receptorii alfa-2, care sunt localizați pesuprafața membranei presinaptice a neuronului, care controlează producția de norepinefrină în fanta sinaptică prin feedback negativ, reducând astfel producția de norepinefrină acumulată în fanta sinaptică.
Implementarea blocării receptorilor netezi alfa-1muschii vasculari elimina vasoconstrictia provocata de catecolamine. La rândul lor, receptorii alfa-2 localizați pe membrana presinaptică a neuronului nu sunt blocați, ceea ce înseamnă că există o integritate a mecanismului de feedback care provoacă eliberarea norepinefrinei.
Selective 1 (blocante adrenergice) suntantagonişti ai receptorilor postsinaptici. Astfel de medicamente elimină activitatea receptorilor datorită efectelor catecolaminelor în circulație și eliberate de neuroni.
funcții
Pe lângă efectul asupra scăderii arterialepresiune, alfa-blocantele (medicamentele sunt date mai jos) au alte funcții. Acestea sunt efecte terapeutice cardiace, metabolice, extracardiace. Eficiența ridicată a medicamentelor din acest grup în tratarea modificărilor miocardului, a sistemului coronarian și în influențarea proteinelor din prostată a fost dovedită științific.
Extracardiac
- Stimularea funcției renale.
- Curățarea bronhiilor.
- Îmbunătățirea proceselor metabolice în sistemul genito-urinar cu tumori benigne de prostată.
Alfa-blocantele au un efect pozitiv asupra reducerii creșterii tumorii și a severității impotenței.
Cardiac
- Reducerea hipertrofiei miocardice.
- Reglează ritmul cardiac.
Datorită efectului negativ, se utilizează cu prudență în insuficiența cardiacă și angina pectorală.
Metabolic
- Reduceți riscul formării plăcii de colesterol.
- Reduceți nivelul de zahăr din sânge (insulină).
După cum sa menționat mai sus, alfa-blocantele sunt adesea utilizate în tratamentul bolilor de prostată la bărbați.
Populația masculină de peste 50 de ani suferă adesea de acest tip de boală, primul loc în rândul căruia îl ocupă prostatita și adenom de prostată.
Aceste boli au un impact foarte negativ asuprastilul de viață al unei persoane în general. Problemele constante cu urinarea, disconfortul și impotența progresivă ridică anumite dificultăți bărbaților de orice vârstă. În plus, se consideră că bolile de mai sus se dezvoltă rapid. Adesea, intervenția chirurgicală nu este posibilă. Pentru a opri faza acută a bolii, se folosesc medicamente.
Pentru intervenția medicală se folosesc a-blocante și inhibitori de 5-alfa reductază.
Schema acțiunii terapeutice a inhibitorilor
Creșterea mușchilor prostateieste provocată în primul rând de nivelurile hormonale. Steroizii 5-alfa reductazei stimulează conversia hormonului testosteron în dihidrotestosteron în cavitatea prostatei. Acesta din urmă, la rândul său, interacționează cu receptorul androgenic nuclear din prostată și provoacă secreția de factori de creștere paracrini, care se deplasează și în prostată. Blocanții alfa și inhibitorii de 5-alfa reductază pot ajuta în această situație.
Producția excesivă de dihidrotestosteron devinecauza unui număr de boli grave, cum ar fi tumorile benigne de prostată, neoplasmele oncologice și alte boli urologice ale prostatei. În acest moment, inhibitorii de 5-alfa reductază sunt utilizați ca curs de tratament medical. Efectul lor terapeutic este de a bloca reductaza, care la rândul său scade nivelul de dihidrotestosteron, care provoacă modificări difuze la nivelul prostatei.
Cele mai populare medicamente din acest grup sunt Finasterida și Dutasterida. Au un efect terapeutic similar, diferă în timpul de expunere și regimul de dozare.
Blocanții inhibitori de 5-alfa-reductază pot fi achiziționați de la o farmacie cu prescripție medicală.
Dar, în ciuda eficienței lor ridicate, medicamentele sunt utilizate cu prudență și nu în toate cazurile din cauza numărului mare de manifestări negative și contraindicații.
Principalele efecte secundare atunci când sunt luate
- După utilizarea medicamentelor pentru scăderea tensiunii arteriale, există posibilitatea de hipotensiune arterială.
- Greață, dureri de cap, amețeli.
- Bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație.
- Dureri musculare, slăbiciune.
- Efect sedativ.
- Retentie de lichide, umflare.
- Dureri în stomac și intestine.
- Dificultate la respirație pe nas, sete.
- Mai des, jumătatea feminină a populației experimentează stimularea vezicii urinare și o nevoie frecventă de a urina.
Prin urmare, blocantele alfa-beta trebuie luate cu prudență.
Una dintre cele mai grave consecințe estehipotensiune arterială posturală, care poate apărea chiar și cu o singură doză de medicament. Primele sale semne apar după o jumătate de oră sau o oră de la momentul administrării medicamentului. Acest lucru se aplică în principal prazosinului. Pentru a preveni acest efect secundar, este necesar să se prescrie medicamentul conform unui regim de dozare crescând și de preferință noaptea.
Datorită efectelor secundare de mai susAlfa-blocantele sunt prescrise în combinație cu diuretice pentru a preveni retenția de lichide și analgezice pentru a ameliora simptomele durerii.
Medicamentele din acest grup sunt prescrise atât ca terapie independentă, cât și simultan cu alte medicamente pentru tratamentul diferitelor boli.
boală
O serie de boli pentru care sunt utilizați alfa-blocante:
- În lupta împotriva hipertensiunii arteriale în terapia complexă, ca mijloc de a obține un efect terapeutic accelerat.
- Formare benignă în glanda prostatică.
- Diabetul zaharat.
- Feocromocitom.
- Neoplasm malign în glanda prostatică.
Contraindicații
În ce cazuri nu sunt prescrise blocantele alfa și beta?
Principalele contraindicații pentru administrarea medicamentelor sunt:
- tensiune arterială scăzută;
- deshidratare;
- terapie cu diuretice;
- diverse defecte cardiace;
- insuficiență cardiacă cronică;
- astm bronșic;
- tulburări ale ritmului cardiac.
Medicamentele de acest fel nu sunt prescrise în timpul sarcinii și alăptării, deoarece nu au fost efectuate studii de laborator precise pe această temă.
Alfa blocante pentru adenom
Principalele medicamente din acest grup utilizate pentru tratarea adenomului:
- „Uroxataral”.
- — Kardura.
- — Gitrin.
- — Rapaflo.
- „Flomax”.
Aceste medicamente se bazează pe alfa-blocante. Lista continuă.
Mecanism de acțiune
Mecanismul de acțiune al unor astfel de medicamente în lupta împotriva adenomului este simplu; ele ameliorează tonusul mușchilor prostatei și vezicii urinare, facilitând astfel urinarea.
Astfel de medicamente sunt prescrise ca un curs de tratament cu o doză individuală, administrată o dată sau de două ori pe zi.
Medicamentele sunt prescrise categoriilor de pacienți cu boală avansată care au dificultăți la urinare, iar medicamentele mai slabe nu au avut efectul dorit.
Efectul terapeutic principal începe să apară după o săptămână de administrare a medicamentelor. După 14-21 de zile, apare o ameliorare semnificativă a stării pacientului.
Instrucțiuni speciale
Pentru un efect terapeutic ridicat, luațio pereche de alfa blocanți și inhibitori de 5-alfa reductază. Datele privind eficacitatea ridicată a utilizării medicamentelor asociate au fost obținute în urma studiilor clinice medicale.
Nu este recomandat să combinați cele de mai susmedicamente concomitent cu medicamente sau suplimente alimentare pentru impotență. Ele pot spori efectul terapeutic al blocantelor, ceea ce este nedorit. Consecința poate fi o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
O altă consecință negativă a luării alfablocantele pentru tratamentul bolilor urologice pot provoca ejaculare în cavitatea vezicii urinare. Nu are efecte negative asupra sănătății generale.
Când se utilizează medicamente din acest grup pentruPentru combaterea adenomului, se recomandă utilizarea altor medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale. Luate ca parte a terapiei complexe, acestea pot fi mai puțin eficiente în tratarea hipertensiunii arteriale.
Pacienților care nu suferă de hipertensiune arterială, alfa-blocantele sunt recomandate pentru a monitoriza constant nivelul tensiunii arteriale atunci când se combate modificările prostatei.
Precauții la administrarea medicamentelor
- Utilizați medicamente care conțin alfa-blocante numai așa cum este prescris de medicul dumneavoastră. Medicul trebuie să stabilească doza și durata de utilizare.
- Tratamentul cu utilizarea unor astfel de medicamente trebuie efectuat sub supravegherea unui medic sau în pereții unei instituții medicale.
- Dacă apar reacții adverse, încetați să luați medicamentul și consultați-vă medicul.
- În niciun caz nu trebuie să creșteți doza pe cont propriu.
- Utilizarea altor medicamente concomitent cu alfa-blocante ar trebui discutată cu medicul dumneavoastră.
- Nu utilizați alfa blocante ca tratament de urgență pentru hipertensiune arterială fără a consulta medicul dumneavoastră.
- Nu luați medicamente care au expirat sau au ambalaj spart sau deteriorate învelișul dur al tabletelor.
- Cumpărați medicamente numai de la farmacii autorizate.
- Când luați medicamente din grupul de mai sus, măsurați constant nivelul tensiunii arteriale în timpul zilei și înainte de a merge la culcare.
- Luarea de medicamente pentru hipertensiune arterială în timpul sarcinii trebuie discutată cu medicul dumneavoastră.
Este important să înțelegem că o supradoză de astfel de medicamente poate duce la consecințe nedorite.
