Delirium - ce este? Etiologia delirului. Tratament și consecințe

Delirium - ce este? Știința are propria definiție - este o psihoză exogenă care are un caracter pe termen scurt. Cel mai adesea durează de la câteva ore la câteva zile. Originea poate fi:

• infecțios;
• intoxicant;
• vasculară;
• traumatic.

Etiologia delirului și patogeneza sa

Delirium (ceea ce este, puteți afla din articol) se dezvoltă cel mai adesea atunci când:

• alcoolism (numit „delirium tremens”);
• dependență de droguri (delir narcotic);
• boli infecțioase de severitate severă (cu modificări critice ale temperaturii corpului);
• intoxicații (și medicinale, de asemenea);
• demență senilă;
• boli ale sistemului cardiovascular (hipertensiune, accident vascular cerebral, convulsii);
• leziuni traumatice ale creierului sau pierderi severe de sânge;
• operațiile anterioare (stresul, insomnia, febra contribuie la delir).

Pacienții care au suferit deja o afecțiune similară, în condiții similare, sunt predispuși la repetarea situației.

Simptome frecvente ale delirului

De regulă, debutul acestei afecțiuni vine într-o formă acută. Cu toate acestea, dacă apare delirul, unele simptome pot semnala apariția acestuia. Sunt numite prodromale. Acestea includ:

• îngrijorare nejustificată;
• anxietate;
• sentiment de frică;
• sensibilitate crescută la lumină sau sunet;
• conștiința confuză a pacientului, dezorientarea.

Când apar aceste simptome, puteți vorbică exista o stare de delir. O persoană în această stare poate confunda visele și realitatea din cauza unei încălcări a ciclului perioadei de somn și veghe. De asemenea, visele și halucinațiile adevărate nu pot fi distinse de pacienți. Atenția scade, stimulii irelevanți o pot schimba destul de ușor. În plus, alte procese de gândire încetinesc semnificativ. Este posibil ca o persoană să nu-și amintească ce i s-a întâmplat în perioada delirului sau să o perceapă ca pe un vis, deoarece memorează doar piese individuale.

Diagnosticul bolii

Există anumite criterii care ajută la diagnosticarea delirului:

1. Atenție involuntară, pacientul nu este capabil să se concentreze asupra unui anumit subiect. De exemplu, o astfel de persoană trebuie să repete o întrebare de multe ori pentru a auzi răspunsul la aceasta.
2. Dezorganizarea gândirii, care se exprimă prin faptul că un pacient cu delir sare de la un obiect la altul sau vorbește afirmații de neînțeles pentru mediu.
3. Nivelul scăzut al conștiinței (dificultate înmenținerea unei stări de veghe în timpul zilei), tulburări perceptuale (imposibilitatea conștientizării, o iluzie sau halucinații, vise colorate care sunt percepute de pacient ca realitate), tulburări în ciclicitatea somnului și veghe, creșterea activității psihomotorii sau, dimpotrivă, scăderea acesteia, tulburări de memorie. Este posibil ca aceste criterii să nu fie prezente în același timp, ci doar unul dintre ele.
4. Dezvoltarea stării de delir în cel mai scurt timp posibil. De obicei, acest lucru nu depășește câteva zile.
5. Dezorientarea în timp.

Caracteristicile diagnosticării bolii

Delirul se caracterizează printr-un debut rapid și bruscsimptome, care vă permite să diagnosticați boala acasă. Modificările severității unui anumit simptom pe parcursul zilei sunt tipice. Cunoașterea exactă a prezenței oricărei leziuni a capului sau a unei boli fizice sau infecțioase specifice, precum și a alcoolismului sau a dependenței de droguri, va ajuta la facilitarea diagnosticului.

Delirium (ceea ce este, descris anterior) se referăla boli care sunt tratabile. Dacă cauza care a cauzat-o se găsește la timp, atunci tratamentul efectuat poate da rezultate pozitive. În unele situații, boala dispare de la sine, dar nu trebuie să lăsați situația să-și urmeze cursul, deoarece sunt posibile complicații.

Tratamente pentru delir

Dacă este diagnosticat delirul, tratamentul ar trebuifără a nu fi efectuat de un medic. Principiul principal al tratamentului este determinarea cauzei apariției. După aceea, analiza este colectată și examinarea lor ambulatorie. Pe baza rezultatelor obținute, medicul prescrie tratament medical sau chirurgical.

Pe lângă abordarea cauzei delirului, cum ar fitratamentul alcoolismului, se iau măsuri care au ca scop atenuarea evoluției bolii, precum și prevenirea posibilelor complicații. Pentru aceasta, pacienții sunt susținuți de o anumită dietă, precum și de echilibrul electroliților din fluide.

În plus față de cauza delirului, alegereatratamentul este influențat de cadrul în care au apărut simptomele, vârsta și starea neurologică a pacientului. În timpul procesului de vindecare, este foarte important să oferiți pacientului un mediu de viață confortabil.

De exemplu, tratamentul pentru delirul alcoolic este după cum urmează:

• luând „Sibazon” și „Hidroxibutirat de sodiu”;
• normalizarea echilibrului electroliților;
• normalizarea respirației și a funcției pulmonare (folosind medicamentul "Mannit");
• refacerea ficatului și a rinichilor;
• scăderea sau eliminarea hipertermiei;
• tratamentul bolilor concomitente.

Pentru pacienții care sunt speriați sau agresivi, se prescriu sedative (care și doza lor sunt stabilite de medicul curant).

Delirul alcoolic și caracteristicile sale

Cu alcoolismul, împreună cu alte condiții teribile ale pacientului, poate exista delir alcoolic sau, cu alte cuvinte, delir tremens.

Delirul alcoolic (simptomele sunt similare cu cele alealtă origine) este o psihoză acută sub influența alcoolului. Această stare se caracterizează prin tulburări bruște ale conștiinței, halucinații teribile, dezorientare în spațiu și timp, delir, frică și agresivitate inexplicabilă, precum și excitare puternică.

Această condiție, de regulă, apare dupăla două zile după ce pacientul încetează să bea. În unele cazuri, se observă în timpul perioadei de băut în sine. Primul atac de delir alcoolic poate apărea după o perioadă destul de lungă de binge. Toate atacurile ulterioare nu necesită o chemare lungă.

Cum să recunoști delirium tremens?

Sindromul delir este ușor de recunoscut deoarece există anumite semne:

1. Pacientul încetează să bea alcool după o excese din cauza faptului că este bolnav de el.
2. Seara, are loc o schimbare de dispoziție și destul de brusc. În această perioadă, pacientul poate fi prea agitat și neliniștit, vorbește neîncetat, nu își poate găsi un loc.
3. Tremurul membrelor crește.
4. Cu probleme cu somnul.Devine neliniștit și de scurtă durată, adesea pacientul are coșmaruri. După aceea, poate apărea insomnie absolută, ceea ce contribuie la creșterea sentimentului de frică, anxietate și anxietate.
5. Apar halucinații, atât auditive, cât șivizual. Pacientul poate începe să audă diverse voci care se presupune că îl intimidează. Imaginile vizuale care apar sunt destul de înspăimântătoare. Cu fiecare zi care trece, amploarea acestor halucinații crește.

Această condiție la o persoană care suferă de alcoolism poate dura până la câteva zile.

Simptomele delirului alcoolic

Principalele simptome ale delirului de origine alcoolică sunt:

1. Halucinații vizuale.Cel mai adesea, atacul începe seara și progresează suficient de repede. O persoană începe să vadă imagini imaginare vizuale, confundând umbrele lucrurilor cu monștri. Halucinațiile depind de temerile pacientului. În unele situații, aceste halucinații nu sunt percepute de o persoană ca realitate, ci mai degrabă seamănă cu vizionarea unui film.
2. Halucinații auditive.Ele nu apar izolat, ci, de regulă, în combinație cu cele vizuale și sunt complet legate de ele prin temă. Pacientul poate auzi diverse foșnet, țipete, cereri fictive de ajutor sau avertismente. I se pare că în jurul lui se întâmplă ceva foarte rău, vrea să ajute, dar îi este frică de moarte să o facă. Uneori poate conduce un dialog cu interlocutori imaginari.
3. Halucinații tactile.Mișcările și expresiile faciale ale unei persoane cu delir alcoolic sunt pe deplin în concordanță cu viziunile care îl bântuie. Pacientul începe să se îndepărteze de acei monștri pe care îi vede, să-i îndepărteze, să se ascundă, să se înghesuie într-un colț. În plus, o astfel de persoană simte clar cum este mușcat, bătut sau rănit în alt mod. În astfel de momente, el reprezintă un mare pericol pentru ceilalți, deoarece poate apuca un lucru și se presupune că poate începe să salveze pe cineva. Un alt rezultat negativ poate fi sinuciderea, care este o încercare de a scăpa de acele voci pe care pacientul le aude în interiorul său.
4. Dezorientare în timp și spațiu.Starea de delir se caracterizează printr-o orientare eronată atât în ​​spațiu, cât și în timp. Poate că pacientul nu știe unde se află exact, nu recunoaște persoanele apropiate, orientarea în timp este și ea afectată. Cu toate acestea, vă puteți da numele de familie, prenumele sau alte date fără nicio dificultate.

De regulă, dacă pacientul are delir adevărat, simptomele se agravează seara. În timpul zilei, starea se poate îmbunătăți ușor, dar nu trebuie să refuzați tratamentul.

Sunt momente când pacientul este practicmanifestările delirului dispar complet. Această condiție se numește decalajul luce. În acest moment, pacientul poate vorbi cu ușurință despre toate halucinațiile pe care le-a avut.

Consecințe posibile

Dacă delirul nu este tratat (ce este, este indicat la începutul articolului), acesta poate duce la complicații, în special la modificări fiziologice:

• o creștere a temperaturii, în unele cazuri până la 40 de grade;
• presiune crescută, ritm cardiac neregulat;
• deshidratarea organismului;
• aciditate crescută;
• dificultate în mișcare;
• tremur;
• frisoane cu transpirație alternantă, uneori simți mirosul picioarelor nespălate;
• mărirea ficatului;
• paloarea pielii sau, dimpotrivă, roșeața acesteia.

Dacă tratamentul delirului nu este început la timp, aceste modificări nu pot fi evitate. Odată cu manifestarea acestor complicații, putem vorbi despre ireversibilitatea procesului.

Cauză foarte frecventă de decesdelirul alcoolic sunt comorbidități precum pneumonia (însoțește delirul sever în 30% din cazuri), cardiomiopatia (insuficiență cardiacă), pancreatita acută (una dintre cele mai frecvente comorbidități ale delirului alcoolic), insuficiența renală acută, edem cerebral, rabdomioliză (necroza mușchilor scheletici). ).

Prevenirea delirului

Pentru a vă proteja de posibila manifestare a delirului de diferite origini, este necesar să efectuați prevenire. Acesta include următoarele activități:

• menținerea unui stil de viață sănătos, în special tratarea alcoolismului și a dependenței de droguri;
• tratamentul în timp util și corect al diferitelor boli neurologice și somatice pentru a evita eventualele complicații;
• consumul deliberat de medicamente, refuzul automedicației, în special antidepresive, hipnotice, tranchilizante;
• îngrijirea atentă a pacienților în perioada postoperatorie, în special a vârstnicilor.

Ce medici pot ajuta?

Dacă bănuiți dezvoltarea delirului în familia sau prietenii dvs., contactați un neurolog sau un narcolog. Atunci cu siguranță va fi posibil să se evite consecințele nedorite.