Există multe tipuri diferite deinfecții bacteriene. Toate diferă între ele prin mecanismele infecției, evoluția bolii și alte nuanțe. În acest articol, aș dori să vorbesc în detaliu despre clostridium botulinum - agentul cauzal al unei boli precum botulismul.
Despre boală
La început, trebuie să spui câteva cuvinte desprechiar boala cauzată de această bacterie. Deci, botulismul este o intoxicație alimentară severă. Este acută, adesea cu sistemul nervos central afectat, poate apărea paralizie. Are o cale de transmisie fecal-orală.
Originea numelui va fi interesantă.Botulismul este tradus din latină ca cârnați (botulus). Și totul pentru că, pentru prima dată, aceste bacterii patogene au fost găsite în acest produs alimentar special (precum și în corpurile persoanelor decedate care au consumat anterior cârnați contaminați). Cel mai adesea, această boală este asociată cu consumul de pește sărat și afumat, precum și de șuncă.
Un pic de istorie
Pentru prima dată, clostridium botulinum este agentul cauzalbotulismul - a fost descris în 1896 de către omul de știință E. van Ermengem. Acest lucru s-a întâmplat chiar în momentul celui mai puternic focar al bolii. După cum sa menționat deja, acest microorganism patogen a fost izolat tocmai de șuncă, precum și de corpurile oamenilor care au mâncat-o anterior. Puțin mai târziu, s-a constatat că microorganismul include 8 serovari, care diferă în structura antigenică a toxinelor (ele le formează și ele). Cele mai importante sunt toxinele numite A, B și E. Cu toate acestea, trebuie spus că toate toxinele pot fi neutralizate exclusiv de ser omolog.
apariție
Cum arată clostridium botulinum?Deci, bacteria este un baston destul de mare, al cărui capăt este ușor rotunjit. Dimensiunea sa aproximativă este de 4-9x0,6-1,0 microni. În tot corpul, are aproximativ 35 de flageli, localizați peritrichous. Poate forma spori. Bastonul de spori este un pic ca o rachetă de tenis.
Condiții ideale
Care sunt condițiile pentru clostridiubotulinic perfect? Deci, temperatura optimă pentru creșterea lor este de aproximativ 35 ° C. Cu toate acestea, bacteriile se pot înmulți în intervalul de temperatură de la 10 la 55 ° C. Microorganismul crește cel mai bine:
- În mediul Kitt-Tarozzi. Acesta este un bulion special de mezopatamie cu adaos de ficat, carne tocată și glucoză.
- Pe extracte de carne și pește.
- Acolo unde există o concentrație mare de proteine animale.
De asemenea, bacteriile se pot înmulți în diversemedii. Deci, cel mai convenabil este agar de glucoză-sânge (în acest caz, bacteriile seamănă cu bucăți de linte sau vată). Cu toate acestea, se pot înmulți și într-un mediu lichid. În acest caz, se formează o turbiditate omogenă și, după un timp, un sediment specific cade pe fundul eprubetei.
răspândire
Unde se găsesc bacteriile clostridium botulinum? Deci, le puteți „împiedica” aproape oriunde. Cel mai adesea, următoarele locuri sunt alese pentru locuința Clostridia:
- Intestinele peștilor, animalelor și chiar crustaceelor.
- Solul (microorganismele ajung acolo împreună cu fecalele).
- Produse alimentare. În acest caz, preparatele din legume, ciuperci, carne și pește sunt deosebit de periculoase pentru oameni.
Sporii supraviețuiesc mai bine în sol decât cei vegetativi.forme de bacterii. Sporii pot rezista la uscare prelungită, înghețând până la -250 ° C, fierbând timp de una până la șase ore. Și chiar și într-o soluție de fenol (5%), sporii bacterieni pot rămâne viabile până la o zi. Când este fiartă, toxina este distrusă în aproximativ 10 minute.
Durabilitate
Cât de persistent este botulismul? Microbiologia sugerează că microorganismul în sine se comportă diferit, aflându-se în stări diferite.
- Formă contestată.În acest caz, Clostridia este foarte rezistentă la diferite tipuri de modificări externe. La o temperatură de 6 ° C, pot trăi aproximativ o lună, când sunt fierte la 100 ° C, mor doar într-o oră, la o temperatură de 120 ° C - în jumătate de oră. Sporii sunt rezistenți la îngheț, raze, uscare. În ceea ce privește soluțiile de dezinfectare, o soluție de formalină (20%) poate ucide o bacterie în două zile, alcool etilic în două luni și o soluție de acid clorhidric (10%) într-o oră.
- Forma vegetativă. Clostridia este foarte vulnerabilă în această stare. La o temperatură de 80 ° C, pot muri într-o oră.
- În ceea ce privește toxina, se comportă la felprecum și forma vegetativă. La 100 ° C, toxina poate fi neutralizată în decurs de 10 minute. Stabil într-un mediu acid, dar poate fi neutralizat într-un mediu alcalin. În tractul gastrointestinal, toxina își reduce semnificativ activitatea. Cu toate acestea, excepția este botulismul de tip E, care, dimpotrivă, devine activ de 10.000 de ori mai activ în tractul gastro-intestinal uman.
Unde este botulismul cel mai frecvent?Microbiologia, medicina spun că cel mai adesea pacienții se găsesc în acele țări în care oamenii sunt obișnuiți să mănânce conserve de carne sau pește. Sezonalitatea în acest caz nu contează. De asemenea, vârsta, sexul, culoarea pielii unei persoane nu contează. Oricine se poate infecta.
Patogenie
Botulismul este o intoxicație alimentară severă,care se poate dezvolta după consumul de alimente contaminate cu Clostridia sau toxinele acestora (toxina se eliberează atunci când microorganismul intră în mediul anaerob și începe reproducerea activă). Cea mai importantă în cazul unei boli precum botulismul este neurotoxina. Este important să spunem că el este cel mai puternic dintre toate otrăvurile biologice existente astăzi. Potrivit oamenilor de știință, este de 375 de ori mai toxic și mai puternic decât veninul unui șarpe cu clopoței. Dacă se obține otravă în forma sa pură, doar 1 mg va conține până la 100 de milioane de doze letale pentru un șoarece alb de laborator. În ceea ce privește oamenii, moartea poate apărea după administrarea a 0,001 mg de neurotoxină.
Despre neurotoxină
După cum sa menționat mai sus, bacteriile clostridiumbotulinul secretă cea mai puternică și periculoasă neurotoxină, care reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. De asemenea, trebuie spus că această toxină este stabilă termic. Intră în intestin sub formă de prototoxină și se transformă într-un microorganism periculos după ce este procesat de enzimele intestinului subțire. Este rezistent la efectele enzimelor digestive. Caracteristică distinctivă: se absoarbe rapid în sânge, fiind deja în părțile superioare ale tractului gastro-intestinal. Se răspândește cu sânge în tot corpul, ajungând în sinapsele neuromusculare.
Etapele acțiunii toxinei
De asemenea, trebuie să vorbiți despre faptul că toxina botulismului are trei etape de acțiune:
- Etapa reversibilă (dacă se utilizează ser antitoxic). Neurotoxina se leagă de un receptor specific.
- Mișcarea toxinei în partea apoasă a celulei de joncțiune neuromusculară. Temperatura este importantă pentru această etapă. Etapa în sine este dificil de inversat.
- Etapa litică. În acest caz, toxina blochează conducerea toxinei nervoase în mușchi. Aici apar principalele simptome ale botulismului.
Tipuri de botulism
În practica medicală, există patru tipuri principale de botulism:
- De calitate alimentară sau clasic. Infecția are loc prin consumul de alimente care conține toxina.
- Ranevoy. Acest tip de boală este asociat cu însămânțarea suprafeței plăgii unei persoane.
- Botulism neonatal. Aceasta este o infecție patologică a intestinelor unui nou-născut cu bacterii.
- Clasificare nedefinită. În acest caz, medicii nu pot spune exact ce a cauzat infecția cu botulism la oameni.
Despre infecție
Cum apare botulismul la oameni?Cum se produce infecția? În primul rând, trebuie remarcat faptul că este imposibil să te infectezi cu o persoană cu Clostridia. Cu toate acestea, acest microorganism pătrunde în corpul uman datorită alimentelor contaminate cu sol sau fecale contaminate. Mai mult, pentru apariția bolii în sine, bacteriile au nevoie și de condiții speciale. Deci, dacă vor procesa mâncarea înainte de a mânca, microorganismul se transformă instantaneu într-o formă de spori, care este foarte rezistentă la temperaturile foarte ridicate. După gătit, sporii încep să se transforme într-o stare vegetativă, când toxina mortală este eliberată de clostridii. Trebuie remarcat faptul că microorganismului îi este frică de oxigenul deschis. Reîncălzirea alimentelor nu este de asemenea capabilă să omoare o bacterie patogenă (pentru a o distruge, este nevoie de o temperatură de aproximativ 750 ° C). Mai mult, alimentele contaminate intră în corpul uman, iar boala se manifestă destul de repede.
Perioada de incubare
Toxina botulismului după intrarea în corp începe să acționeze imediat. Acest lucru se întâmplă în primele 8-22 de ore după ce ați mâncat alimente contaminate. Cu toate acestea, timpul mediu este de 10-12 ore.
Tabloul clinic al bolii
Ce se întâmplă cu corpul uman dupăinfecție cu această bacterie? Deci, la început, simptomele vor fi similare cu gastroenterita (un proces inflamator al membranelor mucoase ale intestinului subțire și stomacului). Principalele simptome ale bacteriilor botulismului sunt:
- Durere în abdomen, în principal în buric. Durerea va crește, se va răspândi.
- Temperatura de obicei nu crește.
- Scaunul este de până la 20 de ori pe zi. Poate fi apos, copios, sub formă de apă de orez.
- Slăbiciune generală a corpului.
- Vărsături.
Vărsăturile și mișcările intestinale frecvente pot duce la apariția generalădeshidratarea corpului. În acest caz, pot apărea convulsii, apare efectul ridurilor pe față și alte tegumente ale pielii. Cel mai adesea, toate simptomele dispar după câteva zile. Și persoana crede că a suferit o gripă intestinală comună. Dar se întâmplă, de asemenea, că nu totul se termină atât de bine și de repede. În unele cazuri, o persoană poate avea scaune și vărsături cu impurități din sânge și poate exista durere foarte severă. Totul se poate termina chiar cu moartea datorită apariției necrozei intestinale.
Despre focare
Unde este cel mai adesea posibil să te infectezi cu o astfel de boală,cum este botulismul? Fotografiile focarelor de infecție sunt multiple, dar cel mai adesea acestea sunt unități de catering, mai ales dacă o persoană consumă proteine de origine animală.
profilaxie
Ce măsuri de precauție pot proteja o persoană împotriva infectării cu această bacterie?
- Fierberea poate ucide botulismul.Așadar, înainte de a mânca orice conserve, cel mai bine este să o fierbeți timp de aproximativ 15 minute. Acest lucru va permite toxinei să se descompună. De asemenea, nu puteți mânca conserve, ale căror capace sunt umflate.
- Bacteria care cauzează botulism este ucisă atunci cândtemperaturi scăzute. Dacă este posibil, este mai bine să congelați produsele din carne și pește înainte de gătit. De asemenea, este mai bine să le păstrați la temperaturi sub + 10 ° C.
- Trebuie să fii deosebit de atent atunci când manipulezi ciuperci. Deoarece pe ele pot rămâne particule de sol infectate cu clostridia.
- Oameni care au mâncat aceeași mâncare ca bolnaviibotulism, ar trebui să fie sub supravegherea medicilor. De asemenea, trebuie să introducă ser amniotic anti-botulinic și enterosorbanți ca măsură preventivă.
perspectivă
Cum poate o boală precumbotulism? Fotografiile foștilor pacienți sunt diferite. Amândoi sunt oameni care au scăpat complet de boală și de trupurile morților. Ultimul scenariu este posibil numai dacă pacientul nu primește asistență adecvată în timp util. Fără tratament, botulismul ia viața unei persoane în 30-60% din cazuri.
