Ruptura ligamentului incrucisat anterior al genunchiuluiarticulație - o afecțiune care apare din cauza rănirii. Este considerat destul de periculos, dar dacă problema este identificată la timp și tratamentul este efectuat, este posibil să se obțină consecințe minime asupra sănătății. Cel mai adesea, acest tip de decalaj afectează sportivii care joacă tenis, baschet și fotbal.
descriere
Există un aparat ligamentar încrucișat în genunchiforme. Este esențial pentru buna funcționare a articulației. De asemenea, datorită acestui dispozitiv, genunchiul este capabil să se îndoaie doar într-un anumit unghi. Dacă se aplică o presiune puternică, se pot întinde sau rupe. Numele dispozitivului a fost dat de cele două pachete din care constă. Unul dintre ele este în față, al doilea este înapoi. Ruptura poate fi ambele în același timp a două ligamente sau doar unul dintre ele. Sunt aranjate în așa fel încât să formeze o cruce.
Simptome de rupere a cruciatei anterioareligamentul articulației genunchiului se manifestă destul de clar. Genunchiul pacientului se umflă și durerea este severă. Temperatura poate crește la locul de rupere. În momentul rănirii, mulți aud o scârțâitură sau scârțâit. Pentru a identifica daunele, este necesar să efectuați o examinare externă și să prescrieți câteva metode de diagnostic. O ruptură este tratată numai în condiții staționare, indiferent de ligamentul care a suferit. Se utilizează atât terapia invazivă, cât și intervenția chirurgicală.
cauzele
De obicei, o ruptură completă sau parțială a ligamentului încrucișat anterior apare ca urmare a unei leziuni. Mai puțin frecvent, unele inflamații duc la aceasta. Să luăm în considerare posibilele motive:
- Căderea de la înălțime.
- Intrarea într-un accident.
- Poticnire.
- Prezența proceselor inflamatorii sau degenerative în articulația genunchiului. Condiția este considerată deosebit de periculoasă atunci când afectează însuși aparatul ligamentos.
- O mișcare ascuțită a genunchiului. Sărituri intense, opriri bruște după alergarea rapidă și extinderea articulației pot duce la ruptura subtotală a ligamentului încrucișat anterior.
Dacă vorbim despre factori provocatori, atunci ar trebui menționați aceștia:
- trăsăturile anatomice ale sistemului locomotor uman;
- probleme hormonale;
- musculatura parțial dezvoltată a picioarelor.
Gradele de boală
Există trei grade de rupere, în funcție degravitatea vătămării. La efectuarea tratamentului, trebuie identificat care este inerent unui anumit pacient, ceea ce va permite o terapie eficientă. De asemenea, fiecare grad are propriile simptome:
- Microfractură.Dacă începeți tratamentul la timp, atunci nu vor exista complicații. Operația nu este necesară. Se caracterizează prin tulburări numai în una dintre părțile articulației. Simptomele sunt slabe, persoana practic nu simte nicio manifestare.
- Ruptura parțială.În domeniul medical, acest grad se mai numește subtotal. Simptomele sunt mai vizibile decât în cazul unei micro-rupturi. În acest caz, pot fi observate tulburări în activitatea ligamentului încrucișat al articulației genunchiului. Până la 50% din toate fibrele sunt afectate. Tratamentul este cuprinzător. Dacă un atlet a primit o astfel de accidentare, atunci pentru recuperarea sa completă, este necesar să efectuați o operație.
- Ruptura completa a ligamentului incrucisat anterior. Chirurgia este singura modalitate de a remedia această problemă. Acest lucru se datorează faptului că aparatul ligamentar este complet rupt și incapabil să funcționeze.
simptomatologia
Ce simptome va avea pacientul depinde în totalitate de gradul de afectare a articulațiilor. Cel mai adesea, astfel de manifestări apar:
- Umflarea genunchiului.
- Funcția instabilă a membrelor.
- Temperatura ridicată a pielii la locul rănirii.
- În timpul unei căderi sau a altor daune mecanice, pacientul simte o criză.
- Apare hemartroza (nu în toate cazurile). Această afecțiune se caracterizează prin acumularea de sânge în articulația rănită.
- Durerea severă apare la cădere, precum și la încercarea de a muta aparatul. Dacă acesta din urmă este complet rupt, atunci nu va mai putea îndeplini deloc funcția sa de sprijin.
Dacă pacientul are simptome similare, atuncitrebuie livrat urgent mierii. instituţie. De asemenea, este important să oferiți primul ajutor pentru o leziune a ligamentului încrucișat al genunchiului. Piciorul trebuie mai întâi imobilizat pentru a evita provocarea unor probleme mai grave. Apoi, genunchiul trebuie fixat cu un bandaj sau cu un fel de țesătură. Pacientului trebuie să i se administreze o pastilă anestezică, precum și să aplice frig în zona afectată. Această din urmă acțiune va reduce umflarea și va reduce durerea.
Metode de diagnosticare
Înainte de a prescrie un tratament de rupereligamentul încrucișat anterior, este necesar să se efectueze măsuri de diagnostic. Numai un specialist poate identifica o astfel de problemă. Pentru a face acest lucru, faceți o radiografie, o ultrasunete a zonei afectate. Imagistica prin rezonanță magnetică se face, de asemenea, adesea. Acesta va furniza informații complete despre articulație.
tratament
Multora li se pare că singura modalitate de a elimina decalajul estefolosind operația. În cazul în care nu este complet, este permis doar tratamentul conservator. Se utilizează pentru ruptură la copii și vârstnici. Patologia parțială este adesea supusă unor metode de tratament neinvazive. Piciorul trebuie fixat și nu încărcat. În anumite cazuri, medicul îl poate pune într-o distribuție.
Sunt prescrise medicamente care opresc sângele, reduc durerea, întăresc sistemul imunitar și corpul în ansamblu și, de asemenea, combate inflamațiile.
În a doua etapă, sunt atribuite exerciții.După o ruptură a ligamentului încrucișat anterior, terapia fizică va restabili funcționalitatea membrelor. Masajul, fizioterapia și așa mai departe nu vor interfera.
Operațiunea se efectuează numai dacăruptură totală sau parțială, în care medicamentele nu au dus la rezultatul dorit. În timpul intervenției chirurgicale, nu se aplică numai suturi, ci se introduc și proteze sau grefe. În acest fel puteți obține recuperarea completă.
Tratamentul în perioada acută
Pentru a vindeca cât mai repede un prejudiciu careeste într-o perioadă acută, este necesar să se aplice frig și să se injecteze medicamente pentru ameliorarea durerii și reducerea umflăturii. De asemenea, este necesar să se limiteze sarcina pe membră.
La început, va trebui să folosiți cârje.Orice încărcare pe genunchiul dureros va provoca disconfort sever și șchiopătare. Dacă este necesar, medicul aspiră sânge. Uneori se acumulează în articulația rănită după rănire. Pentru a efectua această procedură, va trebui să utilizați o seringă și un ac.
După ce umflarea și durerea sunt completeliminat, pacientul trebuie doar să restabilească intervalul normal de mișcare. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți mișcare pe o bicicletă. Terapia cu exerciții fizice are, de asemenea, un efect bun asupra ruperii ligamentului încrucișat anterior. Exercițiile fizice vor ajuta la restabilirea funcționalității mușchilor și a articulației în sine.
Cel mai probabil, pacientul va fi desemnat să poarteorteză. Este necesar pentru a ameliora stresul articulației, precum și pentru a spori stabilitatea acesteia. Îl poartă pentru o perioadă mică de timp, de exemplu, atunci când se pregătesc pentru o operație, pentru a nu agrava starea și în cazul simptomelor severe. După intervenție, tăietura trebuie purtată timp de aproximativ șase luni. Uneori este filmat mai devreme. În acest fel, se poate realiza greutatea cu succes a ligamentului transplantat.
Restabilirea ligamentului (operație)
În momentul în care frontul se rupeLigamentul încrucișat suferă o operație numită artroscopie. Chirurgul încearcă să facă cât mai puține incizii. În unele cazuri, refacerea ligamentului afectat se face folosind tendoanele și mușchii pacientului însuși. După operație, pacientului i se permite să plece acasă în aceeași zi. Dacă este necesar, este lăsat în spital câteva nopți.
Persoane vârstnice sau sportivi pentrurefacerea ligamentului poate folosi o proteză sintetică specială. Avantajele sale includ rezistența și inerția. Odată cu transplantul său, reabilitarea agresivă poate începe aproape imediat. Elasticitatea redusă se distinge de dezavantaje.
Funcționare folosind biomaterial
La tratarea unei rupturi a incrucisatului anteriorligamentele sunt utilizate tendoane din mușchiul fraged. Chirurgul folosește un artroscop, care vă permite să controlați toate manipulările efectuate în interiorul articulației. Datorită acestei tehnici, medicul nu trebuie să facă incizii mari. Datorită acestui fapt, genunchiul se recuperează rapid, de asemenea, vindecarea nu necesită mult timp.
Astfel de operații se efectuează sub măduva spinăriianestezie. Intervenția chirurgicală începe cu două puncții, care nu au mai mult de 4 mm în diametru. Prin intermediul acestora, se introduce un artroscop, precum și mini-instrumente. După examinarea articulației și confirmarea diagnosticului, chirurgul face o incizie cutanată. Mai mult, semitendinosul și mușchii sensibili sunt îndepărtați. Dintre acestea, materialul este alocat pentru refacerea ligamentului. Rezistența grefei este destul de mare datorită faptului că la înlocuirea tendonului, materialul este pliat de patru ori.
După aceasta, intercondilarul se extindespaţiu. Acest lucru este necesar pentru ca grefa să nu fie deteriorată în viitor. Imediat după aceasta, găurile sunt găurite în os. Prin ele se introduce material.
reabilitare
După operație, este important să se respecte toatereguli de reabilitare. Aceasta este singura modalitate de a obține rezultate bune. Autogrefa inserată necesită timp pentru a deveni un înlocuitor al ligamentului încrucișat anterior. Timpul de recuperare pentru o ruptură este de aproximativ 6 luni.
Trebuie să înțelegeți că o operațiune reușită- doar 50% din garanția că o persoană va merge normal și va face sport din nou. Este important să se efectueze reabilitarea corectă. Este prescris în comun de un chirurg și un kinetoterapeut.
Prima etapă constă în proceduri precummagnetoterapie și stimulare musculară. De asemenea, medicul va încerca să reducă efectul durerii, să reducă umflarea și să elimine rana existentă. Membrul trebuie fixat fără greș pentru a nu încărca articulația bolnavă. Această perioadă durează în medie o săptămână.
A doua etapă a reabilitării este să încercirestabiliți funcția motorului. Pacientul poate încărca deja treptat membrul. În timp, ar trebui să creșteți presiunea asupra articulației și gama de mișcări a acesteia. Perioada durează o lună.
A treia etapă este necesară pentru recuperareactivitățile umane zilnice. Trebuie să începi să antrenezi mușchii piciorului rănit. Această perioadă durează în medie 2 luni. Este permis să reveniți la sport doar șase luni mai târziu, când articulația crește împreună și puteți uita de ruperea ligamentului încrucișat anterior.
Reabilitare după implantarea grefei
Dacă pacientul a suferit o intervenție chirurgicală pentru a introduceorice autogrefă pentru aparate din plastic, apoi perioada de reabilitare capătă un aspect ușor diferit. Primele câteva zile va trebui să mergeți cu o orteză. Cu toate acestea, după 3-4 săptămâni vă puteți întoarce la modul de viață obișnuit.
rezultate
Dacă ligamentul încrucișat anterior este rupt, tratamentul trebuie început imediat. Aceasta este singura modalitate de a scăpa de diverse consecințe care pot strica foarte mult condițiile de viață ale unei persoane.
Pacientul va fi mai întâi tratat cumedicamente dacă decalajul este minim. În cazul în care terapia devine ineficientă, pacientului i se va oferi o intervenție chirurgicală. Operația poate fi efectuată folosind materiale sintetice sau folosind mușchii și tendoanele pacientului însuși. Când vine vorba de recuperarea sportivilor, atunci, de regulă, grefele automate sunt utilizate pentru vindecarea lor cu succes. Acestea sunt considerate a fi mai fiabile și cât mai eficiente posibil.
Trebuie amintit că trebuie să vă protejați corpul de răniri. Aceasta este singura modalitate de a evita bolile și simptomele neplăcute.
