Curbura septului nasului se numeștedeplasare departe de linia mediană a acestui organ. Forma sa ideală este foarte rară. Prin urmare, condiția luată în considerare în multe cazuri nu reprezintă o patologie. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude prezența acestuia din urmă în anumite situații. Prin urmare, trebuie să cunoașteți simptomele, cauzele și tratamentul acestei afecțiuni.
Conceptul de sept nazal
Aceasta este o formațiune naturală localizatăîn mijlocul cavității nazale și împărțind-o în două părți egale. La rândul său, include și 2 lobi, dintre care unul este situat în față și celălalt în spate. Partea frontală este cartilaginoasă, a cărei elasticitate și flexibilitate sunt ușor determinate de palpare. Ea este cea mai adesea deteriorată din cauza diferitelor răni.
Structura nasului
Principalele diviziuni ale acestui corp includ următoarele:
- nări - orificii de intrare concepute pentru a asigura trecerea oxigenului în cavitatea nazală;
- secțiunea inițială - aici se află septul nazal situat vertical;
- pasaje nazale - situate mai departe de secțiunea inițială, subdivizate în inferior, mediu și superior, limitat la turbinate similare;
- choane - două deschideri care asigură comunicarea nazofaringelui cu cavitatea nazală.
Mai multe pereți pătrund, de asemenea, în cavitatea nazală:
- un sept format în față de cartilaj, iar în spate de un vomer;
- pereții laterali formați în principal din os etmoid;
- inferior - format datorită palatului dur situat în maxilarul superior și palatului moale;
- peretele anteroposterior - format prin procesul din zona considerată mai sus și oasele nazale.
În interior, suprafața nazală este căptușită cu membrană mucoasă, în spatecontul căruia i se alocă secretul. De asemenea, se efectuează aportul său semnificativ de sânge. Partea olfactivă este partea superioară a pasajului nazal. Receptorii nervoși sunt localizați aici.
Concasele nazale sunt situate în spatecavitatea corespunzătoare, care o subdivizează în pasajele nazale. Partea inferioară a acestora este un os mic independent, iar mijlocul și partea superioară sunt procese care se extind de la osul etmoid.
Pasajele nazale comunică cu sinusurile paranasale și maxilare situate în departamente.
Multe cavități mici sub formă de sinusuri auos etmoid. Osul sfenoid este situat la baza craniului și este aproape invizibil din exterior. În corpul ei există o cavitate de aer sub forma unui sinus sfenoid.
Funcțiile nasului
Acestea includ:
- percepția diferitelor arome folosind cavitatea olfactivă;
- reținerea diferitelor microorganisme patogene de către mucusul nazal, urmată de îndepărtarea sau distrugerea lor datorită proprietăților bactericide inerente acestuia;
- protecție împotriva iritanților mecanici din cauza mucusului și a firelor de păr, care asigură reținerea acestora și retragerea ulterioară;
- încălzirea fluxului de aer datorită plexului venos situat sub membrana mucoasă;
- umidificarea aerului care intră în cavitatea nazală datorită secreției glandelor situate în membrana mucoasă;
- alimentare cu aer către laringe și nazofaringe.
Determinarea distribuției corecte a fluxurilor de aer pentru cele două jumătăți ale cavității este asigurată de septul nazal. Curbura este o cauză potențială de afectare a acestor funcții.
Stare ideală a septului nazalobservată la nou-născuți. Aici, aproape întreaga coajă are forma unui cartilaj, care ulterior este transformat parțial în oase, care sunt fuzionate între ele. Datorită diferitelor încălcări în timpul acestor procese, există o curbură a septului nazal. Poate fi destul de dificil să identificăm cauzele inițiale ale acestui fenomen.
Majoritatea curburilor apar la vârsta de 13-18 ani. La bărbați, această deformare apare de 3 ori mai des decât la femei.
Curbura septului nazal conform ICD
Clasificarea internațională a bolilor (ICD)este un document normativ creat pentru a lua în considerare morbiditatea, motivele pentru care cetățenii solicită instituții medicale și cauzele decesului. El este unul. Clasificarea este valabilă în prezent în revizuirea 10. Anul acesta este planificată lansarea ICD-11.
Curbura septului nazal în ICD-10 are codul J34.2. Este indicat pe foile de incapacitate de muncă.
Cauzele deformării septului nazal
Principalul este leziunile acestui organ.Curbura septului nazal la un copil se formează în principal în timpul erupției molarilor, ceea ce determină expansiunea maxilarelor și o modificare a cavității nazale.
Uneori, deformarea se datorează unui rudiment supradezvoltat al organului Jacobsonian, care este situat sub partea din față a septului nazal.
Combinația lor, provocând curburi, poate fi grupată în trei grupuri:
- traumatic - există sângerări nazale și insuficiență respiratorie prin acest organ, de regulă, este precedat de o fractură a nasului;
- compensator - apare datorită iritației prelungite a septului nazal datorită îngroșării conchei nazale, polipului, pătrunderii unui corp străin etc .;
- fiziologice - întâlnite în principal la copii și adolescenți, datorită discrepanței dintre os și țesutul cartilaginos al septului.
clasificare
Principalele tipuri de curbură luate în considerare sunt următoarele:
- Crest.
- Spike.
- Curbură imediată.
- O combinație a primelor două opțiuni, numită mixtă.
Al treilea tip are următoarele soiuri:
- deformare cu captarea unei anumite secțiuni a septului, vomerului sau plăcii verticale a osului etmoid;
- curbura situată în fața sau în spatele septului;
- deformare pe una sau două fețe;
- curbura în plan orizontal sau vertical.
Practic, curbura este diagnosticată în partea anterioară. Crestele și spinii sunt localizați predominant pe una dintre marginile deschizătorului. Baza lor este țesutul osos.
simptome
Ele apar la majoritatea oamenilor fără a le aduce niciun disconfort. Următoarele sunt cele care îi îngrijorează pe pacienți:
- schimbarea formei nasului din cauza rănirii;
- convulsiile de epilepsie pot contribui la forme severe de curbură a septului nazal;
- durere în gât, durere și uscăciune;
- tuse;
- tulburări de distragere, gândire și memorie din cauza lipsei de oxigen în sânge, care poate duce la probleme cu funcționarea creierului și a sistemului nervos central;
- semne corespunzătoare inflamației la nivelul urechii medii;
- boli infecțioase;
- ca rezultat al curburii, se poate dezvolta o rezistență scăzută la efort fizic, oboseală crescută, performanță scăzută;
- uscăciunea cavității nazale;
- rinita alergică, care este pre astm - congestia nazală apare din cauza contactului cu o anumită substanță;
- sforăit;
- rinită, rezultând scurgeri mucoase persistente;
- Dificultatea în respirația nazală este principalul semn al curburii, dar poate fi absentă.
Curbura septului nazal la copii poate fi congenitală sau dobândită. Sforăitul, sângerarea, rinita, respirația prin gură pot indica adenoizi.
Încălcări asociate
Care sunt consecințele curburii septului nazal (tratamentul va fi luat în considerare puțin mai târziu)? Cu dificultăți în respirația nazală, apar următoarele modificări:
- atașarea aripii nazale la sept - apare din curbura părții sale anterioare, duce la dificultăți semnificative în trecerea oxigenului;
- dezvoltarea unei reacții de la terminațiile nervoase din membrana mucoasă- cu curburile, se formează turbulențe de aer, care irită receptorii, în urma cărora vasele membranei mucoase se extind, mucusul apare în cantități mari, se dezvoltă umflături;
- îngustarea teritoriului pasajului nazal, respirație afectată în partea în care s-a format concavitatea;
- modificarea circulației aerului în interiorul nazaleicavități - în timpul respirației normale, aerul se ridică, apoi trece de-a lungul pasajului nazal mijlociu și parțial de-a lungul celui superior, atunci când expiră merge la cel inferior, dar când curbarea fluxului de aer este perturbat, ceea ce duce la astfel de relații la respirație;
- o modificare a circulației aerului în zona în care septul este convex - până la un blocaj complet al nării pe această parte.
Modificări ale membranei mucoase în timpul curburii apar după cum urmează:
- fluxul de vortex începe să lovească membrana mucoasă, ceea ce duce la îngroșarea acestuia în aceste locuri și la pierderea ciliilor de către celulele epiteliale, ceea ce determină o scădere a funcțiilor de protecție;
- la eliberare, mucusul se usucă odată cu formarea crustelor;
- apare rinita.
Alimentarea suficientă cu oxigen a plămânilor și a sângelui depinde de procesele de respirație nazală. Ca urmare a curburii, schimbul de gaze din alveole este întrerupt, ceea ce duce la înfometarea oxigenului.
Dacă respirația prin nas este perturbată, o persoană este forțată să îndeplinească această funcție prin gură. Acest proces se caracterizează prin următoarele consecințe negative:
- se dezvoltă un adenoid, însoțit de inflamația amigdalelor faringiene;
- pentru această metodă, funcțiile de protecție ale cavității nazale nu sunt caracteristice, ceea ce duce la creșterea riscului de boli respiratorii;
- aerul nu se încălzește și nu este umezit, ceea ce nu asigură eficiența corespunzătoare a schimbului de gaze în alveole, sângele este insuficient saturat cu oxigen, ceea ce afectează negativ întregul corp.
Datorită curburii septului nazal, pot apărea tulburări nervoase:
- vizual;
- care afectează activitatea organelor interne;
- dismenoreea la femei;
- convulsii în epileptice;
- astm bronșic;
- spasme laringiene;
- strănut și tuse reflexă;
- dureri de cap.
În plus, defectele luate în considerare provoacă modificări în organele învecinate:
- ochi - în caz de deformare patologică, canalul nazolacrimal poate acționa ca sursă de infecție;
- nas - se dezvoltă o boală inflamatorie numită „sinuzită”, se dezvoltă și sinuzită și sinuzită frontală;
- urechi - există anomalii în trompa lui Eustachian și în urechea medie.
În inflamația cronică, mucusul și agenții infecțioși care nu sunt eliminați din cavitatea nazală pot ajunge în timpan sau în tubul auditiv.
diagnosticare
Tratamentul curburii septului nazal ar trebui să fie precedat de o procedură pentru diagnosticarea acestei patologii. În primul rând, este necesară o examinare externă, în care să fie detectată o deplasare a vârfului sau scolioza nasului.
Principala metodă de cercetare esterinoscopie, în timpul căreia asimetria este dezvăluită în timpul comparării cavităților nazale. În caz de încălcare, pe de o parte, turbinatele sunt clar vizibile, iar pe de altă parte, este posibil să nu fie deloc vizibile.
Pentru a clarifica caracteristicile configurației lateralepereți, în funcție de rezultatele cărora se ia o decizie cu privire la necesitatea unei operații nasale cu un sept nazal curbat, se utilizează lubrifierea concha și septului cu soluție de cocaină 5% și adrenalină.
Examinarea cu raze X nu este foarte informativă. Dar poate fi necesar pentru a determina starea și localizarea sinusurilor paranasale.
Tratamentul curburii septului nazal
Majoritatea metodelor de tratament conservatoare aducrelief foarte scurt. Prin urmare, principala metodă de tratament este o operație cu o curbură a septului nazal. Principala metodă de implementare a acesteia este septoplastia endoscopică.
Impactul se efectuează prin nară cu o disecțiemembrana mucoasă și separarea acesteia de septul în cauză, după care se efectuează chirurgie plastică cu suturi. Operația durează aproximativ o jumătate de oră. Se poate face sub anestezie locală sau generală.
Conform recenziilor, intervenția chirurgicală pentru curbura septuluinasul este mai bine tolerat cu anestezie generală. În cele din urmă, atele și tampoanele de tifon sunt introduse în cavitatea nazală, care sunt îndepărtate a doua zi. După îndepărtarea lor, pacientului i se prescrie soluție salină sub formă de picături nazale sau lubrifiere cu soluții de ulei de vitamine, care favorizează vindecarea mai rapidă a membranei mucoase. Crustele sângeroase din nas pot ieși în evidență într-o lună, umflarea dispare în aproximativ două săptămâni, ceea ce va ajuta la restabilirea respirației nazale.
Astfel, rămânând în spital dupăoperațiuni - într-o zi. După operație, curbura septului nazal este eliminată. În decurs de o săptămână după aceea, cabinetul medical este vizitat pentru a efectua pansamente, care accelerează vindecarea și acționează ca un mijloc de prevenire a formării aderențelor.
În prezent, laserul este utilizat pentru a trata curbura septului nazal. Avantajele acestei metode sunt următoarele:
- măsurile de reabilitare sunt minimizate;
- efectul antiseptic al unui laser;
- nivelul minim de vătămare;
- cea mai mică pierdere de sânge.
Dar are și un dezavantaj - cu ajutorul său, nu pot fi eliminate toate tipurile de deformări, în special cele asociate cu deteriorarea părții osoase a septului.
Tratament fără intervenție chirurgicală pentru curbura septului nazalprevede utilizarea condrosentoplastiei cu laser. În acest caz, cartilajul se încălzește, ceea ce îl face elastic. Cu ajutorul unui instrument special, forma necesară este dată cartilajului, care este fixat pentru o zi cu un tampon. După aceea, septul este poziționat în centru, iar cartilajul este îndreptat.
Prețul operațiunii
În spitalele publice, se efectueazăgratuit cu o politică medicală. Dar trebuie să vă așteptați rândul. În clinicile private, costul unei operații cu o curbură a septului nazal începe de la 35.000 de ruble. Este determinat de nivelul instituției, de complexitatea intervenției, de tipul de anestezie, de calificările personalului, de perioada de timp în care pacientul a stat în pereții săi.
Septoplastia cu laser are un preț minim: cu o curbură a septului nazal - 30.000 de ruble. Pentru clinicile din Moscova, costul său mediu ajunge la 54.000 de ruble.
Complicații după operație
Consecințele curburii septului nazal ca urmare a operației efectuate pot fi următoarele:
- perforația sau perforația septului;
- apariția cicatricilor;
- hematom;
- sinuzită purulentă;
- formarea unui abces sub membrana mucoasă;
- inflamația și infecția plăgii care s-a format în timpul operației;
- formarea aderenței;
- deformarea nasului - există o scufundare a spatelui său datorită unei rezecții efectuate prea sus;
- sângerare.
Pentru a le elimina, trebuie luate următoarele măsuri:
- puncția unui hematom cu aplicarea unui bandaj de presiune;
- administrarea de antibiotice la infectare;
- disecția aderențelor cu bisturiul;
- agenți hemostatici pentru sângerare.
Probabilitatea apariției acestora poate fi redusă semnificativ dacă urmați instrucțiunile medicului pentru îngrijirea postoperatorie și urmați regimul necesar.
În concluzie
Curbura septului nazal este observată înmajoritatea oamenilor. Pentru majoritatea dintre ei, nu provoacă niciun disconfort. În caz de dificultăți de respirație prin nas, trebuie să contactați ORL, care vă poate prescrie o operație sau utilizarea terapiei cu laser. Durează puțin timp, iar rezultatul său este favorabil. De obicei, deflectorul este complet nivelat.
Operațiunea poate fi efectuată în stare șiclinici private, care este determinată de fondurile disponibile clientului. Se poate face sub anestezie generală sau locală. Conform celor mai multe recenzii, prima opțiune este preferabilă.
