Spectrul autismului - un grup de tulburăricare se caracterizează prin tulburări congenitale ale interacţiunilor sociale. Din păcate, aceste patologii sunt adesea diagnosticate la copii. În acest caz, este extrem de important să se determine prezența unei probleme la timp, deoarece cu cât copilul primește mai devreme ajutorul necesar, cu atât va fi mai mare posibilitatea de corectare cu succes.
Spectrul autismului: ce este?
Diagnosticul de „autism” este astăzi pe buzele tuturor.Dar nu toată lumea înțelege ce înseamnă acest termen și la ce să se aștepte de la un copil autist. Tulburările din spectrul autist se caracterizează printr-un deficit în interacțiunea socială, dificultăți de contact cu alte persoane, reacții inadecvate în timpul comunicării, interes limitat și tendință la stereotipuri (acțiuni repetitive, tipare).
Conform statisticilor, de la similartulburările afectează aproximativ 2% dintre copii. În același timp, autismul este diagnosticat la fete de 4 ori mai rar. În ultimele două decenii, cazurile de astfel de tulburări au crescut semnificativ, deși nu este încă clar dacă patologia devine mai frecventă sau dacă creșterea este asociată cu modificări ale criteriilor de diagnostic (cu câțiva ani în urmă, pacienții cu autism erau adesea diagnosticați cu alte diagnostice, cum ar fi „schizofrenia”).
Cauzele tulburărilor din spectrul autismului
Din păcate, dezvoltarea spectrului autismului,motivele apariției sale și o mulțime de alte fapte rămân neclare astăzi. Oamenii de știință au reușit să identifice mai mulți factori de risc, deși nu există încă o imagine completă a mecanismului de dezvoltare a patologiei.
- Există un factor de ereditate.Potrivit statisticilor, printre rudele unui copil cu autism se numără cel puțin 3-6% dintre persoanele cu aceleași tulburări. Acestea pot fi așa-numitele microsimptome ale autismului, de exemplu, comportamentul stereotip, o scădere a nevoii de comunicare socială. Oamenii de știință au reușit chiar să izoleze gena autismului, deși prezența acesteia nu este o garanție 100% a dezvoltării anomaliilor la un copil. Se crede că tulburările autiste se dezvoltă în prezența unui complex de gene diferite și influența simultană a factorilor mediului extern sau intern.
- Motivele includ structurale șitulburări funcționale ale creierului. Datorită cercetărilor, s-a putut afla că la copiii cu un diagnostic similar, părțile frontale ale cortexului cerebral, cerebelul, hipocampul și lobul temporal median sunt adesea modificate sau reduse. Aceste părți ale sistemului nervos sunt responsabile pentru atenție, vorbire, emoții (în special, reacția emoțională atunci când se efectuează acțiuni sociale), gândire și capacitatea de a învăța.
- S-a observat că destul de des sarcinacontinuă cu complicații. De exemplu, a existat o infecție virală a corpului (rujeolă, rubeolă), toxicoză severă, eclampsie și alte patologii însoțite de hipoxie fetală și leziuni organice ale creierului. Pe de altă parte, acest factor nu este universal - mulți copii se dezvoltă destul de normal după o sarcină și o naștere dificilă.
Semne timpurii de autism
Autismul poate fi diagnosticat la o vârstă fragedă?Tulburarea spectrului autist nu este foarte frecventă în copilărie. Cu toate acestea, părinții ar trebui să acorde atenție unor semne de avertizare:
- Este dificil să faci contact vizual cu un copil.Nu face contact vizual. De asemenea, nu există atașament față de mamă sau tată - copilul nu plânge când pleacă, nu trage de mâini. Este posibil să nu-i placă atingerea, îmbrățișările.
- Copilul preferă o jucărie, iar atenția lui este complet absorbită de ea.
- Există o întârziere în dezvoltarea vorbirii - până la vârsta de 12-16 luni, copilul nu emite sunete caracteristice, nu repetă cuvinte mici individuale.
- Copiii cu tulburare de spectru autist zâmbesc rar.
- Unii copii reacționează violent la stimuli externi, cum ar fi sunete sau lumină. Acest lucru se poate datora hipersensibilității.
- Copilul se comportă inadecvat în relație cu alți copii, nu caută să comunice sau să se joace cu ei.
Ar trebui spus imediat că aceste semne nu suntcaracteristicile absolute ale autismului. Se întâmplă adesea ca până la 2-3 ani, copiii să se dezvolte normal, iar apoi să aibă loc regresia, își pierd abilitățile dobândite anterior. Dacă există suspiciuni, este mai bine să consultați un specialist - doar un medic poate efectua diagnosticul corect.
Simptome: la ce ar trebui să aibă grijă părinții?
Spectrul autismului la copii se poate manifesta în moduri diferite. Până în prezent, au fost identificate mai multe criterii cărora trebuie să li se acorde atenție:
- Principalul simptom al autismului este afectareainteracțiuni sociale. Persoanele cu un astfel de diagnostic nu pot recunoaște semnalele non-verbale, nu simt stări și nu fac distincție între emoțiile oamenilor din jurul lor, ceea ce provoacă dificultăți în comunicare. Problemele cu contactul vizual sunt frecvente. Astfel de copii, chiar și crescând, nu manifestă prea mult interes față de oamenii noi, nu participă la jocuri. În ciuda afecțiunii față de părinți, este dificil pentru un copil să-și arate sentimentele.
- Sunt prezente și probleme de vorbire.Copilul începe să vorbească mult mai târziu, sau nu există deloc vorbire (în funcție de tipul de încălcare). Autiștii verbali au adesea un vocabular mic, confundă pronumele, timpul, terminațiile de cuvinte etc. Copiii nu înțeleg glumele, comparațiile, iau totul la propriu. Ecolalia are loc.
- Spectrul de autism la copii se poate manifesta prin gesturi necaracteristice, miscari stereotipe. În același timp, le este greu să combine conversația cu gesturile.
- Caracteristicile copiilor cu dizabilitățipe spectrul autismului – comportamente repetitive. De exemplu, un copil se obișnuiește repede să meargă pe un drum și refuză să ia o altă stradă sau să intre într-un magazin nou. Adesea se formează așa-numitele „ritualuri”, de exemplu, mai întâi trebuie să puneți șoseta dreaptă și abia apoi pe cea stângă, sau mai întâi trebuie să aruncați zahăr într-o cană și abia apoi să turnați apă, dar în niciun caz nu viciu. invers. Orice abatere de la tiparul dezvoltat de copil poate fi însoțită de proteste puternice, accese de furie și agresivitate.
- Copilul se poate atașa de o jucărie sausubiect non-fictiv. Jocurile pentru copii sunt adesea lipsite de un complot, de exemplu, el nu joacă bătălii cu soldații de jucărie, nu construiește castele pentru prințesă, nu rulează mașini prin casă.
- Copiii cu tulburări autiste potsuferă de hipersensibilitate sau hiposensibilitate. De exemplu, există copii care reacționează puternic la sunet și, așa cum au observat deja adulții cu un diagnostic similar, sunetele puternice nu numai că i-au speriat, ci le-au provocat dureri severe. Același lucru se poate aplica și în cazul sensibilității kinestezice - copilul nu simte frigul sau, dimpotrivă, nu poate merge desculț pe iarbă, deoarece senzațiile îl sperie.
- Jumătate dintre copiii cu un diagnostic similar aucaracteristici ale comportamentului alimentar - refuză categoric să mănânce orice alimente (de exemplu, cele roșii), preferă un anumit fel de mâncare.
- Este general acceptat că persoanele autiste au unelegeniu. Această afirmație este incorectă. Persoanele cu autism foarte funcțional tind să aibă un IQ mediu sau puțin mai mare. Dar cu tulburări funcționale scăzute, întârzierea dezvoltării este destul de posibilă. Doar 5-10% dintre persoanele cu un astfel de diagnostic au cu adevărat un nivel ultra-înalt de inteligență.
Copiii cu autism nu au neapărat toate simptomele de mai sus - fiecare copil are un set diferit de tulburări, cu grade diferite de severitate.
Clasificarea tulburărilor autiste (clasificarea Nikolskaya)
Tulburarea spectrului autist este incredibilăvariat. În plus, cercetările asupra bolii sunt încă în desfășurare activ, prin urmare, există multe scheme de clasificare. Printre profesori și alți specialiști, clasificarea lui Nikolskaya este populară, ea este luată în considerare la elaborarea schemelor corecționale. Spectrul autist poate fi împărțit în patru grupe:
- Prima grupă se caracterizează prin cele mai profunde șiîncălcări complexe. Copiii cu un astfel de diagnostic nu sunt capabili să se servească singuri, nu au complet nevoie să interacționeze cu ceilalți. Pacienții sunt non-verbali.
- La copiii din a doua grupă, puteți observa prezențaconstrângeri dure în modelele de comportament. Orice modificare a schemei (de exemplu, o discrepanță în rutina zilnică obișnuită sau în mediu) poate provoca un atac de agresivitate și defalcare. Copilul este destul de deschis, dar vorbirea lui este simplă, construită pe ecolalie. Copiii din acest grup sunt capabili să reproducă abilitățile de zi cu zi.
- Al treilea grup se caracterizează printr-o mai complexăComportament: Copiii pot fi foarte pasionați de un subiect, oferind fluxuri de cunoștințe enciclopedice atunci când vorbesc. Pe de altă parte, este dificil pentru un copil să construiască un dialog bidirecțional, iar cunoștințele despre lumea din jurul lui sunt fragmentare.
- Copiii din a patra grupă sunt deja predispuși lacomportament non-standard și chiar spontan, dar într-o echipă sunt timizi și timizi, le este greu să ia contact și să nu manifeste inițiativă atunci când comunică cu alți copii. Poate avea dificultăți de concentrare.
Sindromul Asperger
Sindromul Asperger - una dintre formeautism foarte funcțional. Această încălcare diferă de forma clasică. De exemplu, un copil are o întârziere minimă în dezvoltarea vorbirii. Astfel de copii iau contact cu ușurință, pot menține o conversație, deși arată mai mult ca un monolog. Pacientul poate vorbi ore întregi despre lucruri care îl interesează și este destul de greu să-l oprească.
Copiii nu sunt împotriva jocului cu semenii lor, dar,de regulă, o fac neconvențional. Apropo, există și stângăcia fizică. Adesea, băieții cu Sindrom Asperger au o inteligență extraordinară și amintiri bune, mai ales când vine vorba de lucruri care îi interesează.
Diagnosticare modernă
Spectrul autismului este foarte important la timpdiagnostica. Cu cât se determină mai devreme prezența încălcărilor la copil, cu atât mai devreme poate începe corectarea. Intervenția timpurie în dezvoltarea bebelușului crește șansele de socializare de succes.
Dacă copilul prezintă simptomele de mai susmerită să contactați un psihiatru infantil sau un neuropsihiatru. De regulă, copiii sunt observați în diferite situații: pe baza simptomelor prezente, specialistul poate concluziona că copilul are tulburări din spectrul autist. Consultații cu alți medici, cum ar fi un otolaringolog, sunt, de asemenea, necesare pentru a verifica auzul pacientului. O electroencefalogramă vă permite să determinați prezența focarelor epileptice, care sunt adesea asociate cu autismul. În unele cazuri, sunt prescrise teste genetice, precum și imagistica prin rezonanță magnetică (vă permite să studiați structura creierului, să determinați prezența neoplasmelor și a modificărilor).
Medicamente pentru autism
Autismul nu este supus medicamentelor.Terapia medicamentosă este indicată numai dacă sunt prezente alte tulburări. De exemplu, în unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie inhibitori ai recaptării serotoninei. Astfel de medicamente sunt folosite ca antidepresive, dar în cazul unui copil autist, pot ameliora anxietatea crescută, pot îmbunătăți comportamentul și pot crește învățarea. Nootropele ajută la normalizarea circulației sângelui în creier, îmbunătățind concentrarea.
Dacă aveți epilepsie, utilizațimedicamente anticonvulsivante. Medicamentele psihotrope sunt utilizate atunci când pacientul are atacuri de agresiune puternice, incontrolabile. Din nou, toate medicamentele descrise mai sus sunt destul de puternice și probabilitatea de a dezvolta reacții adverse dacă doza este depășită este foarte mare. Prin urmare, în niciun caz nu ar trebui să fie utilizate în mod arbitrar.
Lucru corectiv cu copiii cu tulburări din spectrul autist
Ce se întâmplă dacă un copil este diagnosticat cu autism?Programul de corecție pentru copiii cu spectru autist este alcătuit individual. Copilul are nevoie de ajutorul unui grup de specialiști, în special, cursuri cu un psiholog, logoped și un profesor special, ședințe cu un psihiatru, exerciții cu un kinetoterapeut (cu stângăcie pronunțată și lipsă de simțire a propriului corp). Corecția este lentă, sesiune cu sesiune. Copiii sunt învățați să simtă formele și dimensiunile, să găsească corespondențe, să simtă relațiile, să participe și apoi să inițieze jocul de poveste. Copiilor cu tulburări autiste li se prezintă cursuri în grupuri de abilități sociale, unde copiii învață să se joace împreună, să urmeze normele sociale și să contribuie la dezvoltarea anumitor modele de comportament în societate.
Sarcina principală a unui logoped este să se dezvoltevorbirea și auzul fonemic, creșterea vocabularului, învățarea cum să compună propoziții scurte și apoi lungi. De asemenea, specialiștii încearcă să-l învețe pe copil să facă distincția între tonurile vorbirii și emoțiile unei alte persoane. Un program adaptat pentru spectrul autismului este necesar și în grădinițe și școli. Din păcate, nu toate instituțiile de învățământ (în special cele de stat) pot oferi specialiști calificați care să lucreze cu autistii.
Pedagogie și predare
Sarcina principală a corectării este formareainteracțiunea socială a copilului, dezvoltarea capacității de comportament spontan voluntar, manifestarea inițiativei. Astăzi este popular un sistem de educație incluzivă, care presupune că un copil cu tulburări din spectrul autist va fi educat în mediul copiilor normotipici. Desigur, această „implementare” are loc treptat. Pentru a introduce un copil într-o echipă este nevoie de profesori cu experiență și uneori de un tutore (o persoană cu educație și abilități speciale care însoțește copilul la școală, îi corectează comportamentul și monitorizează relațiile în echipă).
Este probabil ca copiii cu similareîncălcările vor necesita pregătire în școli specializate de specialitate. Cu toate acestea, există studenți cu tulburări din spectrul autist în instituțiile de învățământ general. Totul depinde de starea copilului, de severitatea simptomelor, de capacitatea lui de a învăța.
Autismul este considerat astăzi incurabil.boala. Prognozele nu sunt bune pentru toată lumea. Copiii cu tulburări din spectrul autist, dar cu un nivel mediu de inteligență și vorbire (se dezvoltă până la 6 ani), cu o pregătire și corecție adecvată, pot deveni independenți în viitor. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna cazul.
