Ficatul este un fel de curățarefiltru pentru corpul uman. Starea acestui organ afectează funcționarea multor sisteme și calitatea vieții umane în general. Hepatita C este considerată una dintre cele mai severe leziuni hepatice.În prezent, au fost dezvoltate multe medicamente pentru combaterea acestei boli. Unul dintre cele mai eficiente mijloace este considerat (care este confirmat de recenziile medicale) „Sofosbuvir”.
Indicații de utilizare
În general, sofosbuvirul se numește acțiunesubstanță în tablete, iar marca în sine are denumirea comercială „Sovaldi”. Astfel, putem spune că acest medicament este un înlocuitor mai ieftin - generic Sofosbuvir, ale cărui recenzii descriu medicamentul ca fiind unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul hepatitei virale C. Acesta este principalul său domeniu de aplicare.
Substanța principală - sofosbuvir - esteun inhibitor al polimerazei virale NS5B, adică inhibă procesul de reproducere a virusului hepatitei C. Cu toate acestea, majoritatea medicilor specialiști nu recomandă monoterapia cu Sofosbuvir (deși acest lucru este, în principiu, posibil). Dar, ca principală componentă activă a terapiei antivirale complexe, recenziile medicamentului „Sofosbuvir” are doar o orientare pozitivă, caracterizându-l ca un remediu extrem de eficient. Conform studiilor clinice, medicamentul în tandem cu alte medicamente a arătat rezultate excelente în tratamentul virusului hepatitei C (genotipurile 1, 2, 3).
Tratament cu recenzii „Sofosbuvir” ale lucrătorilor din domeniul sănătățiicaracterizează pozitiv nu numai în raport cu pacienții care nu au fost niciodată tratați de el, ci și în raport cu cei care au primit anterior terapie antivirală cu alte medicamente și după terminarea tratamentului după un timp au primit o recădere.
În plus față de zona de impact descrisă mai sus, recenziile „Sofosbuvir” ale medicilor și recomandările instrucțiunilor pot fi utilizate în tratamentul pacienților care suferă de ciroză hepatică.
În ceea ce privește eficacitatea medicamentului înîn ceea ce privește infecția articulară cu HIV și hepatită (o situație destul de comună), astfel de informații nu sunt în prezent disponibile, deși medicamentul este indicat pentru utilizare în astfel de situații.
Contraindicații
În marea majoritate a cazurilor, medicamentul în sine și genericele sale au fost bine tolerate de către pacienți.
Cu toate acestea, medicamentul pentru tratamenthepatita C „Sovaldi” (sau „Sofosbuvir”), a cărei recenzii sunt pozitive, ca orice medicament modern extrem de eficient, are anumite contraindicații pentru utilizare.
În primul rând, este un individhipersensibilitate la componentele principale și auxiliare ale medicamentului. Femeile aflate la vârsta fertilă ar trebui să aibă grijă când îl folosesc. În special, dacă Sovaldi (Sofosbuvir) este prescris în asociere cu ribavirină și interferon alfa (relevant pentru genotipurile hepatitei 3, 4, 5, 6), sarcina trebuie evitată în toate modurile posibile. De asemenea, este foarte nedorit să se trateze aceste medicamente în timpul sarcinii și alăptării.
În prezent, efectul Sofosbuvir asuprainformațiile despre funcția reproductivă umană nu sunt disponibile. De asemenea, nu există informații despre siguranța și eficacitatea medicamentului la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
Metode de aplicare și durata terapiei
În primul rând, este de menționat faptul că antiviralterapia poate fi efectuată numai de acei profesioniști medicali care au suficientă experiență în tratamentul pacienților care suferă de hepatită C. Regimul standard de dozare este de 1 comprimat (400 mg substanță activă) pe zi, în timpul oricărei perioade de masă. Deoarece comprimatele sunt amare (acestea sunt recenzii de la cei care au luat medicamentul), Sofosbuvir trebuie înghițit fără a mesteca sau rupe.
Dacă comprimatul a fost luat și dupăvărsăturile au început în următoarele 2 ore, se recomandă să luați încă 1 comprimat. Dacă vărsăturile apar după o perioadă mai mare de 2 ore, nu este necesară o doză suplimentară.
Dacă următoarea doză de medicament pentru oricaremotive a fost omisă (perioada de întârziere nu este mai mare de 18 ore), se recomandă să luați doza omisă și apoi să continuați tratamentul la ora obișnuită. Dacă întârzierea depășește 18 ore - luați următoarea doză la ora obișnuită.
Metode de terapie combinată
Ca componente ale terapiei complexe ptîn tratamentul hepatitei C, alături de Sofosbuvir, se practică numirea Ribavirinei, Interferon alfa, Daclatasvir, Ledipasvir, Asunaprevir.
În general, recenziile tandem „Sofosbuvir” + „Daklatasvir” ale lucrătorilor din domeniul sănătății și pacienților sunt caracterizate ca fiind eficiente în combaterea genotipurilor hepatitei C 1,2,3.
Genotipurile 4, 5, 6 sunt tratate cu complexmedicamente "Sofosbuvir", "Ribavirina" și "Interferon alfa". Perioada terapeutică standard este de cel puțin 12 săptămâni. În cazurile în care pacienții cu genotipurile 1, 4, 5, 6 au contraindicații pentru administrarea interferonului alfa sau se stabilește hipersensibilitate la această substanță, Sofosbuvir cu ribavirină este prescris timp de 24 de săptămâni.
Tandem "Ribavirin" cu medicamentul "Sofosbuvir" pentru2 genotipuri sunt, de asemenea, caracterizate de recenzii experți ca o combinație optim eficientă, care este prescrisă pentru admitere pentru o perioadă de cel puțin 12 săptămâni. Aceleași două medicamente, dar pentru o perioadă de cel puțin 24 de săptămâni, sunt utilizate pentru genotipul 3 al hepatitei virale C.
Informațiile privind eficacitatea terapiei complexe cu „Ribavirina” și „Interferon” pentru tratamentul genotipului 1 nu sunt disponibile.
Dacă pacientul suferăhepatocarcinom și/sau în așteptarea transplantului de ficat, Sofosbuvir este prescris în asociere cu ribavirină timp de 48 de săptămâni sau până la momentul intervenției chirurgicale pentru transplantul de organe. Acest lucru este important pentru a preveni infectarea ficatului după transplant.
Studiile clinice efectuate permitsă spunem că utilizarea combinată a „Sofosbuvir” cu alte medicamente vă permite să obțineți un răspuns virusologic pozitiv constant în 92% din cazurile de terapie complexă în tratamentul hepatitei virale C.
Reacții adverse fezabile
În procesul de realizare a studiilor clinicemedicamentul a fost foarte bine tolerat de către pacienți (acestea au fost recenziile lor). Sofosbuvir provoacă reacții adverse în majoritatea cazurilor când este utilizat în asociere cu ribavirină și interferon.
Când se combină Sofosbuvir cu ribavirinădestul de des (în mai mult de 10% din cazuri), concentrația de hemoglobină în sânge scade și nivelul bilirubinei crește, oboseală, iritabilitate și insomnie, pot apărea greață.
Mai rar (mai puțin de 10% din cazuri) o astfel de combinațiemedicația provoacă depresie, anemie, rinofaringită, tulburări de concentrare, dispepsie, constipație și tulburări intestinale, manifestări alergice la nivelul pielii (mâncărime, erupții cutanate). Uneori, pacienții lasă astfel de recenzii: Sofosbuvir, utilizat în paralel cu ribavirina, a provocat căderea părului și dureri de spate, convulsii, mialgie și astenie.
Dacă se utilizează o combinație de trei medicamente (pentrucelor două menționate mai sus li se adaugă „Interferon alfa”), foarte des (mai mult de 10% din cazuri) există o listă mult mai largă de efecte secundare. Aici se vorbește despre modificări ale compoziției sângelui: aceasta este o scădere a numărului de limfocite, trombocite și neutrofile, anemie, o creștere a nivelului de bilirubină. Din partea tractului gastrointestinal, se pot dezvolta diaree, greață și vărsături. În plus, Sofosbuvir (instrucțiunile, evaluările pacienților și personalului medical confirmă) poate provoca dureri de cap și amețeli, tuse, dificultăți de respirație, mâncărime și erupții cutanate, mialgie și dureri articulare. Deseori pacienții vorbesc despre oboseală, iritabilitate, frisoane, febră.
Mai rar (de la 1 la 10%) pacienți raporteazătemeri și dezvoltarea depresiei, despre pierderea în greutate, despre abaterile de memorie și concentrare, despre migrene. Există informații despre deteriorarea vederii, căderea părului, dezvoltarea refluxului și dificultăți de respirație odată cu creșterea sarcinii. Uneori, pacienții vorbesc despre dureri de spate și piept, crampe și astenie.
Ce trebuie să știi?
Dacă un pacient are unul sau mai multefactori negativi - inițial încărcătură virală ridicată, fibroză avansată, piele prea închisă la culoare - apoi tratamentul cu Sofosbuvir (confirmă recenziile de specialitate și instrucțiunile de utilizare) poate fi crescut până la 24 de săptămâni. Când se efectuează terapia combinată, doza eficientă de "Ribavirin" este selectată în funcție de greutatea corporală a pacientului, adică 75 kg de greutate corporală necesită 1,2 g de medicament. Întregul volum al medicamentului este împărțit în două părți și luat în timpul meselor.
Reducerea dozei de Sofosbuvir nu este recomandată.
Dacă utilizarea combinată a „Solfosbuvir” și"Interferon alfa" dezvoltă manifestări negative caracteristice ultimului medicament, doza de "Interferon" luată trebuie redusă sau complet anulată luând acest medicament (reguli detaliate privind reducerea dozei sau anularea medicamentului sunt disponibile în instrucțiuni speciale).
Exact același lucru se face atunci când este aplicatcombinația de Sofosbuvir cu ribavirină și efecte negative asupra acesteia din urmă se dezvoltă - doza este redusă sau ribavirina este oprită complet. După ce rezultatele analizelor de sânge se îmbunătățesc, este permis să încercați să reluați administrarea ribavirinei, începând de la 600 mg și crescând treptat până la 800 mg. Nu se recomandă creșterea dozei la cea prescrisă inițial.
Când anulați unul dintre medicamentele terapiei complexe, este necesar să opriți complet administrarea Sofosbuvir - recenziile specialiștilor și instrucțiunile pentru instrucțiunile de utilizare în această problemă sunt aceleași.
Interacțiunea cu alte substanțe
Lucrătorii din domeniul sănătății nu recomandă pacienții în paralelcu medicamentul în cauză, utilizați alte medicamente antivirale (cu excepția celor prescrise de medicul curant) în perioada în care este tratată hepatita. Evaluările experților „Sofosbuvir” consideră că este posibilă combinarea cu altceva numai în cazurile în care beneficiul așteptat din combinația de medicamente depășește riscul posibil de apariție a reacțiilor nedorite.
Există și grupuri de medicamente,a cărui utilizare combinată cu „Sofosbuvir” poate reduce semnificativ absorbția („Sofosbuvir”) în intestin. Astfel de medicamente - de la anticonvulsivante - includ "Fenitoină", "Fenobarbital", "Carbamazepină" și "Oxcarbazepină". Grupul de medicamente antimicobacteriene conține, de asemenea, următoarele medicamente: „Rifabutin”, „Rifampicin”, „Rifapentin”. Dintre suplimentele din plante, sunătoarea poate reduce semnificativ absorbția Sofosbuvir. De asemenea, nu se recomandă combinarea medicamentului cu inhibitori de protează HIV: Tipranavir, Ritonavir.
Instrucțiuni Speciale
Doar medicul curant are dreptul de a alegeScheme de tratament pentru hepatita C și medicamente care vor fi prescrise pentru tratament: Ledipasvir, Asunaprevir, Sofosbuvir, Daclatasvir. Feedback-ul pacienților despre toate medicamentele generice Sovaldi este pozitiv.
Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că pentru pacienții cuforme severe de insuficiență renală, volumul dozei trebuie selectat în mod specific. Nu este nevoie să se recalculeze doza pentru cei care suferă de patologie ușoară și moderată. În ceea ce privește insuficiența hepatică, nu este necesară ajustarea dozei pentru pacienții cu orice severitate a bolii.
în tratamentul hepatitei C cuTerapia combinată pe bază de „Sofosbuvir” nu este recomandată pentru a se angaja în acele activități care necesită o concentrare mare a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.
Gama de prețuri
Costul unui medicament de marcă în Germaniaeste de la 18 la 20 de mii de euro. Mai mult, pentru a-l achiziționa, chiar și la acest preț, veți avea nevoie de o rețetă de la medicul dumneavoastră. Un cost atât de mare se datorează faptului că compania de dezvoltare trebuie să-și recupereze toate costurile pentru cercetarea, dezvoltarea și testarea medicamentului.
Semnificativ mai ieftin pentru consumatormedicamente generice (analogii de marcă mai ieftini cu un ingredient activ absolut identic). Acestea includ Daclatasvir, Asunaprevir, Ledipasvir și Sofosbuvir. Recenziile consumatorilor conțin informații despre costul ridicat al acestor medicamente, dar nu vorbim de zeci de mii de euro.
Începând din martie 2015, conform licențeicompanie de dezvoltare, lansarea Sofosbuvir a început de către compania farmaceutică indiană Natko (desigur, cu permisiunea Ministerului Indian al Sănătății).
În prezent, în Rusia este real prinmagazine online pentru a cumpăra un pachet (28 de tablete) de Sofosbuvir la un preț de 39.900 de ruble (1 tabletă va costa consumatorului aproximativ 1.800 de ruble). Nu este ieftin, dar exact același ambalaj al mărcii Sovaldi va necesita investiții financiare în valoare de 1.500.000 de ruble, ceea ce este de aproape 35 de ori mai scump decât costul oricărui generic.
Nu este încă posibil să cumpărați acest medicament prin lanțurile de farmacii, deoarece procesul de certificare pentru medicamente noi în Rusia este destul de lung.
Opinia consumatorilor și a medicilor
Medicamentul a fost luat de către pacienți cu diferite genotipuri de hepatită, diferite niveluri de fibroză, cu niveluri semnificativ mai mari de transaminaze și, de regulă, o încărcătură virală ridicată.
Marea majoritate a pacienților iaumedicamente, lăsați feedback pozitiv despre remediul Sofosbuvir. Cei care au fost tratați (recenziile conțin adesea astfel de informații) mai devreme pentru hepatita C cu interferoni spun că medicamentele nu pot fi nici măcar comparate. Interferonii provoacă o mulțime de efecte secundare și nu toți pacienții au puterea să le suporte. În ceea ce privește combinația de Sofosbuvir și Daclatasvir (cel mai adesea, pacienții vorbesc despre un astfel de tandem), doar un mic procent dintre cei tratați cu aceste medicamente au vorbit despre dezvoltarea unor mici efecte negative sub formă de amețeli, dureri de cap ușoare și scurte. pierderea pe termen a coordonării. Cu toate acestea, aceste manifestări nu pot fi comparate cu efectele secundare ale interferonului și cu consecințele hepatitei în sine. După 2-3 săptămâni de terapie la mulți pacienți, conținutul de transaminaze din ficat revine la normal. Începând cu a treia săptămână de tratament cu un complex de medicamente antivirale „Sofosbuvir” și „Daklatasvir”, mulți pacienți au un rezultat negativ pentru prezența virusului hepatitei C în organism.
De asemenea, mulți pacienți raportează o scădere semnificativă a fibrozei după câteva luni de terapie complexă.
Acei consumatori care au luat un complex de trei medicamente - „Sofosbuvir”, „Daklatasvir”, „Ribaverin” - au fost, de asemenea, foarte mulțumiți de rezultatele tratamentului.
Aproape toți consumatorii de Sofosbuvir spundespre o adevărată descoperire în tratamentul hepatitei virale C în comparație cu terapia cu interferon. Îmbunătățirea semnificativă a stării de sănătate și a calității vieții pacienților este o dovadă directă a acestui lucru.
