Din greaca veche „coma” se traduce prin„vis profund”. În timp ce o persoană este în comă, sistemul nervos este suprimat. Acest lucru este foarte periculos, deoarece acest proces progresează și eșecul organelor vitale este posibil, de exemplu, activitatea respiratorie se poate opri. Fiind într-o stare de comă, o persoană încetează să mai răspundă la stimulii externi și la lumea din jur, este posibil să îi lipsească reflexele.
Etapele unei comă
Clasificând coma în funcție de gradul de adâncime al acesteia, se pot distinge următoarele tipuri de astfel de stări:
- Precoma.Fiind în această stare, o persoană rămâne conștientă, în timp ce există o ușoară confuzie în acțiuni, o lipsă de coordonare. Corpul funcționează în funcție de boala de bază.
- Coma 1 grad.Reacția corpului este foarte mult inhibată chiar și la stimuli puternici. Este dificil să găsești contactul cu pacientul, în timp ce acesta poate face mișcări simple, de exemplu, să se întoarcă în pat. Reflexele sunt păstrate, dar foarte slab exprimate.
- Coma 2 grade.Pacientul se află într-un stadiu de somn profund. Mișcările sunt posibile, dar sunt efectuate în mod spontan și haotic. Pacientul nu simte atingere, elevii nu reacționează în niciun fel la lumină, există o încălcare a funcției respiratorii.
- Coma 3 grade. Comă profundă.Pacientul nu răspunde la durere, nu există nici o reacție a elevilor la lumină, reflexele nu sunt observate, temperatura este scăzută. Încălcările apar în toate sistemele corpului.
- Coma 4 grade. O stare din care nu mai este posibil să ieși. O persoană nu are reflexe, pupilele sunt dilatate, se observă hipotermia corpului. Pacientul nu poate respira singur.
În acest articol, vom analiza mai atent starea unei persoane aflate în penultima comă.
Coma 3 grade. Cote de supraviețuire
Aceasta este o condiție foarte periculoasă pentru viața umană,în care corpul nu poate funcționa practic independent. Prin urmare, este imposibil să se prevadă cât va dura starea inconștientă. Totul depinde de organismul însuși, de gradul de afectare a creierului, de vârsta persoanei. Ieșirea din comă este destul de dificilă, de regulă, doar aproximativ 4% dintre oameni sunt capabili să depășească această barieră. În același timp, chiar dacă persoana și-a recăpătat cunoștința, cel mai probabil, va rămâne invalidă.
Dacă sunteți într-o comă de gradul III șiredobândirea cunoștinței, procesul de recuperare va fi foarte lung, mai ales după astfel de complicații grave. De regulă, oamenii învață să vorbească din nou, să stea, să citească, să meargă. Perioada de reabilitare poate dura destul de mult: de la câteva luni la câțiva ani.
Conform studiilor, dacă în primulLa 24 de ore de la apariția unei comă, o persoană nu simte stimuli externi și durere, iar elevii nu reacționează în niciun fel la lumină, atunci un astfel de pacient va muri. Cu toate acestea, dacă este prezentă cel puțin o reacție, atunci prognosticul este mai favorabil recuperării. Este demn de remarcat faptul că un rol imens îl joacă sănătatea tuturor organelor și vârsta pacientului care are o comă de 3 grade.
Șansele de supraviețuire după un accident
Aproximativ treizeci de mii de oameni pe an mor înca urmare a accidentelor rutiere și trei sute de mii devin victimele lor. Mulți dintre ei devin cu handicap ca urmare. Leziunile traumatice ale creierului sunt una dintre cele mai frecvente consecințe ale accidentelor rutiere, care deseori duc la căderea în comă.
Dacă după un accident pentru viața unei persoaneeste necesară întreținerea hardware-ului său, iar pacientul însuși nu are reflexe și nu reacționează la durere și la alți stimuli, este diagnosticată o comă de gradul 3. Șansele de supraviețuire după accidentul care a dus la această afecțiune sunt neglijabile. Prognosticul pentru astfel de pacienți este dezamăgitor, dar totuși există șansa de a reveni la viață. Totul depinde de gradul de leziuni cerebrale ca urmare a unui accident.
Dacă este diagnosticată o comă de gradul 3, șansele de supraviețuire depind de următorii factori:
- Gradul de contuzie cerebrală.
- Consecințele pe termen lung ale TBI.
- Fractura bazei craniului.
- Fractura bolții craniene.
- Fractura oaselor temporale.
- Comoție.
- Lezarea vaselor de sânge.
- Edem cerebral.
Rata de supraviețuire după accident vascular cerebral
Un accident vascular cerebral este o încălcare a alimentării cu sânge a creierului. Se întâmplă din două motive. Primul este un blocaj al vaselor de sânge din creier, al doilea este o hemoragie cerebrală.
Una dintre consecințele creierului afectatcirculatia este coma (coma apoplectiforma). În caz de hemoragie, poate apărea o comă de 3 grade. Șansele de a supraviețui unui accident vascular cerebral sunt direct legate de vârstă și de amploarea leziunii. Semne ale acestei afecțiuni:
- Lipsa conștiinței.
- Schimbarea tenului (devine violet).
- Respirație puternică.
- Vărsături.
- Probleme de înghițire.
- Încetinirea pulsului.
- Creșterea tensiunii arteriale.
Durata unei comă depinde de o serie de factori:
- Etapa comă. În prima sau a doua etapă, șansele de recuperare sunt foarte mari. Cu a treia sau a patra, rezultatul este de obicei nefavorabil.
- Starea corpului.
- Vârsta pacientului.
- Dotarea cu echipamentul necesar.
- Îngrijirea pacientului.
Semne de comă de gradul III cu accident vascular cerebral
Această condiție are propriile sale trăsături distinctive:
- Lipsa răspunsului la durere.
- Elevii nu răspund la stimulii luminoși.
- Lipsa reflexului de înghițire.
- Lipsa tonusului muscular.
- Scăderea temperaturii corpului.
- Incapacitatea de a respira independent.
- Miscările intestinului sunt necontrolate.
- Prezența convulsiilor.
De regulă, prognosticul pentru ieșirea dintr-o comă de gradul III este slab din cauza absenței semnelor vitale.
Probabilitatea de supraviețuire după o comă nou-născută
Copilul poate intra în comă dacătulburare profundă a sistemului nervos central, care este însoțită de pierderea cunoștinței. Motivul dezvoltării comei la copil este următoarele afecțiuni patologice: insuficiență renală și hepatică, meningoencefalită, tumoare și traume cerebrale, diabet zaharat, dezechilibru în apă și echilibru electrolitic, hemoragie cerebrală, hipoxie în timpul nașterii și hipovolemie.
Nou-născuții devin comati mult mai ușor.stat. Este foarte înfricoșător atunci când este diagnosticată o coma de gradul III. Copilul are șanse mai mari de supraviețuire decât persoanele în vârstă. Acest lucru se datorează caracteristicilor corpului copilului.
În cazul în care apare o comă de 3 grade, șanselesupraviețuirea nou-născutului este, dar, din păcate, foarte mică. Dacă bebelușul reușește să iasă dintr-o afecțiune dificilă, sunt posibile complicații grave sau dizabilități. În același timp, nu trebuie să uităm de procentul de copii, deși unul mic, care au reușit să facă față acestui lucru fără nicio consecință.
Consecințele unei comă
Cu cât durează mai mult inconștiența, cu atâtva fi mai dificil să ieși din ea și să-ți revii. Coma de gradul 3 poate proceda în moduri diferite. Consecințele depind de obicei de gradul de afectare a creierului, de perioada de inconștiență, de motivele care duc la comă, de starea de sănătate a organelor și de vârstă. Cu cât corpul este mai tânăr, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat favorabil. Cu toate acestea, medicii rareori fac prognostic pentru recuperare, deoarece acești pacienți sunt foarte dificili.
În ciuda faptului că nou-născuții sunt mai ușor de ieșitcoma, consecințele pot fi cele mai triste. Medicii avertizează imediat rudele cât de periculoasă este o comă de 3 grade. Există șanse de supraviețuire, desigur, dar în același timp o persoană poate rămâne o „plantă” și nu învață niciodată să înghită, să clipească, să stea și să meargă.
Pentru un adult, o lungă ședere în statcoma este plină de dezvoltarea amneziei, incapacitatea de a vă mișca și de a vorbi, de a mânca în mod independent și de a defeca. Reabilitarea după comă profundă poate dura de la o săptămână la câțiva ani. În același timp, recuperarea s-ar putea să nu vină niciodată, iar persoana va rămâne într-o stare vegetativă până la sfârșitul vieții sale, când poate doar să doarmă și să respire pe cont propriu, fără să reacționeze în niciun fel la ceea ce se întâmplă.
Statisticile arată că șansa pentru completrecuperarea este extrem de mică, dar se întâmplă astfel de evenimente. Cel mai adesea, este posibil un rezultat letal sau, în caz de ieșire din comă, o formă severă de handicap.
complicații
Principala complicație după comă esteîncălcarea funcțiilor de reglare a sistemului nervos central. Ulterior, apar adesea vărsături, care pot pătrunde în căile respiratorii, și stagnare urinară, care este plină de ruperea vezicii urinare. Complicațiile afectează și creierul. Coma duce adesea la probleme de respirație, edem pulmonar și stop cardiac. Adesea, aceste complicații duc la moartea biologică.
Fezabilitatea menținerii funcțiilor corpului
Medicina modernă permite artificialpentru a menține activitatea vitală a organismului pentru o lungă perioadă de timp, dar de multe ori se pune întrebarea cu privire la oportunitatea acestor măsuri. O astfel de dilemă apare pentru rude atunci când sunt informați că celulele creierului au murit, adică de fapt persoana însăși. Adesea se ia decizia de a se deconecta de la suportul artificial al vieții.
