Ureterul este un canal subțire care leagă rinichiul șivezica urinara, care transporta urina de la rinichi la vezica urinara. Structura și funcția ureterelor asigură funcționarea normală a sistemului urinar. Fiecare rinichi are ureterul său, care părăsește pelvisul renal și intră în vezică. Lungimea fiecărui ureter este de aproximativ 30 cm, diametrul variază de la 4 la 7 mm. Mărimea ureterului are o mare importanță în urolitiază. Pietrele mai mari de 4 mm nu pot ieși liber cu fluxul de urină în vezică și duc la dezvoltarea colicilor renale.
Ureter: structura părților abdominale și pelvine
Din pelvisul renal, ureterul merge în direcțieîn jos și în pelvisul mijlociu și mic, unde intră în vezică, străpungându-și peretele într-o direcție oblică. În fiecare ureter se disting părțile abdominale și pelvine. Partea abdominală a ureterului este situată în fața mușchiului major psoas. În fața ureterului drept se află partea descendentă a duodenului, vasele și baza mezenterului intestinului subțire. În fața stânga se află flexura duodenal-jejunală, fasciculul vascular și baza mezenterului colonului sigmoid.
În regiunea pelviană, ureterele trec în fațăarterele și venele iliace. Diametrul ureterului este îngustat în această parte. La bărbați, trece în fața canalului deferent și sub polul superior al veziculelor seminale se varsă în vezică. În partea pelviană, ureterele la femei sunt înconjurate de alte organe: ureterul rulează de-a lungul marginii ovarului și gâtului uterin, intră în vezică din partea vaginului.
Intramuralul este partea ureterului situată în interiorul peretelui vezicii urinare.
Ureter: structura peretelui
Peretele ureterului, precum și pelvisul renalcu cupe, este format din trei membrane: cea exterioară este din țesut conjunctiv, cea interioară, acoperită din interior de epiteliul de tranziție cu glande mucoase și cea din mijloc, formată din două straturi de mușchi - longitudinale și circulare. Musculatura ureterelor nu este asociată cu stratul muscular al vezicii urinare și împiedică scurgerea urinei înapoi din vezică la ureter.
La locul intrării ureterului în vezica urinarăperetele său este un strat de mușchi longitudinali, strâns asociat cu stratul muscular al vezicii urinare. Acest strat previne în mod activ ca urina să curgă înapoi în ureter. Prezența acestui strat limitează răspândirea infecției de la vezică la ureter și mai departe la rinichi.
Ureter: structura lumenului
Lumenul ureterului are mai multe constricții:
- prima îngustare este în zona de tranziție a pelvisului în ureter;
- al doilea este situat la granița dintre părțile abdominale și pelvine;
- a treia constricție poate fi localizată în orice parte a părții pelvine;
- a patra constricție este situată lângă peretele vezicii urinare.
Prezența îngustării naturale a ureterelor aremare semnificație clinică. În aceste zone, pietrele se blochează, ieșind din pelvisul renal și deplasându-se în direcția vezicii urinare cu flux de urină.
De-a lungul cursului ureterului, pe lângă constricțiile anatomice, există constricții fiziologice care apar și dispar în timpul peristaltismului.
Ureter: structura de alimentare cu sânge și inervație
Partea superioară a ureterului primește sânge dinramuri care se extind de la vasele arteriale renale și testiculare sau ovariene. Partea de mijloc este alimentată cu sânge din ramurile uretere care se extind din aorta abdominală și arterele iliace. Partea inferioară - din artera urinară și rectală mijlocie. Ieșirea sângelui are loc în venele iliace și lombare interne.
Inervația ureterului se efectuează din următorii câțiva plexuri nervoase autonome. Ramurile nervului vag și viscerele pelvine asigură inervație parasimpatică.
