De regulă, există foarte puțini copii perfect sănătoși.Una dintre cele mai frecvent diagnosticate boli la copiii sub un an este rahitismul. Ce este rahitismul? Cum este periculos și de ce apare? Cum să o tratați și ce fel de profilaxie trebuie efectuată pentru a evita această boală? Totul este descris în detaliu în acest articol.
Ce este această boală?
La cuvântul „rahitism” toată lumea își imaginează un copil cu burtă bombată, brațe și picioare subțiri și slăbite. Dar tabloul clinic poate fi mult mai larg.
Rahitismul nu este o boală a unui anumit organ, este o tulburare metabolică complexă asociată cu lipsa nutrienților.
Puteți vorbi despre rahitism atunci când identificați o deficiențăvitamina D, care stă la baza metabolismului calciu-fosfor. Această vitamină este responsabilă pentru formarea corectă a sistemului osos și muscular al copilului.
La ce vârstă este diagnosticată boala?
Este dificil să diagnosticați rahitismul la un bebeluș de o lună. Primele semne ale bolii încep să apară la vârsta de 1-2 luni, iar imaginea detaliată apare doar cu 3-6 luni.
De obicei, copiii sub 2 ani sunt sensibili la boală.Dezvoltarea rahitismului la copiii mai mari este extrem de rară. Dacă copilul nu a fost diagnosticat cu boala înainte de acest moment, atunci nu vă puteți face griji.
Rahitismul este sensibil la copiii din toate țările.Boala este deosebit de frecventă în populația care trăiește în regiunile nordice. Lipsa razelor solare și o cantitate minimă de legume proaspete sănătoase, fructe și ierburi sunt aliați ai rahitismului.
De ce este rahitismul periculos?
În prezent, se efectuează prevenirea în masă a bolii, dar este, ca și până acum, relevantă. Rahitismul nu este periculos pentru viață, dar poartă o serie de momente neplăcute, inclusiv:
- încălcarea dezvoltării fizice;
- imunitate slăbită;
- hipoxie.
Boala în sine nu este la fel de periculoasă ca a eiefecte. De exemplu, fetele pot dezvolta un bazin rahitic plat, care în viitor va complica cursul travaliului sau chiar va deveni un obstacol în calea nașterii naturale.
Copiii cu rahitism în etapele ulterioare se dezvoltă mult mai lent, atât din punct de vedere fizic, cât și mental, ceea ce nu permite multor copii să participe pe deplin la instituțiile de învățământ și dezvoltare.
Rahitismul distorsionează structura oaselor. Craniul și coloana vertebrală sunt afectate în mod vizibil.
Motivele dezvoltării rahitismului
Boala apare din mai multe motive, inclusiv nu numai interne, ci și externe.
Copiii dezvoltă rahitismul datorită stilului de viațăfemeie insarcinata. Dacă nu primește suficiente vitamine, are obiceiuri proaste, apare puțin în aer și în soare - toate acestea pot deveni cauzele bolii la copilul nenăscut.
În timpul sarcinii, se recomandă să vă concentrați cât mai mult posibil pe alimentele bogate în calciu.
Nașterea prematură poate provoca rahitismul la copii, deoarece bebelușii primesc cantitatea maximă de calciu în ultima lună de gestație.
Nașterea unui copil în sezonul rece, când există puține radiații ultraviolete naturale, este, de asemenea, cauza apariției bolii.
Metabolismul timpuriu poate fi distorsionat în organism.transferul bebelușului în amestecuri, aport alimentar insuficient sau excesiv. Nu hrăniți copilul cu alimente, nu-l hrăniți la timp. Este necesar să atașați copilul la sân la cererea acestuia și să nu-l luați până nu este mulțumit.
Cauza rahitismului poate fi o tulburare metabolică congenitală. Boala glandei tiroide poate provoca dezvoltarea rahitismului.
Rahitismul la copii și lumina soarelui
Pielea umană este capabilă să sintetizeze vitamina D,care, după cum am spus, este responsabil pentru formarea oaselor și a mușchilor. Această vitamină este produsă în cantități uriașe în organism atunci când mergeți la soare. Nu este de mirare că medicii recomandă să faceți băi de aer și de soare.
Chiar dacă o mamă merge deseori cu copilul ei,permite soarelui să pătrundă pe pielea sa, apoi poate apărea rahitismul. Faptul este că fumul, praful și clădirile dense ale orașelor mari împiedică razele soarelui să pătrundă complet pe pământ.
Culoarea pielii este un factor important în capacitatea de a sintetiza vitamina D. Cu cât epiderma este mai întunecată, cu atât este mai mică sinteza.
Ce alimente conțin vitamina D?
Soarele este bun, dar nu toată lumea are acces la ella maxim: regiunea nordică, ecologie slabă și așa mai departe. Pe lângă lumina soarelui, vitamina D poate fi obținută din alimente, iar lipsa sau lipsa acesteia poate provoca rahitism la copii.
Colecalciferolul este o vitamină D derivată din produse de origine animală și este mai productivă decât ergocalciferolul, o vitamină derivată din alimentele vegetale.
Cantitatea maximă de colecalciferol se găsește în următoarele alimente:
- gălbenuș de ou;
- ficat de pasăre și de pește;
- grăsime de cod;
- lapte;
- unt.
Desigur, toate aceste produse nu pot fi administrate sugarilor, dar pot fi consumate de o mamă care alăptează, iar vitaminele vor intra în corpul copilului prin lapte.
Boli ale rinichilor și ficatului - cauza dezvoltăriirahitismul, deoarece vitamina D este transformată prin ele. Vitamina este absorbită prin intestinul subțire. Dacă cel puțin într-un organ ceva nu este în regulă, există defecțiuni, atunci se poate dezvolta rahitismul.
Nu este recomandat pentru alimente în cantități marimâncați cereale, deoarece conțin fenobarbital, fitați și glucocorticosteroizi, care blochează receptorii vitaminei D. Cu un consum frecvent de cereale, vitamina va fi pur și simplu excretată din organism în fecale.
Cum se determină un deficit de vitamina D?
Se pot vedea fotografii cu rahitism la copii (simptomele acestuia)în acest articol. Dar este foarte posibil să se identifice semnele timpurii ale deficitului de vitamina D. După ce ați aflat că bebelușului îi lipsește această substanță, puteți lua măsuri pentru ao restabili cât mai curând posibil.
Următoarele simptome indică lipsa vitaminei D:
- Copilul devine letargic sau, dimpotrivă, este capricios fără niciun motiv.
- Apar iritabilitate și mâncărime. În acest caz, copilul își întoarce capul în direcții diferite pentru a elimina disconfortul, ceea ce contribuie la abraziunea părului din spatele capului.
- Bebelușul transpira mult. Mirosul de transpirație este acru. Datorită unei astfel de transpirații, iritația apare adesea pe corpul copilului - căldură înțepătoare.
- Bebelușul poate începe să tremure din cauza sunetelor dure, cunoscute anterior.
Toate aceste simptome pot apărea din cauza uscăriiaerul, căldura și activitatea naturală a bebelușului. Dar pot fi și primele semne ale rahitismului. Nu așteptați îmbunătățiri, trebuie să arătați copilul pediatrului.
Dacă nu acordați atenție primelor semne, atunci rahitismul se poate agrava și până la 8 luni vor apărea următoarele simptome:
- Oasele de pe încheieturi devin mai dense, iar coastele inferioare încep să crească rapid.
- Burtica si fruntea bebelusului vor deveni mai proeminente.
- Capul va începe să crească disproporționat și să transpire mult.
- Din cauza mușchilor slăbiți, copilul nu va fi capabil nu numai să se târască, ci și să stea singur, ceea ce este anormal timp de 8 luni.
- Fontanela se va opri din contractare și va începe să se extindă.
- Bebelușul tresare adesea în timpul somnului.
- Când plânge, bărbia bebelușului tremură.
- Respirație scurtă, apare anxietate.
- Respirația devine inegală, doborâtă - datorită deformării pieptului și a diafragmei cu creșterea abundentă a coastelor inferioare.
- Falangele degetelor sunt mărite.
Dacă nu acordați atenție sănătății în același timpși starea bebelușului, apoi rahitismul va progresa mai departe. Când bebelușul pleacă, va începe o curbură progresivă a extremităților inferioare, se poate observa:
- Creșterea osoasă lentă - corpul crește, dar picioarele nu.
- Picioarele vor începe să se îndoaie - cu un arc sau „X”.
- Bazinul poate deveni plat.
- Oasele extremităților inferioare vor deveni mai largi.
Copiii cu rahitism încep să meargă vizibilmai târziu decât colegii lor. Acest lucru se datorează curburii și subțierii oaselor, care îngreunează menținerea greutății corporale. Mușchii copiilor bolnavi sunt flăciți și slabi. Din acest motiv, bebelușul va începe să se miște independent mai târziu.
Simptomele rahitismului la copii sunt, de asemenea, vizibile la mersul pe jos.Mersul este instabil, doborât, treptele sunt înguste, iar picioarele se pot bate unul împotriva celuilalt. Piciorul este, de asemenea, deformat, la mers se observă că bebelușul are piciorul. După mers, copilul se poate plânge de oboseală severă și durere la picioare. Adesea astfel de copii își cer brațele după o scurtă plimbare.
Simptomele rahitismului sunt observate la copii atunci când desenează,modelare și alte activități în care sunt implicate abilitățile motorii fine ale degetelor. Este posibil ca copilul să nu poată ține deloc o pensulă sau un creion, nu va putea să rostogolească o bilă de plastilină - toate acestea se datorează deformării oaselor și articulațiilor.
Nivelurile de calciu pot fi scăzute nu numai înțesut osos, dar și în sânge. Într-o astfel de situație, rahitismul la copii se poate manifesta sub formă de convulsii. Medicii numesc această afecțiune spasmofilie și apare cel mai adesea în sezonul de primăvară.
Etapa de recuperare
Copilul începe să-și revină singur în al treilea an de viață. Coloana vertebrală, oasele, articulațiile, mărite în caz de boală, sunt nivelate, refăcute, picioarele devin uniforme.
Durerile la nivelul picioarelor dispar după mers și efortul fizic, abilitățile motorii fine sunt restabilite.
Dacă la 4-5 ani copilul încă mai arecurbura picioarelor, se numește rahitism prelungit. În același timp, oasele vor crește încet și întârzierea dezvoltării aparatului motor va continua.
Apare o întrebare rezonabilă:dacă nivelurile scăzute de vitamina D sunt de vină pentru dezvoltarea bolii, atunci de ce să nu o prescrieți tuturor copiilor? Acest lucru nu va rezolva problema, iar rahitismul va continua să fie relevant. Faptul este că, cu stilul nostru de viață, atunci când nu există nicio ocazie de a ieși la plimbări frecvente cu un copil sub soare, lumina ultravioletă nu poate oferi cantitatea necesară din această vitamină. Chiar și atunci când mergeți, interferența cu praf și clădirile dense. Trăind în sectorul privat, de asemenea, nu puteți „prăji” în lumina soarelui pentru o lungă perioadă de timp - acest lucru este contraindicat nu numai pentru sugari, ci și pentru adulți.
Cu cât copilul crește mai repede, cu atât mai mult din elnevoia de vitamina D. Deficiența sa poate fi cauzată și de introducerea prematură a alimentelor complementare - piure de cartofi, sucuri, brânză de vaci. Există o mulțime de vitamina D în pește, dar nu trebuie administrată unui copil până la vârsta de un an. Uleiul de pește a reapărut pe piață, dar nu dă un rezultat bun nici în prevenirea, nici în tratamentul rahitismului la copii.
Ce vă va ajuta să scăpați de boală și să preveniți dezvoltarea acesteia?
De ce pediatrul meu nu prescrie vitamina D?
Mulți medici văd semne de rahitism la un copil(fotografia poate fi văzută în articol, sunt cu adevărat exprimate), încăpățânate nu vor să prescrie vitamina D, care se vinde în farmacie. De obicei, motivele refuzului de admitere sunt următoarele:
- vitamina este sintetizată în organism din provitamină, trebuie doar să mergi mai mult la soare;
- bebelușul este hrănit cu o formulă care este îmbogățită cu vitamina D;
- mama alăptează bebelușul și ea însăși ia un complex vitaminic;
- este mai bine să introduceți brânză de vaci, în care există mult calciu, în alimentele complementare și să dați, de asemenea, câteva picături de ulei de pește.
Dar vitamina derivată din formulă, laptele matern,brânză de vaci și ulei de pește, nu este capabilă să compenseze lipsa sa din organism. Chiar și o doză profilactică de vitamina D (1-2 picături pe zi) nu va vindeca rahitismul care se dezvoltă deja.
La naștere, bebelușul are o cantitate mică de vitamina, care este transmisă de la mamă. Dar, până în luna vieții, apare o deficiență care trebuie completată.
Prevenirea rahitismului la copii
Există mulți susținători ai administrării vitaminei D pentru prevenire, când copiilor li se administrează o picătură de medicament pe zi sau în fiecare zi. Dar această metodă de prevenire este greșită, nu va da rezultate.
Doza de curs de vitamina D pentru prevenirerahitismul copiilor este de 200.000-400.000 UI. Adică, calculul nu trebuie efectuat picătură cu picătură, ci prin cantitatea de vitamina D conținută în preparatul achiziționat, care se calculează în UI (mii de unități internaționale).
Vitamina D2 se acumulează în ficat, de aceea se recomandă administrarea acestuia copiilor de la 1-1,5 luni. Cursul este de 20-25 zile la 8000-12000 UI pe zi.
La două luni după finalizarea cursului, când bebelușul nu mai primește vitamina suplimentară, starea sa este evaluată și se decide problema continuării prevenirii sau tratamentului rahitismului la copii.
Dacă nu există semne de rahitism, atunci cursul preventiv se repetă în a doua jumătate a vieții.
Vitamina D3 este o soluție apoasă, nu o soluție uleioasă, care nu estese acumulează în ficat și se excretă rapid din corp. Ar trebui administrat mai des. O picătură de soluție conține 500 UI de vitamină, dar numai un medic va prescrie doza, în funcție de vârstă, greutatea copilului, precum și de nutriția și dezvoltarea acestuia.
Este util ca un copil să rămână la soare.Cel mai sigur și mai util este înainte de ora 11 și după ora 17. Dar, în același timp, capul bebelușului ar trebui să fie acoperit de o pălărie panama, iar fața și mâinile pot fi complet expuse razelor solare.
După șase luni, copilul trebuie introdus în alimentesunt deosebit de utile brânza de vaci, sucurile, piureul de cartofi (legume, carne, ficat de pasăre, pește), merluciu de pește, cod și șobolan. Dă și unt, gălbenuș de ou (fiert).
Dacă bebelușul mănâncă terci de mai multe ori pe zi, atunci are mai mult nevoie de prevenirea rahitismului.
Tratamentul rahitismului
Cum se tratează rahitismul la un copil, când boala a început încă să se dezvolte? Acesta este un proces lung care va dura câteva luni și nu câteva săptămâni, ca și în cazul ARVI.
În timpul tratamentului, sunt prescrise măsuri medicale și ortopedice generale. Se recomandă tratamente spa, masaj, băi și expunere la soare.
În timpul tratamentului rahitismului, se prescrie nu numai vitamina D, ci și preparatele care conțin o cantitate mare de calciu. Metoda de administrare a vitaminelor și doza sunt prescrise de medicul pediatru curant.
În plus față de medicamente, este prescrismasajul picioarelor, spatelui, feselor. O sesiune ar trebui să dureze 20-25 de minute, iar cursul va dura de la 4 la 5 săptămâni - se masează zilnic. Mulți părinți sunt sceptici cu privire la acest eveniment. Dar este necesar un masaj pentru rahitism, tonifică mușchii, normalizează circulația sângelui. Specialistul va răsuci și răsuci picioarele, va freca spatele, ceea ce ajută la corectarea curburii.
Un copil cu rahitism are nevoie de odihnă și absențămare efort fizic. În stadiul dezvoltării active a bolii, când există riscul fracturilor, se utilizează atele și ortezele. Este numit și aparatul Thomas, care ameliorează stresul de la picioare și șolduri.
Copiilor li se prescrie încălțăminte preventivă, care trebuie purtată chiar și acasă. Puteți anula sandalele numai atunci când vă recuperați.
Cu o curbură semnificativă a șoldurilor și picioarelor, se efectuează o operație cu scopul de a afecta zona de creștere osoasă. Cu ajutorul operației, este posibilă corectarea curburilor și prevenirea dezvoltării altora noi.
Timpul tratamentului și rezultatul depind de momentul în care a fost început tratamentul. Cu cât luați mai repede măsuri de eliminare a bolii, cu atât puteți scăpa mai repede de ea, iar consecințele vor fi, de asemenea, minime.
