Markery nowotworów tarczycy. Który marker nowotworowy pokazuje raka tarczycy?

Rak jest plagą XXI wieku, im dalej idziepostęp, tym więcej przypadków raka. Jedną z nowych metod wykrywania guzów nowotworowych są markery nowotworowe. Co to jest i czy takiej analizie można ufać?

Co to są markery nowotworowe

Znacznik słowa pochodzi od angielskiego czasownikamark, co oznacza „zaznacz, zaznacz coś”. Marker nowotworowy to ogólna nazwa badania krwi lub moczu na obecność śladów, czyli „śladów”, które pozostawiają guzy nowotworowe w organizmie podczas ich inicjacji, powstawania i wzrostu.

Ten ślad to określone białka lubenzymy i produkty ich rozpadu. Takie białka są wytwarzane przez sam nowotwór lub przez układ odpornościowy w odpowiedzi na procesy onkologiczne w organizmie.

W zależności od lokalizacji guza,powstają różne białka. W związku z tym oznacza to, że markery nowotworowe pokazują, gdzie może znajdować się guz rakowy bez prześwietlenia rentgenowskiego. Dlatego analiza jest wykorzystywana jako metoda diagnostyczna obok metod wizualnych, takich jak USG czy RTG.

Odmiany markerów nowotworowych i to, co pokazują

Według normy istnieje ponad 200 typów markerów nowotworowych, najpopularniejsze z nich to:

• PSA (gruczoł krokowy);
• UBC (pęcherz);
• SA125 (jajniki);
• SA 15-3 (gruczoł mleczny);
• SA 19-9 (żołądek, jelita, trzustka);
• SA 242 (jelita i trzustka);
• HCG (jajniki, jądra, macica);
• AFP (rak wątroby, pęcherzyka żółciowego, jajników itp.);
• B-2-MG (rak krwi i węzłów chłonnych);
• CEA (antygen embrionalny raka).

Lokalizacja raka wskazana jest w nawiasach, naco jest wskazywane przez określony marker nowotworowy. Jak widać, niektóre wskazują na określoną lokalizację, podczas gdy inne mają zmienność diagnozy. Dlatego często stosuje się kombinację markerów. Na przykład, jeśli podejrzewa się raka trzustki, natychmiast przepisuje się SA 242 i SA 19-9, a na raka jajnika - AFP, SA125 i hCG. Ale w każdym przypadku, w przypadku odchylenia od normy, wymagana będzie złożona diagnostyka.

Kiedy stosuje się analizę markerów nowotworowych

Są przepisywane w następujących przypadkach:

• jeśli podejrzewasz guz, który nie jest widoczny w badaniu wizualnym;
• kontrolować nawroty;
• zagrożone złośliwością;
• jeśli podejrzewasz przerzuty;
• w celach prewencyjnych, z ryzykiem dziedzicznym i innym;
• w ramach kompleksowej diagnozy;
• kontrola powodzenia leczenia, z pozytywnym wynikiem, koncentracja zacznie się zmniejszać.

Ważne jest, aby zrozumieć, że jedna analiza markerów guzów tarczycy, nawet skrzyżowanie, nie wystarczy, aby wykluczyć lub, przeciwnie, potwierdzić obecność guza.

Rak tarczycy

Ten typ raka występuje dość rzadko.głównie u kobiet i osób starszych. Tarczyca to narząd wytwarzający wiele ważnych hormonów. Jej brak lub nadmiar wpływa na wzrost, rozwój umysłowy, metabolizm i ogólne samopoczucie. Organ znajduje się z przodu szyi i wygląda jak motyl: dwa płaty połączone są cienkim przesmykiem. Ze względu na swoje umiejscowienie blisko powierzchni dość często jest wykrywany we wczesnym stadium podczas badania palpacyjnego przez samego pacjenta, np. Podczas mycia.

Rak tarczycy ma 4 typy:

1. Brodawki stanowią około 75% wszystkich złośliwych guzów tarczycy. Podatny na inwazyjne inwazje sąsiednich narządów i węzłów chłonnych.
2. Pęcherzykowy jest drugim najczęstszym typem raka tarczycy. Głównym powodem jest niedobór jodu. W tym typie raka guz zwykle nie opuszcza tarczycy.
3. Rdzeniowy. Jest to bardzo niebezpieczne, guz praktycznie nie gromadzi ze sobą radioaktywnego jodu, co sprawia, że ​​leczenie nim jest nieskuteczne.
4. Anaplastyczny. Gatunek ten charakteryzuje się szybkim wzrostem i wyraźnymi objawami: chrypką, odkrztuszaniem krwi, świszczącym oddechem, utratą masy ciała i trudnościami w oddychaniu. Jest to najmniej powszechne, ale najbardziej niebezpieczne.

Oznaki raka tarczycy

Następujące objawy są uważane za oznaki guza:

• ochrypły głos;
• ostre wahania wagi;
• uczucie depresji i utraty siły fizycznej;
• ból podczas połykania;
• niewyjaśniony wzrost temperatury ciała;
• powiększony wole.

Jeśli jest co najmniej jeden objaw, to już jestmartw się, a gdy na tej liście są dwa z nich, to zdecydowanie warto się zdiagnozować. A także diagnostyka powinna być przeprowadzana regularnie u tych, którzy mają guzy tarczycy w historii bliskich krewnych.

Metody diagnostyczne

Najbardziej pouczające metody diagnostyczne będą następujące:

• USG tarczycy;
• badanie morfologiczne (biopsja fragmentu guza do badania cytologicznego);
• badanie krwi na markery nowotworowe tarczycy.

Ale osobno, żaden z nich do inscenizacjidiagnoza nie ma zastosowania. Jeśli w trakcie analizy markerów nowotworowych podejrzewa się guz, konieczne jest badanie ultrasonograficzne w celu wykrycia samego guza i jego dokładnej lokalizacji. W przypadku wykrycia wymagane będzie badanie morfologiczne w celu określenia stopnia złośliwości. I dopiero wtedy zostaje postawiona diagnoza.

Jednolity wzrost rozmiaru wskazujeprocesy patologiczne w gruczole. Zwykle tarczyca u kobiet ma nie więcej niż 19 cm³ i 25 cm³ u mężczyzn. Guz rakowy charakteryzuje się nierównomiernym wzrostem, co można zobaczyć w badaniu USG.

Wczesna diagnoza choroby może uratowaćżycia pacjenta, ponieważ na I i II etapie rak jest skutecznie leczony, a przypadki wyleczenia na III etapie są rzadkie. Na etapie 4 lekarze niewiele mogą zrobić, ale przedłużyć życie i złagodzić cierpienie.

Markery nowotworowe informujące o raku tarczycy

Więc który marker nowotworowy wykazuje raka tarczycyżołądź? Te markery nowotworowe są hormonami, które sam gruczoł wytwarza, jeśli jest w nim guz lub inne zmiany zwyrodnieniowe. Są to hormony, takie jak kalcytonina i tyreoglobulina. Dodatkowo poziom antygenu zarodkowego raka, w skrócie CEA, wskazuje na wzrost guza.

Kalcytonina będąca markerem guza tarczycy jest wytwarzana przez komórki C tarczycy. Jest to pouczające w diagnozowaniu raka rdzeniastego.

Tyreoglobulina jest wytwarzana przez nabłonekkomórki. Badanie krwi w kierunku tyreoglobuliny wskazuje tylko na raka brodawkowatego i pęcherzykowego. W przypadku odchylenia od normy, orientacyjne będą badania poziomu trójjodotyroniny i tyroksyny (T3 i T4).

Każdy ma swoją specyfikę:

1. Poziom antygenu zarodkowego raka wzrasta w różnych miejscach raka, w tym w tarczycy.
2. Poziom tyreoglobuliny zwykle wzrasta w przypadku nawrotu raka tarczycy.
3. W rdzeniastym raku tarczycy występuje podwyższony poziom kalcytoniny.

Przygotowanie analizy

Aby uzyskać jak najbardziej miarodajny wynik, przed przystąpieniem do analizy markerów guza tarczycy zaleca się spełnienie następujących wymagań:

1. Analizę przeprowadza się rano na czczo. Zaleca się zaprzestanie jedzenia co najmniej 8 godzin przed porodem, ale można pić trochę wody.
2. Przez 48 godzin wstrzymuje się przyjmowanie jakichkolwiek leków i suplementów diety, alkoholu.
3. Lepiej nie jeść pikantnych, słonych i wędzonych potraw przez 24 godziny.
4. Nie przemęczaj się i nie denerwuj się, jeśli to możliwe, podczas stresu występują zaburzenia hormonalne.
5. Przestań brać leki hormonalne na tydzień.

Jeśli spełnienie jakichkolwiek wymagań nie jest możliwe, należy poinformować asystenta laboratorium, który sporządzi notatkę. Na przykład odmowa regularnego przyjmowania jakichkolwiek leków zagraża życiu.

Na 5 minut przed oddaniem krwi do poziomu kalcytoniny, pacjentowi wstrzykuje się pentagastrynę w celu stymulacji.

Normy dla kobiet i mężczyzn

Ilość tyreoglobuliny we krwi osoby zdrowejosoba zwykle nie przekracza 10 ng / ml, ale niewielki wzrost nie jest straszny, ponieważ normy są nieco wyższe. Stawki niektórych hormonów, takich jak kalcytonina, mogą różnić się u mężczyzn i kobiet.

Normy nie są takie same, różnią się w różnych laboratoriach. Ale nawet po otrzymaniu analizy z odchyleniami od normy w twoich rękach nie powinieneś panikować.

Statystyki pokazują, że ludzie często chodzą do laboratorium omijając lekarza, koncentrując się na normach, ale to źle. W końcu jako izolowana metoda diagnostyczna jest bezużyteczna.

Ale jeśli tak się stało, analiza powinna byćoceniona przez onkologa, który zdiagnozuje lub odrzuci ją kierując na dodatkowe badanie. Warto pamiętać, że przy obecności guza wskaźniki mogą być znacznie przeszacowane, 10, a nawet 20 razy. Nieznaczny wzrost wskazuje raczej na wadliwe działanie tarczycy.

Około 10% zdrowych ludzi wzrosłowskaźniki. W czasie ciąży wskaźniki mogą znacznie wzrosnąć i jest to normalne, ponieważ zachodzą różne zmiany hormonalne. Po zakończeniu karmienia piersią hormony powinny wrócić do normy. Wraz z wiekiem i procesami zapalnymi w organizmie wskaźniki również rosną.

Zalety analizy markerów nowotworowych w porównaniu z innymi metodami diagnostycznymi

Czy można ufać analizom markerów nowotworowych, skoro tak wiele czynników może wpływać na ich wiarygodność? Jak każda metoda diagnostyczna ma swoje plusy i minusy, a także wąskie skupienie.

Wady diagnostyki wizualnej:

1. Istnieje ryzyko, że guz nie zostanie wykryty, zwłaszcza na wczesnym etapie.
2. Mała dawka promieniowania lub promieniowania elektromagnetycznego.

Testy na markery nowotworowe mają jedną wadę, ale poważną jest zawodność.

Jeśli postrzegasz metodę nie jako jedyną, alepomocnicze, wtedy wszelkie roszczenia wobec niego znikną, w obszarze jego odpowiedzialności analiza ma się całkiem dobrze. Analiza jest niezastąpiona jako kontrola wznowienia wzrostu usuniętego guza. Pomaga również kontrolować skuteczność leczenia i pojawienie się nawrotów po usunięciu guza. Ale w diagnostyce profilaktycznej USG jest bardziej wskazujące. Istnieje ryzyko, że guz zaczął się już rozwijać, a markery nowotworowe będą ujemne.