Dość często kobiety po wizycie w biurzeGinekolog jako pierwszy słyszy o diagnozie zwanej „ektopią szyjki macicy”. To określenie nie jest do końca jasne dla osoby bez wykształcenia medycznego, dlatego pacjenci starają się znaleźć dodatkowe informacje na ten temat.
Więc co to za patologia?Jak niebezpieczne to jest? Pod wpływem jakich czynników rozwija się choroba i czy można jakoś zapobiec jej pojawieniu się? Na jakie objawy warto zwrócić uwagę? Odpowiedzi na te pytania przyniosą korzyści wielu czytelnikom.
Ectopia szyjki macicy i endocervicosis szyjki macicy: co to jest?
Oczywiście kobiety są zainteresowane przede wszystkimpytanie, czym jest ta choroba. W rzeczywistości choroba jest w medycynie znana pod różnymi terminami - jest to zarówno pseudoerozja, jak i endocervicosis szyjki macicy. Co to jest i jak niebezpieczne może być?
Aby odpowiedzieć na to pytanie, musiszprzede wszystkim rozważ cechy kobiecej anatomii. Szyjka macicy to dolna część narządu łącząca pochwę z jamą macicy. Kanał szyjki macicy przechodzi do wnętrza szyjki macicy. Pochwowa część szyi pokryta jest bardzo charakterystycznymi płaskimi komórkami nabłonkowymi, które są rozmieszczone w kilku warstwach. Ale kanał szyjki macicy jest wyłożony jedną warstwą nabłonka walcowatego. U niektórych pacjentów z tego czy innego powodu cylindryczne komórki rozprzestrzeniają się do pochwowej części szyjki macicy, zastępując rozwarstwiony nabłonek płaskonabłonkowy. W takich przypadkach u kobiet rozpoznaje się ektopię szyjki macicy z metaplazją płaskonabłonkową.
Fizjologiczna ektopia - co to jest?
Należy zauważyć, że ta patologia nie zawsze jest niebezpieczna. Specjalna terapia jest zalecana tylko wtedy, gdy istnieje ryzyko powikłań.
W niektórych przypadkach wymiana nabłonka płaskiego ijest powszechnie uważany za normę. Na przykład podobne zmiany w strukturze szyjki macicy często występują u dorastających dziewcząt i młodych kobiet. Ta zmiana tkanki wiąże się ze wzrostem poziomu hormonów płciowych (estrogenów), co jest całkowicie normalne w tym wieku.
Ciążę można również przypisać przyczynom fizjologicznym, ponieważ w tym okresie życia kobiety organizm również przechodzi znaczne zmiany hormonalne.
Jakie są przyczyny pojawienia się procesu patologicznego?
Istnieją inne czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do nieprawidłowej proliferacji nabłonka walcowatego.
- Jeśli mówimy o wpływach zewnętrznych, wówczas ektopia szyjki macicy może rozwinąć się na tle wnikania infekcji do tkanki szyjki macicy (w tym chorób przenoszonych drogą płciową).
- Czynniki ryzyka obejmują wczesne rozpoczęcie stosunku płciowego.życie, uraz szyjki macicy podczas stosunku, rozwiązłe życie seksualne, stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych (na przykład spirali), zbyt częste stosowanie środków plemnikobójczych.
- Urazy szyjki macicy mogą wystąpić podczas porodu, aborcji, łyżeczkowania diagnostycznego lub terapeutycznego.
- Jeśli chodzi o czynniki wewnętrzne, obejmują one nierównowagę hormonalną, na przykład w przypadku choroby niektórych narządów układu hormonalnego.
- Do przyczyn endogennych zalicza się również utrzymujące się choroby zapalne układu rozrodczego, przeciwko którym może rozwinąć się ektopia szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy i inne dolegliwości).
- Istnieje przypuszczenie, że rozwójpatologia może prowadzić do stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, a także do złych nawyków (zwłaszcza palenia), pracy w niebezpiecznej pracy i dziedzicznych predyspozycji. Niemniej jednak znaczenie tych czynników nie zostało jeszcze udowodnione, dlatego pytanie pozostaje otwarte wśród badaczy.
Jakie są objawy choroby?
Rzadko prowadzi do ektopii szyjki macicyjakiekolwiek pogorszenie samopoczucia. Z reguły patologia jest odkrywana przypadkowo podczas rutynowego badania. Objawy zewnętrzne pojawiają się tylko wtedy, gdy ektopię komplikuje stan zapalny.
Znaki obejmują wygląd nietypowyleucorrhoea z nieprzyjemnym zapachem oraz swędzeniem i dyskomfortem w zewnętrznych okolicach narządów płciowych. Niektóre kobiety skarżą się na ból podczas stosunku i krwawienie po stosunku. Możliwe jest pieczenie i bolesność podczas oddawania moczu. Ale znowu te objawy wskazują na obecność procesu zapalnego w tkankach szyjki macicy.
Ektopia i ciąża: jakie to niebezpieczne?
W tym przypadku wiele zależy od tego, czy tak byłowykryto ektopię szyjki macicy przed ciążą lub w jej trakcie. Jeśli patologia została zdiagnozowana w okresie planowania dziecka, konieczne jest leczenie, zwłaszcza jeśli podczas badań wykryto proces zapalny z infekcją. W takich przypadkach konieczna jest terapia przeciwbakteryjna, po której miejsce patologii jest kauteryzowane.
Jeśli ektopia powstała już w trakcieciąża najprawdopodobniej wiąże się ze zmianami fizjologicznymi i nie wymaga leczenia. W każdym razie przyszła mama powinna przechodzić regularne kontrole i testy. Po dołączeniu infekcji przeprowadza się delikatne leczenie przeciwbakteryjne. Niemniej jednak kauteryzacja „rany” jest możliwa dopiero po 6-8 tygodniach od porodu.
Przewlekła postać choroby
Mówi się, że jest to przewlekła postać chorobyjeśli ektopia wraz z powikłaniami w postaci procesu zapalnego nie została zdiagnozowana na czas. Przedłużonemu zapaleniu towarzyszą w przybliżeniu takie same objawy, jak w przypadku ostrej postaci - pacjenci skarżą się na bolesność, nieprzyjemne upławy, swędzenie w okolicy narządów płciowych.
Postać przewlekła jest znacznie trudniejsza do zareagowaniaterapii i wymaga dodatkowych środków diagnostycznych. Jeśli zapalenie kanału szyjki macicy i ektopia nie są leczone, mogą wystąpić inne powikłania, aż do bezpłodności.
Nowoczesne metody diagnostyczne
W rzeczywistości ektopia szyjki macicy jest patologią,co jest dość łatwe do wykrycia za pomocą standardowego badania ginekologicznego przy użyciu luster. Kiedy cylindryczne komórki szyjki pochwy rozszerzają się poza dopuszczalne granice, wówczas obszary te stają się bardziej czerwone. Wydaje się, że szyjka macicy jest pokryta małymi ranami.
Oczywiście w przyszłości potrzebne są inne badania do diagnostyki różnicowej (w końcu tę patologię należy odróżnić od na przykład prawdziwej erozji, chorób onkologicznych):
- Na początek pobiera się zeskrobanie komórek z kanału szyjki macicy. Próbki są następnie wysyłane do analizy cytologicznej, która pomaga określić obecność złośliwej transformacji.
- Wykonywana jest kolposkopia, a lekarz bada strukturę i stan szyjki macicy za pomocą specjalnych roztworów, na które inaczej reagują zdrowe i zmienione komórki.
- Biopsja to badanie wykonywane w przypadku podejrzenia raka. Podczas zabiegu lekarz wycina niewielki obszar, pobierając próbki tkanek do dalszych badań laboratoryjnych.
- Kultura bakteriologiczna próbek pobranych zkanału szyjki macicy, pozwala określić, czy występuje infekcja bakteryjna, a także ustalić dokładny rodzaj patogenu, aby poznać jego oporność na niektóre rodzaje antybiotyków.
- Badanie PCR jest pokazane, gdy podejrzewa się infekcję wirusową - jest to prawdopodobnie jedyny sposób na dokładne określenie patogenu na podstawie cech jego DNA.
Leczenie farmakologiczne i jego skuteczność
Co zrobić, jeśli masz szyjkę macicyektopia? W niektórych przypadkach leczenie może w ogóle nie być wymagane. Na przykład u dorastających dziewcząt patologia często znika sama po normalizacji poziomów hormonów. To samo dotyczy kobiet w ciąży - ektopia leczy po porodzie i laktacji.
Wymagana jest specyficzna terapia lekowa wjeśli patologia jest skomplikowana przez infekcję. W zależności od rodzaju patogenu pacjentowi przepisuje się leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze. Jeśli ektopia wiąże się z zaburzeniami równowagi hormonalnej, można przeprowadzić odpowiednie leczenie lekami hormonalnymi.
Inne terapie
Oprócz leków czasami jest to wymaganeusunąć samo miejsce patologii, aby zapobiec dalszemu „rozprzestrzenianiu się” nabłonka walcowatego. Współczesna medycyna oferuje kilka sposobów:
- Kriodestrukcja - obszar z patologicznie zmienionymi tkankami jest narażony na bardzo niskie temperatury (w rzeczywistości ciekły azot).
- Destrukcja chemiczna to procedura, w której nabłonek walcowaty jest niszczony za pomocą agresywnych chemicznie roztworów (na przykład „Vagotil”, „Solkovagin”).
- Diatermocoagulacja - moxibustion pseudo-erozji za pomocą prądów elektrycznych.
- Terapia falami radiowymi to technika, która pozwala wyeliminować obszary patologiczne za pomocą prądów o wysokiej częstotliwości i bez bezpośredniego kontaktu z tkankami szyjki macicy.
- Niszczenie laserowe to technika, która pozwala szybko usunąć ogniska choroby, minimalizując ryzyko infekcji tkanek. Ta technologia praktycznie nie wymaga okresu rehabilitacji.
Czy istnieją techniki zapobiegawcze?
Niestety nie ma żadnej szczepionki ani żadnejinny lek, który może zapobiec rozwojowi takiej choroby. Niemniej jednak, jeśli unikniesz czynników ryzyka i zastosujesz się do niektórych standardowych zaleceń, możesz zminimalizować prawdopodobieństwo takiej patologii, jak ektopia nabłonka szyjki macicy.
W szczególności unikaj bałaganuwspółżycie seksualne, aw każdym razie stosuj ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Każda choroba zakaźna lub zapalna narządów miednicy powinna na czas zareagować na leczenie, ponieważ wtedy zmniejsza się prawdopodobieństwo powikłań. W żadnym wypadku nie należy arbitralnie stosować leków hormonalnych (w tym środków antykoncepcyjnych). Ważne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej.
