Przed powołaniem do leczenia pacjentów z tętnicąnadciśnienie wykonuje codzienne monitorowanie ciśnienia krwi. Jest to konieczne w celu ustalenia profilu nadciśnienia tętniczego. Przy ustalaniu dobowych zmian ciśnienia krwi dobiera się odpowiednią terapię lekową.
Leczenie nadciśnienia pierwotnego obejmujeniefarmakologiczne środki i farmaceutyki. Nielekowa terapia tej choroby polega przede wszystkim na przestrzeganiu zdrowego trybu życia. Ogromne znaczenie ma normalizacja snu nocnego, ograniczenie stosowania soli kuchennej, całkowita odmowa palenia i picia alkoholu, utrata masy ciała i regularne ćwiczenia.
Leczenie pierwotnego nadciśnienia tętniczego polega na przepisaniu preparatów farmaceutycznych następujących grup:
- diuretyki
- beta-blokery
- inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę
- antagoniści wapnia
Diuretyki - jeden z najpopularniejszych lekówobniżyć ciśnienie krwi. Obniżenie ciśnienia następuje w wyniku zmniejszenia objętości cieczy. Niepożądanym efektem ich stosowania jest zmniejszona aktywność seksualna, nadwrażliwość na światło, zapalenie trzustki, zwiększony cholesterol całkowity, osłabienie mięśni, zawroty głowy, zmniejszony apetyt, hipokaliemia. Przeciwnie, rozwój hiperkaliemii jest charakterystyczny dla diuretyków oszczędzających potas, co może prowadzić do rozwoju zaburzeń endokrynologicznych, cholestazy wewnątrzwątrobowej i reologii krwi.
Beta-adrenoblockery zmniejszają tętniceciśnienie z powodu zmniejszenia pojemności minutowej serca i hamowania syntezy reniny. Są dobrze połączone z lekami moczopędnymi i antagonistami wapnia. Podczas leczenia beta-blokerów konieczne jest ścisłe przestrzeganie przepisanej dawki leku. Przedawkowanie objawia się ciężką bradykardią, niedociśnieniem, zaburzeniem przewodzenia serca. U pacjentów ze współistniejącą niedrożnością oskrzeli może rozwinąć się postępujący skurcz oskrzeli. Leki te nie powinny być przepisywane pacjentom z astmą oskrzelową, cukrzycą insulinozależną, chorobą naczyń obwodowych. Leczenie nadciśnienia tętniczego beta-adrenoblockerami rozpoczyna się od małych dawek, kontrolujących częstość akcji serca i ciśnienie krwi, przy braku powikłań zwiększa się dawka leku.
Inhibitory ACE - silny środek rozszerzający naczynia krwionośneoznacza, że przez długi czas można zablokować wpływ głównego czynnika presyjnego - angiotensyny. Leki te zapobiegają rozpadowi bradykininy, przyczyniają się do wzrostu poziomu prostaglandyn rozszerzających naczynia krwionośne i pomagają w niewydolności serca. Niepożądane działania tych leków to kaszel, obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, wysypka skórna, zawroty głowy, utrata apetytu i zaburzenia smaku. Głównym przeciwwskazaniem do stosowania inhibitorów ACE jest obustronne zwężenie tętnic nerkowych, ponieważ w tym przypadku wzrasta ciśnienie krwi z powodu wzrostu reniny we krwi, na którą leki te nie działają.
Antagoniści wapnia obniżają częstość akcji serca, obniżają ciśnienie krwi, alemają pewne negatywne cechy, w tym silny ból głowy, zaczerwienienie twarzy. Obecnie leki te stosowane są głównie w leczeniu kryzysów nadciśnieniowych.
Leczenie nadciśnienia zależy odstopień choroby. Przy 1 stopniu stosuje się głównie leczenie nielekowe. Nadciśnienie drugiego stopnia wymaga wyznaczenia przebiegu leczenia lekami. W przypadku choroby trzeciego stopnia leczenie farmakologiczne powinno być stałe.
Nie jest tak, aby zapobiec rozwojowi jakiejkolwiek chorobytrudne, jak to leczyć. Zapobieganie nadciśnieniu to eliminacja czynników etiologicznych choroby, przestrzeganie zdrowego stylu życia.
