Układ pozapiramidowy - sieć neuronowa w ośrodkowym układzie nerwowym,który nie przechodzi przez system korowo-rdzeniowy ani piramidalny, ale mimo to reguluje i kontroluje ruch. W związku z tym jest częścią układu ruchu. Sieć neuronowa powstaje w takich częściach mózgu, jak most i rdzeń przedłużony, ciągnąc się do rdzenia kręgowego.
Określany jako pośrednia ścieżka aktywacjifunkcje motoryczne, układ pozapiramidowy przede wszystkim bierze udział w kontroli równowagi, koordynacji, postawy, napięcia mięśniowego, odruchów. Na przykład, gdy osoba stara się utrzymać postawę (czy siedzi, czy stoi), to w tym momencie wiele mięśni pracuje w skoordynowany sposób. Ta koordynacja znajduje się pod pośrednią kontrolą szlaków pozapiramidowych, a mianowicie przedsionkowego odcinka kręgosłupa, odcinka tekto-rdzeniowego, odcinka siateczkowo-rdzeniowego i odcinka różowo-rdzeniowego.
Z punktu widzenia ewolucji układ pozapiramidowyjest najstarszym systemem aktywności motorycznej, trudnym do opisania, częściowo ze względu na zawiłość jego składowych ścieżek i sprzężeń zwrotnych. Jednak może to być podzielony na trzy systemy kontrola: korowe drogi pośrednie, sprzężenie zwrotne i wzrokowe, słuchowe, przedsionkowe.
Anatomicznie pozapiramidowy system składa się ze skupisk neuronów w pniu mózgu,w tym czerwone jądro, górne guzki czworokąta, formacja siatkowata, jądra przedsionkowe. Duże aksony czerwonego jądra tworzą przewód szpikowo-rdzeniowy, pomagając kontrolować ruch kończyn górnych. Jądra przedsionkowe są związane z uchem wewnętrznym, rdzeniem kręgowym i móżdżkiem, tworząc w ten sposób przewód przedsionkowy dla regulatorów postawy szyi, głowy, tułowia i kończyn. Guzki górne czworokąta tworzą trakt tekto-rdzeniowy, ważny dla refleksyjnych ruchów głowy i oczu (jak zamykanie powiek przed dostaniem się ciała obcego do oka). Wreszcie, formacja siatkowata odpowiada za układ siateczkowo-rdzeniowy, który bierze udział w kontroli mięśni.
Niektóre stany lub choroby mająwpływ na układ pozapiramidowy, objawiający się zaburzeniami napięcia mięśniowego, postawy, zaburzeniami odruchów. Szereg objawów, określanych jako zaburzenia pozapiramidowe lub objawy pozapiramidowe (EPS), obserwuje się w wyniku przyjmowania leków przeciwpsychotycznych, które wpływają na mózg i jego szlaki. Leki przeciwpsychotyczne są stosowane w leczeniu zaburzeń psychotycznych, takich jak schizofrenia, zaburzenie schizoafektywne lub depresja psychotyczna.
Przykłady EPS - akineza, akatyzja, kręcz szyi,dyskineza, dystonia. Zaburzenia pozapiramidowe obejmują „zespół królika”, objawiający się częstymi mimowolnymi rytmicznymi ruchami mięśni okołoustnych, co jest spowodowane długotrwałym przyjmowaniem leków przeciwpsychotycznych. Zespół ten jest zwykle związany z długotrwałym stosowaniem leków, takich jak haloperidol, pimozyd, flufenazyna, olanzopina, klozapina, risperidon. Niestety nie jest łatwo go wyleczyć. Gdy pacjent potrzebuje leków przeciwpsychotycznych, możemy polecić atypowe leki przeciwpsychotyczne - kwetiolinę, remoksypryd, których stosowanie znacznie rzadziej powoduje „zespół królika”.
Zespół pozapiramidowy powoduje mimowolneruchy mięśni lub skurcze twarzy i szyi. Rozwija się, gdy transmisja neuroprzekaźnika dopaminy nie jest wystarczająco regulowana. Osoba może cierpieć na zespół pozapiramidowy w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu lub choroby Parkinsona, ale główną przyczyną jest niepożądana reakcja na leki przeciwpsychotyczne. Leczenie jest konieczne, w przeciwnym razie zaburzenia stają się z czasem bardziej złożone. Terapia z reguły ma na celu zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyn.
