Złamanie podstawy czaszki. Obraz kliniczny

Złamania segmentów czaszki dzielą się na podstawną i wypukłą. W przypadku poważnych obrażeń w sklepieniu mogą tworzyć się pęknięcia. Mogą rozprzestrzeniać się na dno.

Istnieje pewna klasyfikacja zmian chorobowych w zależności od natury. Są więc pęknięcia, perforacje (pęknięcia z wadami), rozdrobnione pęknięcia.

TBI może towarzyszyć rozbieżność szwów.Ta zmiana zasadniczo nie jest związana ze złamaniami. Pęknięcia skarbca z reguły nie wymagają specjalnego traktowania. Przez kilka tygodni pęknięcia są wypełniane, najpierw tkanką łączną, a następnie tkanką kostną.

Wskazania do zabiegu dla rozdrobnionych zmian chorobowych występują w obecności deformacji z przemieszczeniem fragmentów do jamy (obniżone złamanie czaszki).

W przypadku, gdy pod wpływem środka wewnątrzczaszkowegociśnienie, mózg zaczyna wypadać (schodzić i wystawać) do rany, niemożliwe staje się zszycie twardej skorupy. W takich sytuacjach bardziej celowe jest wykonanie plastiku skorupy. W tym celu stosuje się szeroką powięź uda, płat okostnowo-rozcięgienowy lub sztuczne substytuty. Fragmenty kości są usuwane. Aby zapobiec powstawaniu łojotoku, tkanki miękkie zszywa się warstwami.

Zwykle złamanie podstawy czaszkitowarzyszą stłuczenia podstawnej części mózgu i pnia mózgu. Istnieją również oznaki uszkodzenia nerwów. Złamanie podstawy czaszki ma wygląd pęknięcia, często przechodzącego przez zatoki przynosowe, piramidę odcinka kości skroniowej, siodło tureckie. Przy jednoczesnym uszkodzeniu błony śluzowej zatok przynosowych i błony istnieje duże prawdopodobieństwo infekcji mózgu. Wynika to z pojawiającej się komunikacji między przydatkami dróg oddechowych a przestrzeniami alkoholowymi. Te urazy charakteryzują się penetracją.

Objawia się złamanie podstawy czaszkiobjawy mózgowe. Stan obejmuje również objawy zaburzeń łodygi, uszkodzenia nerwów, łojotoku i krwawienia z uszu, ust, nosa i nosogardzieli. Krwawienie z przewodu słuchowego obserwuje się, gdy piramida odcinka kości skroniowej jest uszkodzona w połączeniu z uszkodzeniem błony bębenkowej; z nosa - z uszkodzeniem kości sitowej; od nosogardzieli i jamy ustnej - w przypadku uszkodzenia elementu klinowego.

Likier zawierający płyn mózgowo-rdzeniowywskazuje, że oprócz złamania podstawy czaszki uszkodzeniu ulegają również opony mózgowe. W takim przypadku krwawienie z uszu i nosa staje się znakiem diagnostycznym, jeśli występuje w połączeniu z objawami neurologicznymi. Krwawienie, o niewielkiej intensywności, łatwo ustaje. Zwykle nie wskazują na złamanie. Wręcz przeciwnie, ciężkie i długotrwałe krwawienie zwykle wskazuje na obecność poważnego urazu.

Złamanie podstawy czaszki. Efekty

Obecność poważnych urazów okolic podstawnychbezpośrednio po urazie lub przez krótki czas może spowodować śmierć. Niektórzy pacjenci mogą być w ciężkim stanie przez długi czas. W tym przypadku złamaniu podstawy czaszki towarzyszy niepokój, niepokój, zaburzenia układu oddechowego i serca. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest ropne zapalenie opon mózgowych.