Odchody kału, podobnie jak mocz, są ostateczneodpady ludzkie. Powstają w jelicie grubym w wyniku różnych procesów biochemicznych. Obejmują wodę, niestrawione cząsteczki jedzenia, produkty przemiany materii, bakterie i inne.
Nie lekceważ analizy kału (w przeciwnym razie -coprogram). Czasami to badanie pozwala zidentyfikować u osoby choroby żołądka i jelit, patologię wątroby, zapalenie trzustki. Ale w większości przypadków przeprowadza się go nie tylko w celu diagnozowania chorób, ale także w celu kontrolowania leczenia.
Przyjrzyjmy się bliżej temu tematowi i zdefiniujmy: sterkobilina w kale jest pozytywna - co to jest?
Podstawowe pojęcia
Coprogram, czyli analiza stolca, jest jednym z najbardziejważne sposoby badania funkcji układu pokarmowego za pomocą dużego zestawu wskaźników. Wykrywa choroby żołądka, wątroby, jelita cienkiego i grubego, pęcherzyka żółciowego, trzustki, a także pozwala na śledzenie rozwoju i progresji już oczywistych chorób.
W wyniku coprogramu możesz:
- Badać właściwości fizyczne i chemiczne kału. To jest kolor, konsystencja, sterkobilina w kale (nie należy obawiać się pozytywnej reakcji, bo to normalne) itp.
- Przeprowadzić mikroskopię materiału.
- Zidentyfikuj jaja robaków.
- Wykryj utajoną krew w kale.
- Wykonać badanie bakteriologiczne (wykrywanie drobnoustrojów chorobotwórczych, analiza kału na sterkobilinę i mikroflorę jelitową).
Cztery kroki analizy stolca
Coprogram składa się z kilku etapów:
1. Badanie właściwości fizycznych kału.Po jej przeprowadzeniu określa się wygląd stolca: kolor, kształt, konsystencję, zapach, obecność patologicznych mikroorganizmów i zanieczyszczeń, identyfikację niestrawionych cząstek pokarmu, pasożyty.
2. Badanie chemiczne obejmuje identyfikację kilku wskaźników (krew w stolcu (której nie można wykryć gołym okiem), bilirubina, sterkobilina w kale i inne substancje).
3. Badanie mikroskopowe służy do oceny stopnia wchłaniania pokarmu, obecności pasożytów i drożdży.
4. Analizę bakteriologiczną z reguły przeprowadza się w celu wykrycia dysbiozy, zaburzeń mikroflory i bakterii chorobotwórczych.
Jak przygotować się do dostarczenia kału do analizy?
Aby uzyskać dokładniejsze wyniki na 3 dni przed zaliczeniem badania, należy przestrzegać kilku zasad.
Po pierwsze, surowo zabrania się wykonywania lewatywy oczyszczającej. Nie należy również przyjmować leków (przeczyszczających lub przeciwbiegunkowych), które wpływają na jelita.
Po drugie, czopków nie należy wstrzykiwać do odbytu ani innych podobnych leków.
Po trzecie, nie musisz stosować leków zmieniających kolor stolca.
A co najważniejsze, lekarze zalecają, aby przed wykonaniem analizy kału (reakcja na stercobilin) przestrzegać określonej diety. Do tego celu nadają się dwa typy:
- dieta Pevznera.Jego głównym celem jest maksymalizacja obciążenia ludzkiego ciała. W ciągu jednego dnia trzeba zjeść 400 g białego pieczywa, 250 g smażonego mięsa, 100 g masła, 40 g cukru, kaszę gryczaną lub ryżową, ziemniaki smażone, sałatkę, kapustę kiszoną, kompot i jabłka. Zawartość kalorii jest dość wysoka - 3250 kcal. Decydując się na tę dietę, koniecznie weź pod uwagę stan swojego układu pokarmowego. Pozwoli wykryć nawet niewielki stopień niestrawności;
- dieta Schmidta.Ta codzienna dieta obejmuje 1-1,5 litra mleka, 2-3 jajka na twardo, biały chleb i masło, 125 g mięsa mielonego, 200 g tłuczonych ziemniaków, 40 g gotowanej owsianki. Dzienna zawartość kalorii to 2250 kcal. Posiłki należy rozdzielić na 5 posiłków.
Przygotowanie do badania kału na krew utajoną
Przed zbadaniem stolca pod kątem krwi utajonej, lekarzezdecydowanie zaleca się pacjentom spożywanie następujących pokarmów: zielone warzywa (ogórek, kapusta, cukinia, zielona papryka, brokuły i inne), produkty mięsne, ryby, jajka.
Ponadto należy powstrzymać się od przyjmowania leków zawierających żelazo.
W przypadku, gdy osoba pilnie musi to zrobićcoprogram i ujawnić, jaka będzie reakcja na sterkobilinę w kale, lub pacjent nie może stosować się do jednej z opisanych powyżej diet ze względów zdrowotnych, eksperci zalecają, aby w przeddzień badania nie spożywać napojów alkoholowych i kawy.
Główne zasady przy zbieraniu krzesła
Do badań musisz brać tylko poranny kał.Po wypróżnieniu pacjent zbiera niewielką ilość kału drewnianą łyżką lub szpatułką i umieszcza go w czystym pojemniku, a następnie szczelnie zamyka. Do identyfikacji sterkobiliny w kale wystarczy 10-15 g kału.
Istnieje kilka wskazówek dotyczących zbierania kału:
1. Przed zebraniem kału dobrze wypłukać tył ciała.
2. Kobiety nie powinny zbierać kału podczas menstruacji, ponieważ w stolcu nie powinno być domieszki krwi menstruacyjnej.
3. Nie zaleca się pobierania stolca po przejściu badania rentgenowskiego przełyku z użyciem baru.
4. Nie można zbierać kału po wprowadzeniu czopków i innych leków wpływających na kolor kału.
5. Nie zaleca się pobierania po lewatywy i stosowania tabletek przeczyszczających wpływających na pracę układu pokarmowego.
Po zebraniu odchodów dokładnie umyj ręce mydłem i osusz je czystym ręcznikiem!
Inne ważne zalecenia
Aby zidentyfikować jaja pasożytów w kale, kał musi być świeży i przechowywany w ciepłym miejscu do momentu dostarczenia do szpitala.
Do badania bakteriologicznego kału(szczególnie w przypadku sterkobiliny w kale dziecka), pacjent musi otrzymać sterylny wacik w laboratorium. Tylko specjalista wprowadzi rurkę do odbytu.
Aby wykryć krew utajoną w kale, konieczne jestw ciągu 3 dni przed analizą wykluczyć z diety mięso i grzyby oraz leki zawierające jod, brom i żelazo. Czwartego dnia pacjent zbiera odchody i przesyła je do laboratorium.
W przypadku ciężkich zaparć należy wykonać specjalny masaż okrężnicy. Jeśli to do niczego nie doprowadzi, lekarze wykonują lewatywę i pobierają do badania tylko gęste stolce.
Normalne wartości analizy. Stercobilin w kale jest pozytywny - co to jest?
Za normę uważa się gęstą konsystencję kału i cylindryczny kształt. Kolor jest brązowy, bez ostrych i szkodliwych zapachów. Podczas oględzin nie można wykryć cząstek pokarmu i szkodliwych pasożytów.
Badanie mikroskopowe w kalenie powinno być krwinek, włókien mięśniowych tkanki łącznej, tłuszczów, skrobi, jaj szkodliwych pasożytów, drożdży i pierwotniaków (ameby, lamblie).
Zwykle są to testy na krew utajoną, białko, bilirubinęmusi być ujemna. Jeśli masz normalny test stolca, reakcja na sterkobilinę jest dodatnia, ponieważ to właśnie ten pigment nadaje kałowi brązowy kolor.
Wskaźniki w przypadku odchylenia od normy
Główne wskaźniki, które są nietypowe dla normalnego stolca:
1. Bezkształtne odchody.
2. Zbyt twardy kał.
3. Ostry zapach.
4. Obecność widocznych lub ukrytych cząstek krwi.
5. Pozytywna reakcja na bilirubinę.
6. Obecność włókien mięśniowych.
7. Znaleziono tłuszcz w kale.
8. Zmiana koloru (glinka czarna lub biała), co wskazuje na brak sterkobiliny w kale.
9. Obecność cząstek jedzenia.
10. Obecność leukocytów (białych krwinek).
11. Larwy i jaja niebezpiecznych pasożytów.
12. Giardia i ameba.
Analiza wyników coprogramu u dziecka
Należy przeprowadzić rozszyfrowanie analizy kału dziecipediatra lub gastroenterolog dziecięcy. Podczas badań ważne jest, aby wziąć pod uwagę wiek dziecka i rodzaj pożywienia. Niemowlęta poniżej pierwszego roku życia, które jeszcze nie przyjmowały pokarmów stałych, mogą mieć wysokie stężenie niestrawionych włókien mięśniowych i tłuszczów w kale.
Jeśli dziecko ma niedobór laktazy (enzym rozkładający cukier mleczny - laktozę), w kale można znaleźć skrobię.
W przypadku dysbiozy analiza stolca jestdodatkowa metoda badawcza. Za główną uważa się analizę mikrobiologiczną. Jednak coprogram pokazuje, że sterkobilina w kale jest dodatnia lub ujemna u dziecka, czy jelita są w stanie zapalnym (śluz i leukocyty kału znajdują się w kale), czy proces trawienia i wchłaniania węglowodanów, białek i tłuszczów jest zaburzony ( włókna mięśniowe, tłuszcze, skrobia znajdują się w kale). Po analizie lekarz może stwierdzić, że dziecko ma dysbiozę.
Jeśli Twoje dziecko ma zapalenie wątroby, staje się kałszarawo-biały kolor i przypominają glinę. Sugeruje to, że sterkobilina jest nieobecna w kale dziecka (który zabarwia normalne stolce na brązowo), a żółć przestaje wpływać do jelit.
Jeśli dziecko ma przewlekłe zapalenie trzustki,częstotliwość wypróżnień w ciągu dnia wzrośnie, stolec zmieni kolor na szary. Konsystencja kału z zapaleniem trzustki jest ciastowata, zapach kwaśny. Można również wykryć włókna mięśniowe, tłuszcze, skrobię i dużą liczbę leukocytów - wszystko to jest oznaką stanu zapalnego w organizmie, a sterkobilina jest nieobecna w kale.
Czarne stolce u dziecka i obecność w nim ukrytej krwi są konsekwencją powstawania wrzodów w żołądku.
Choroby wywołujące zmiany w składzie kału u dorosłych
Bardzo przy chorobach układu pokarmowegoważne jest, aby monitorować wzrost stolca w ciągu dnia. Zwykle dzieje się tak z powodu patologicznych procesów, które prowadzą do upośledzenia trawienia i wchłaniania pokarmu i wody w jelitach. Spadek ilości stolca na dobę obserwuje się w chorobach charakteryzujących się długotrwałymi zaparciami, takich jak choroba wrzodowa. Rozważmy bardziej szczegółowo główne zmiany w składzie kału, które wskazują na pojawienie się różnych chorób:
jeden.Odbarwienie kału obserwuje się z reguły przy cholestazie. W tym przypadku powstają kamienie żółciowe, które zakłócają odpływ żółci do jelit. Pojawia się żółtaczka, stolec traci kolor, uzyskując biały odcień. W przypadku (mówimy o badaniu, w którym sterkobilina jest oznaczana w kale) pozytywnej reakcji, kolor kału byłby brązowy, a stan organizmu byłby normalny. Pojawienie się przebarwionych odchodów z żółtaczką obturacyjną wiąże się głównie z nudnościami, odbijaniem i wzrostem temperatury ciała. Jeśli stolec zrobi się czarny, oznacza to, że pacjent ma wrzód żołądka. Wynika to z pęknięcia naczyń krwionośnych w dolnej części owrzodzenia. Żylaki przełyku są częste u osób z marskością wątroby.
2. Pojawienie się cząstek krwi w kale. Jeśli podczas badań wizualnych znaleziono świeżą krew, oznacza to pojawienie się chorób, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, hemoroidy, szczeliny odbytu i czerwonka.
3. Zmiany zapachu stolca.Ostry, kwaśny, nieprzyjemny zapach kału jest wynikiem pojawienia się procesów zapalnych w organizmie, objawu przewlekłego zapalenia trzustki i potwierdzenia braku sterkobiliny w kale. Choroba ta charakteryzuje się niewystarczającą produkcją soku trzustkowego, który bierze udział w trawieniu węglowodanów, białek i tłuszczów w organizmie. Duża ilość niestrawionych resztek jedzenia prowadzi do wzrostu gnilnych bakterii, co powoduje silny zapach odchodów.
cztery.Obecność białka w kale wskazuje na występowanie przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka, w którym sok żołądkowy nie jest wytwarzany w żołądku. Przy jego braku białko w jelicie cienkim nie jest rozkładane, ale opuszcza organizm wraz z kałem. Inne objawy przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka to uczucie ciężkości w żołądku po jedzeniu, odbijanie się z gnilnym zapachem. Przewlekłe zapalenie trzustki prowadzi również do pojawienia się białka w kale. Objawy to wzdęcia, nieprzyjemny ból w okolicy nadbrzusza lub pępka oraz niski wskaźnik masy ciała.
5. Krew utajona w kale.Gołym okiem nie widać krwi. Te mikroskopijne cząsteczki można wykryć tylko za pomocą specjalnego badania krwi utajonej. Występuje przy wrzodach żołądka i zapaleniu dwunastnicy. Polipy żołądka lub jelit to choroba charakteryzująca się przerostem błony śluzowej, tworzeniem się polipów pokrywających ściany jelita lub żołądka. Pokarm przechodzący przez przewód pokarmowy uszkadza polipy, powodując niewielką ilość krwi, która trafia do kału. Helminthiasis lub obecność robaków w jelitach również stają się przyczyną wykrywania ukrytej krwi w kale, ponieważ szkodliwe pasożyty uszkadzają ściany jelit.
6. Pozytywna reakcja na bilirubinę.Bilirubina to barwnik żółci, który pod wpływem mikroflory okrężnicy ulega przemianie w sterkobilinę. Ostre zapalenie żołądka i jelit i zatrucie pokarmowe zwiększają szybkość, z jaką pokarm przechodzi przez przewód pokarmowy. Bilirubina żółciowa po prostu nie ma wystarczająco dużo czasu, aby przekształcić się w sterkobilinę w jelicie grubym, a następnie jest po prostu wydalana z kałem. A pozytywna reakcja na sterkobilinę w kale (wynik pozytywny jest normalny) oznaczałaby, że wszystko w organizmie jest w porządku.
7. Obecność śluzu w kale.Śluz jest galaretowatą substancją, która pomaga w ślizganiu się pożywienia. Nie można go wykryć gołym okiem, ponieważ jest równomiernie wymieszany z kałem. Pojawienie się śluzu w kale wskazuje na zapalenie okrężnicy, a także na występowanie chorób zakaźnych: czerwonki i salmonellozy.
8. Pojawienie się włókien mięśniowych w kale jest następstwem przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka i przewlekłego zapalenia trzustki.
9. Obecność tłuszczu w stolcu jest wynikiem naruszenia trzustki, która wytwarza specjalną substancję - lipazę, która rozkłada tłuszcz w jelitach.
10. Wykrywanie skrobi w kale jest charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia trzustki.
11. Obecność leukocytów w kale.Leukocyty, czyli białe krwinki, są przeznaczone do zwalczania infekcji w organizmie. Jeśli pojawiają się w kale, oznacza to występowanie procesów zapalnych w jelitach.
12. Pasożyty kałowe.Z reguły pasożyty nie powinny być wykrywane podczas badania stolca. Sugeruje to, że nie ma jaj, szkodliwych cyst, larw robaków pasożytniczych. Jeśli wynik jest pozytywny, w kale znaleziono jakiś rodzaj robaka.
13. Pojawienie się lamblii w kale.Giardia to pasożyt żyjący w jelitach. Dokładną diagnozę lambliozy przeprowadza się dodatkowo za pomocą specjalnych badań krwi. Pojawieniu się lamblii w organizmie towarzyszy silny ból brzucha.
Więc teraz wiemy, co z pracąUkład pokarmowy można ocenić za pomocą analizy zwanej coprogramem. Lekarze zdecydowanie zalecają robienie tego co 6 miesięcy, aby śledzić pojawienie się możliwych chorób w organizmie.
