Zmiany zapalne w żołądku obserwuje się uwiększość ludzi. W niektórych przypadkach dana osoba nawet nie wie o obecności choroby. Wysoka częstość występowania zapalenia błony śluzowej żołądka jest związana z charakterem diety. W końcu czynniki takie jak jedzenie pikantnych, tłustych i smażonych potraw prowadzą do podrażnienia błony śluzowej żołądka. Ponadto jedną z przyczyn rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka jest stres. Ponieważ żołądek jest unerwiony przez nerw błędny. Zapalenie błony śluzowej żołądka często rozwija się u osób, które dużo palą i piją napoje alkoholowe. Objawy tej patologii są podobne do objawów wielu chorób. Dlatego diagnozowanie zapalenia błony śluzowej żołądka jest bardzo ważne. Po pierwsze, identyfikacja tej choroby jest konieczna, aby przepisać leczenie. Po drugie, konieczna jest diagnoza, aby odróżnić zapalenie błony śluzowej żołądka od innych patologii. Dzięki specjalnym badaniom możliwe jest zidentyfikowanie nie tylko zapalenia żołądka, ale także jego stadium.
Co to jest zapalenie błony śluzowej żołądka: rodzaje
Proces zapalny błony śluzowej żołądkazwane zapaleniem żołądka. Choroba może mieć przebieg ostry i przewlekły. W pierwszym przypadku zapalenie następuje pod wpływem czynnika prowokującego i można je całkowicie wyleczyć. Jeśli patologia jest przewlekła, obserwuje się pogrubienie ściany narządu i zastąpienie błony śluzowej tkanką łączną. W tym przypadku występują zarówno okresy rekonwalescencji (remisji), jak i okresowe zaostrzenia. Rozpoznanie i leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka zależy od rodzaju zapalenia. Istnieje kilka postaci choroby. Pomiędzy nimi:
- Nieżytowe zapalenie żołądka. Ta forma zapalenia jest łagodna. Występuje u większości pacjentów. Często nieżytowe zapalenie błony śluzowej żołądka nie ma wyraźnych objawów klinicznych, zwłaszcza gdy jest przewlekłe.
- Zapalenie włóknikowe. Może rozwinąć się w wyniku uszkodzenia żołądka przez chemikalia (oparzenia kwasami, zasadami).
- Flegmoniczne zapalenie żołądka. Występuje z powodu urazów brzucha i rozprzestrzeniania się infekcji.
Przewlekły stan zapalny ma charakter powierzchowny,erozyjne, hiperplastyczne, autoimmunologiczne, zanikowe itp. Takie formy zapalenia błony śluzowej żołądka należy zdiagnozować jak najwcześniej, ponieważ na ich tle często występują wrzody żołądka, GERD i rak.
Jakie istnieją metody diagnozowania zapalenia błony śluzowej żołądka?
Dzięki terminowemu wykryciu choroby i leczeniuMożna osiągnąć całkowite wyleczenie lub długoterminową remisję. Rozpoznanie zapalenia żołądka żołądka obejmuje kilka etapów. Pierwszym z nich jest zbieranie skarg i historii choroby. Lekarz wyjaśnia, jakie objawy ma pacjent (czas trwania, lokalizacja, charakter bólu) i kiedy występują (ile czasu upływa od posiłku). Ważne jest również, aby dowiedzieć się o diecie pacjenta, obecności stresujących sytuacji i innych przejawach patologii.
Kolejny etap diagnozy ma charakter obiektywnykontrola. Zwraca się uwagę na narządy układu trawiennego. Ważne jest, aby ocenić stan języka i obmacać brzuch. Zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się nieprzyjemnymi odczuciami w okolicy nadbrzusza, a także w lewym podżebrzu. Najczęściej ból pojawia się 15-40 minut po jedzeniu. Dzięki temu można zrozumieć, w której części żołądka dominuje proces zapalny.
Ponadto diagnoza zapalenia żołądka obejmujelaboratoryjne i instrumentalne metody badawcze. Do pierwszych zalicza się CBC, OAM, analizę treści żołądka, mikroskopię tkanki narządowej. Wśród badań instrumentalnych szczególne znaczenie ma FEGDS.
Diagnostyka zapalenia błony śluzowej żołądka metodami laboratoryjnymi
Po pierwsze, jeśli coś podejrzewaszchoroby zapalnej, wykonuje się ogólne badania krwi i moczu. W ostrym zapaleniu żołądka (lub zaostrzeniu) obserwuje się leukocytozę i niewielkie przyspieszenie ESR. Jeśli czynnikiem wywołującym zapalenie są bakterie, wówczas w CBC występuje neutrofililoza. Z zapaleniem wirusowym - wzrost liczby limfocytów. W niektórych przypadkach analizuje się zawartość żołądka. Diagnostyka laboratoryjna zapalenia błony śluzowej żołądka obejmuje badanie próbek biopsyjnych (kawałków tkanki pobranych podczas FEGDS). Metodę tę przeprowadza się tylko wtedy, gdy podejrzewa się procesy hiperplastyczne w żołądku. Należą do nich badanie cytologiczne i histologiczne. U niektórych pacjentów przeprowadza się również test ureazowy. Pozwala wykryć obecność Helicobacter. Badanie to przeprowadza się na 2 sposoby (test oddechowy lub mikroskopia).
Metody instrumentalnej diagnostyki zapalenia żołądka
Metody instrumentalne obejmująDiagnostyka rentgenowska, ultrasonograficzna i endoskopowa zapalenia żołądka. FEGDS uznawany jest za „złoty standard”. Dzięki tej procedurze możliwe jest określenie charakteru stanu zapalnego, jego lokalizacji i obecności powikłań (wrzody, przerosty). Dodatkowo podczas gastroskopii wykonywana jest biopsja „podejrzanej” tkanki. W niektórych krajach takie badanie jest uwzględniane w programach badań przesiewowych. Pozwala to zapobiec kilku patologiom jednocześnie. Należą do nich zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy, nowotwory łagodne i nowotwory.
Diagnostyka rentgenowska nie jest zbyt dobrainformacyjny w procesach zapalnych. Jest to jednak konieczne do dokładnej diagnozy. W przypadku podejrzenia wrzodu trawiennego i jego powikłań wykonuje się zdjęcie rentgenowskie żołądka. W celu diagnostyki różnicowej wykonuje się również USG jamy brzusznej. Pomaga zidentyfikować choroby, takie jak zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie wątroby. Wszystkie te patologie mogą mieć objawy podobne do zapalenia żołądka.
Jak zdiagnozować zapalenie żołądka u dzieci?
Rozpoznanie zapalenia żołądka u dzieci jest takie samo jak wdorośli ludzie. Jednak trudniej jest podejrzewać tę chorobę u dziecka. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku małych dzieci, które nie potrafią wyjaśnić, co dokładnie je niepokoi. Najczęściej ostre zapalenie błony śluzowej żołądka występuje z powodu zatrucia (choroba przenoszona przez żywność). Przewlekły stan zapalny w większości przypadków występuje w środkowym dzieciństwie i okresie dojrzewania. Dzieje się tak dlatego, że rodzice nie kontrolują diety swojego dziecka, które zaczyna spędzać dużo czasu poza domem. Rozwój zapalenia błony śluzowej żołądka sprzyja spożywaniu tłustych potraw (fast foodów), chipsów, krakersów itp. Metody diagnostyczne obejmują badania rentgenowskie, endoskopowe i ultrasonograficzne. Podczas mycia żołądka bada się jego zawartość, aby wykluczyć patologie zakaźne. Wykonuje się również mikroskopię kału. Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku inwazji pasożytów, dyskinez dróg żółciowych, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Patologie te występują najczęściej u dzieci.
Jakie choroby jamy brzusznej rozróżnia się od ostrego zapalenia żołądka?
Najważniejszym krokiem jest mechanizm różnicowydiagnoza zapalenia żołądka. Przecież od tego zależy poprawność leczenia i dalsze rokowanie. Warto zauważyć, że w przypadku ostrego zapalenia żołądka objawy kliniczne są bardziej wyraźne, w przeciwieństwie do przewlekłej patologii. Charakterystycznymi objawami są: nudności i wymioty, ból w górnej części brzucha, podwyższona temperatura ciała, przyspieszona czynność serca. Objawy te są szczególnie widoczne u małych dzieci. Diagnostykę różnicową ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka przeprowadza się z patologiami chirurgicznymi, zakaźnymi i sercowo-naczyniowymi, wrzodem żołądka.
Przewlekły proces zapalny również nie jest wyrażanymocny, jakby ostry. Objawy zapalenia żołądka mogą przypominać zaostrzenie innych patologii żołądkowo-jelitowych. Należą do nich przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy. Zapalenie błony śluzowej żołądka różni się również od inwazji robaków pasożytniczych. Aby odróżnić zapalenie żołądka od innych chorób, konieczne jest wykonanie FEGDS.
Cechy diagnozy zanikowego zapalenia żołądka
Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest bardziej niebezpieczne w porównaniu doinne formy choroby. Wyjaśnia to fakt, że często prowadzi to do zwyrodnienia nowotworowego tkanki żołądka. Częściej zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się u osób starszych. Cechą kliniczną tej postaci choroby jest ustąpienie objawów. Czasami może wystąpić odbijanie, nudności i dyskomfort w żołądku.
Na podstawie diagnozy zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądkana zdjęciu endoskopowym. Charakteryzuje się ścieńczeniem ścian żołądka, procesami destrukcyjnymi, objawami stanu zapalnego - obrzękiem, przekrwieniem tkanek. W takim przypadku konieczne jest wykonanie biopsji dotkniętych obszarów. Badanie histologiczne ujawnia wyczerpanie składu komórkowego, zmniejszenie rozmiaru elementów i niewydolność funkcjonalną.
Różnica między ostrym zapaleniem żołądka a patologiami zakaźnymi
Proszę pamiętać o zatruciu pokarmowymwystępują z zespołem niestrawności żołądkowej, który jest również charakterystyczny dla ostrego zapalenia żołądka. Charakterystyczną cechą jest specyfika choroby. Patologie zakaźne są zawsze spowodowane przez określony patogen. Charakteryzują się szybkim rozwojem objawów zatrucia (nudności, gorączka, ból głowy, ogólne osłabienie). Zapalenie błony śluzowej żołądka często łączy się z zapaleniem jelit i zapaleniem okrężnicy. Oznacza to, że oprócz uszkodzenia żołądka dochodzi do zapalenia jelit. Objawia się to biegunką, pojawieniem się patologicznych zanieczyszczeń w stolcu (smugi krwi, ropa), bólem w podbrzuszu.
Jak odróżnić zapalenie żołądka od zapalenia wyrostka robaczkowego?
Należy odróżnić ostre zapalenie błony śluzowej żołądkazapalenie wyrostka robaczkowego. Rzeczywiście, na początku choroby patologie te mają te same objawy. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego obserwuje się ból w nadbrzuszu, niską temperaturę ciała, nudności, wymioty i brak apetytu. Jednak obraz kliniczny zaczyna się zmieniać już po kilku godzinach. Ból „przenosi się” w prawą okolicę biodrową, temperatura wzrasta. U małych dzieci nie da się rozróżnić tych chorób na podstawie obrazu klinicznego, dlatego należy najpierw wykluczyć zapalenie wyrostka robaczkowego. W tym celu wykonuje się morfologię krwi, ogólne badanie moczu i sprawdzanie specyficznych objawów.
Diagnostyka różnicowa między zapaleniem błony śluzowej żołądka a zawałem mięśnia sercowego
Powinieneś wiedzieć, czym jest choroba taka jak zawał sercamięśnia sercowego, może przebiegać nietypowo. W niektórych przypadkach objawy przypominają ostre zapalenie błony śluzowej żołądka. Dlatego osoby starsze powinny najpierw wykonać EKG. Ponadto konieczne jest sprawdzenie, czy u pacjenta występowały bóle w okolicy serca, podwyższone ciśnienie krwi lub tachykardia.
Leczenie ostrego zapalenia żołądka
Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej żołądka jest ważneśrodki terapeutyczne. W zależności od postaci choroby mogą występować różnice w leczeniu farmakologicznym. W przypadku ostrego zapalenia żołądka główną metodą leczenia jest dieta (tabela nr 1). Ważna jest także terapia etiologiczna. W tym celu przepisywane są antybiotyki (azytromycyna, metronidazol). Kiedy kwasowość wzrasta, konieczne jest stosowanie leków „Omez” i „Pantoprazole”. Przepisywane są również środki otoczkowe. Należą do nich leki „Almagel”, „De-nol”.
