Sytuacje powstają, gdy dana osoba z jakiegoś powoduz powodów, dla których nie może już wykonywać swojej pracy. Trwała i czasowa niezdolność do pracy to główne czynniki wpływające na dalszą możliwość kontynuowania pracy.
Definicja
Niepełnosprawność to niemożność osobydo pracy z tego czy innego powodu. Takie przyczyny mogą być związane z chorobą, niepełnosprawnością, wypadkiem, macierzyństwem i innymi podobnymi czynnikami.
Niepełnosprawność jest klasyfikowana według wielu czynników. Oto najważniejsze:
- Jeśli to możliwe, przywróć stan zdrowia:
- stała;
- tymczasowe. - Według stopnia zachowania zdolności do pracy:
- kompletny;
- częściowy. - Według rodzaju działalności:
- generał;
- profesjonalny.
Najczęściej w stosunku pracy między pracownikiem a pracodawcą można znaleźć niepełnosprawność stałą i czasową.
Trwała niepełnosprawność
Trwała niepełnosprawność rozumiana jest jako:osłabienie zdrowia lub jakąkolwiek chorobę spowodowaną pracą, katastrofą, kosztami zawodowymi, wypadkiem drogowym, brutalną przestępczością itp.
Trwała niepełnosprawność dzieli się na:
- częściowy: osoba, ze względu na uszczerbek na zdrowiu, nie może wykonywać obowiązków służbowych spełniających krajowe normy czasu pracy;
- kompletny: osoba, z powodu choroby lub urazu, nie jest w stanie pracować i utrzymywać siebie.
W pierwszym przypadku niepełnosprawność waha się od 10% do 90%, w drugim - 100%.
Definicja niepełnosprawności
Badanie może ujawnić obecność trwałej niepełnosprawności. Może zażądać tego:
- Osoba w wieku produkcyjnym od 16 do 55 (60) lat.
- Mężczyzna po osiągnięciu wieku emerytalnegolub w wieku poniżej 16 lat, jeżeli jego zdrowie zostało naruszone w przedsiębiorstwie przy wykonywaniu obowiązków służbowych w wyniku katastrofy lub przemocy.
Procent niepełnosprawności jest określony przez 6miesiące, 1, 2 lub 3 lata i 5 lat. Datą rozpoczęcia ustalania okresu trwałej niezdolności do pracy jest data złożenia wniosku o badanie. Przy wyznaczaniu egzaminu powtórnego takim terminem będzie ostatni dzień okresu trwałej niezdolności do pracy, który został stwierdzony pierwszym egzaminem. Zakład Ubezpieczeń Społecznych przeprowadza takie badania, angażując do pracy lekarzy.
We wniosku obywatel musi wskazać wszystkie daneod lekarza, który go obserwuje i posiada wszelkie informacje o stanie zdrowia niezbędne do stwierdzenia trwałej niezdolności do pracy. Przed złożeniem wniosku obywatel jest zobowiązany do wizyty u lekarza przez co najmniej trzy miesiące.
W przypadku złożenia wniosku o ustalenie stałegojednocześnie niezdolności do pracy i choroby, wypełniany jest jeden wniosek o badanie. W razie potrzeby obywatel musi złożyć wraz z wnioskiem dokument potwierdzający przyczynę niezdolności do pracy:
- raport z wypadku przemysłowego;
- ustawa o chorobie zawodowej;
- decyzja komisji lekarskiej, jeśli choroba została nabyta podczas służby;
- dokument medyczny potwierdzający związek nieszczęśliwego wypadku, badania lub wypadku z niepełnosprawnością;
- zaświadczenie od władz o wypadku;
- orzeczenie sądu lub zaświadczenie organów śledczych, jeżeli szkoda powstała w wyniku działań z użyciem przemocy.
Badanie przeprowadzane jest na podstawie przedłożonychdokumenty i wywiady z lekarzem opiekującym się pacjentem. W rezultacie Oddział wydaje pisemną opinię, która jest przesyłana do obywatela i lekarza prowadzącego. W przypadku niezgodności z decyzją Wydziału osoba, która złożyła wniosek, może się od niego odwołać w sądzie.
Tymczasowa niepełnosprawność
Tymczasowa niezdolność do pracy to czasowa utrata przez pracownika zdolności do wykonywania swoich doraźnych obowiązków.
Ten rodzaj niepełnosprawności ma charakter krótkotrwały, dlatego po pewnym czasie pracownik może rozpocząć swoje obowiązki.
Zgodnie z rosyjskim prawem obywatel, który jest czasowo niezdolny do pracy, jest zwolniony z pracy i musi otrzymać rekompensatę pieniężną z ubezpieczenia społecznego.
Istnieje wiele przyczyn w zależności od tego, dlaczego wystąpiła niezdolność do pracy. Przyjrzyjmy się każdemu z nich.
Przyczyny
Czasowa niezdolność do pracy może wystąpić z następujących powodów:
- Choroba.Ten powód jest najczęstszy i ze względu na czasową niezdolność do pracy pracownik nie może wykonywać przydzielonej mu pracy. Znaczenie pracy może zostać utracone w całości lub w części, a po niezbędnym leczeniu całkowicie wyzdrowieć.
- Wypadek.Ten powód, występujący w pracy lub w życiu codziennym, w równym stopniu prowadzi pracownika do czasowej niezdolności do pracy. Płatności i liczba dni leczenia będą się różnić.
- Ciąża, poród, przerwanie ciąży.Tymczasowa niezdolność do pracy w związku z macierzyństwem jest wydawana w przedsiębiorstwach jako urlop macierzyński i trwa określoną liczbę dni w zależności od liczby urodzonych dzieci oraz ciężkości porodu i okresu połogu. Aby takie zwolnienie chorobowe zostało wydane w określony sposób, kobieta musi dostarczyć zaświadczenie o ciąży z placówki medycznej, a następnie zwolnienie chorobowe, które pozwala jej na urlop macierzyński. Jeśli ciąża została przerwana, organizacja zapewnia również wstępnie zainstalowane zwolnienie chorobowe z placówki medycznej. Czas trwania takiego zwolnienia chorobowego będzie zależał od obecności lub braku komplikacji.
- Kwarantanna. Jest to szczególny przypadek czasowej niezdolności do pracy, gdy pracownik zostaje zawieszony w pracy, jeżeli:
- wykryto chorobę zakaźną, z powodu której surowo zabrania się komunikowania się z innymi ludźmi;
- przebywanie blisko nosiciela choroby możeprzenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki i wpływają na ogólny stan samego pracownika. W takim przypadku niezdolność do pracy kończy się z chwilą wyleczenia pracownika i opuszczenia kwarantanny. - Zawieszenie. Przyczyna ta może wynikać z wielu czynników:
- brak specjalnych uprawnień, które są potrzebne do wykonywania określonej pracy;
- przebywanie w stanie zatrucia alkoholowego lub toksycznego;
- uzyskanie negatywnych wyników atestacji (w zależności od przypadku pracownik może następnie kontynuować pracę, zostać przeniesiony na inne stanowisko lub zostać zwolniony). - Opieka nad chorym krewnym.Powód ten najczęściej rozciąga się na opiekę nad osobami niepełnoletnimi. Ale reguła może dotyczyć również starszych członków rodziny, jeśli udowodni się, że choroba jest poważna. Jednocześnie warunki niezdolności do pracy są ograniczone.
- Leczenie sanatoryjne.Z powodu czasowej niezdolności do pracy lekarz prowadzący może wystawić skierowanie na leczenie sanatoryjne, które musi być potwierdzone zwolnieniem lekarskim i odpowiednimi receptami. Zwolnienie chorobowe wydawane jest na zasadach ogólnych i przedstawiane w miejscu pracy.
- Adopcja dzieci. W takim przypadku prawo do zwolnienia chorobowego pojawia się, gdy dziecko ma mniej niż trzy miesiące. Zasady są takie same jak w przypadku dekretu.
- Rehabilitacja. Z tego powodu zwolnienie chorobowe i czas jego trwania ustala lekarz prowadzący.
- Protetyka. Okres zwolnienia chorobowego to czas potrzebny do pełnego wyzdrowienia i przeprowadzenia procedur.
W prawie wszystkich powyższych przypadkach pracownikowi przysługuje prawo do wyliczenia tymczasowego świadczenia z tytułu niezdolności do pracy. Wysokość i terminy płatności uzależnione są od przyczyn niezdolności do pracy.
Płatności gotówkowe w przypadku czasowej niezdolności do pracy mają miejsce w przypadku wystąpienia jednego z powyższych przypadków:
- podczas pracy na podstawie umowy o pracę;
- w trakcie wykonywania czynności służbowych lub innych czynności podlegających obowiązkowemu ubezpieczeniu tymczasowemu z tytułu niezdolności do pracy;
- gdy choroba lub uraz wystąpi w ciągu miesiąca po zakończeniu określonej pracy.
Aby otrzymać świadczenia z FSS, potrzebujesz ubezpieczenia. W takim przypadku czasową niezdolność do pracy płaci pracodawca przez dwa dni, a następnie ubezpieczenie społeczne, jeżeli:
- uraz był spowodowany operacją aborcji lub sztuczną inseminacją;
- szkoda powstała w drodze do pracy lub z pracy poza transportem pracodawcy.
Kto jest uprawniony do świadczeń
Obywatele Federacji Rosyjskiej, nierezydenci, którzy mają tymczasowe lubpobyt stały w Federacji Rosyjskiej, a także bezpaństwowcy mają prawo do świadczeń w przypadku czasowej niezdolności do pracy. I pod tym względem wyróżnia się następujące kategorie takich osób:
- obywatele wykonujący działalność na podstawie umowy o pracę, faktycznie dopuszczeni do pracy zgodnie z prawem pracy;
- obywatele pełniący służbę państwową i komunalną;
- obywatele, którzy są prawnikami, indywidualnymi przedsiębiorcami, rolnikami;
- osoby, które nie są prywatneprzedsiębiorcy, członkowie społeczności plemiennych małych ludów północnych, którzy dobrowolnie wykupili ubezpieczenie na wypadek czasowej niezdolności do pracy i są odpowiedzialni za opłacanie składek na Fundusz Ubezpieczeń Społecznych na podstawie ustawy federalnej nr 190 z dnia 31.12.02;
- inne kategorie obywateli podlegające obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu w przypadku czasowej niezdolności do pracy, pod warunkiem opłacania składek na Fundusz Ubezpieczeń Społecznych.
Komu i ile płacą
Naliczanie czasowej niezdolności do pracy występujeod pierwszego dnia pracownik traci możliwość pracy. Wysokość wypłaty oblicza się w następujący sposób: 80% średniego dochodu - w pierwszych sześciu dniach zwolnienia chorobowego, 100% - w kolejnych dniach.
Komu przysługuje okresowe świadczenie z tytułu niezdolności do pracy w wysokości 100% od pierwszego dnia niezdolności do pracy:
- niepełnosprawni weterani wojenni i inne kategorie osób niepełnosprawnych utożsamiane z tym zasiłkiem;
- uczestnicy likwidacji wypadku w Czarnobylu;
- wojownicy-internacjonaliści, jeśli czasowa niezdolność do pracy jest konsekwencją urazów lub chorób otrzymanych podczas wykonywania obowiązków międzynarodowych;
- obywatele, którzy mają na utrzymaniu troje lub więcej dzieci poniżej 16 roku życia;
- żony oficerów i żołnierzy kontraktowych;
- dawcy w ciągu roku od ostatniego oddania krwi (w tym samym czasie w ciągu ostatniego roku mężczyzna oddał krew co najmniej pięć razy, dawczyni co najmniej trzy razy);
- dawcy narządów lub tkanek;
- pełne sieroty poniżej 21 roku życia;
- obywatele z czasową niepełnosprawnością i inzwiązek z macierzyństwem, przy opiece nad chorym dzieckiem do 14 roku życia, przy opiece nad osobą niepełnosprawną do 18 roku życia, przy opiece nad dzieckiem do 3 roku życia w przypadku choroby matki; z leczeniem uzdrowiskowym;
- obywatele poszkodowani przy pracy w wyniku wypadku lub choroby zawodowej;
- obywatele wykonujący obowiązki publiczne.
Ubezpieczeni otrzymują świadczenia z ubezpieczenia społecznego od pierwszego dnia, jeżeli:
- istnieje potrzeba opieki nad chorym członkiem rodziny;
- osoba jest na kwarantannie;
- osoba opiekuje się dzieckiem poniżej 7 roku życia lub niepełnosprawnym członkiem rodziny na kwarantannie;
- wykonano protetykę zgodnie ze wskazaniami medycznymi w szpitalu;
- opieka pooperacyjna prowadzona jest w sanatorium na terytorium Federacji Rosyjskiej po leczeniu szpitalnym.
Obliczenie czasowej niezdolności do pracy następuje w wysokości 50% kwoty w następujących przypadkach:
- gdy nastąpiła niezdolność do podjęcia pracy z powodu urazów wynikających z zatrucia alkoholem, środkami toksycznymi lub narkotykami;
- gdy obywatel naruszył reżim ustanowiony przez lekarza lub nie pojawił się na zaplanowane badanie lekarskie;
- gdy niemożność podjęcia pracy wystąpiła podczas nieobecności w godzinach pracy.
Dokumenty do obliczania świadczeń
Czasowa niezdolność do pracy jest rodzajem zwolnienia chorobowego. Dlatego, aby otrzymać płatności gotówkowe, musisz złożyć następujące dokumenty:
- Tymczasowa niezdolność do pracy (zwolnienie chorobowe).
- Pomoc na formularzu 095 lub 095y.
- Wyciąg z historii choroby, jeżeli zasiłek jest wydawany przez studenta na urlop akademicki, w postaci 027 lub 027y.
- Zaświadczenie w dowolnej formie, poświadczone pieczęcią państwowej placówki medycznej lub lekarza prowadzącego.
Szczególną uwagę należy zwrócić na zwolnienie chorobowe. Prawo do jego wydania mają tylko osoby, które zajmują stanowisko medyczne na podstawie specjalnej licencji.
Funkcjonalne oznaki zwolnienia lekarskiego:
- Ważność prawna. Na jej podstawie pracodawca zwalnia pracownika od wykonywania obowiązków pracowniczych.
- Obecność funkcji księgowej. Biuletyn dołączany jest do innych dokumentów w pracy biura kadrowego, księgowego, ubezpieczeniowego.
- Tworzenie statystyk medycznych. Na podstawie biuletynu szpitalnego tworzone są różne raporty medyczne i prowadzone są badania analityczne dotyczące rozprzestrzeniania się danej choroby.
- Obecność aspektu finansowego. Po przedstawieniu wypłacana jest tymczasowa niezdolność do pracy. Obliczenia dokonuje się na podstawie przyczyn nieobecności oraz liczby dni nieobecności w miejscu pracy.
Pozbawienie korzyści
Tymczasowy renta inwalidzka nazywa sięświadczenia pieniężne z tytułu ubezpieczenia społecznego, które rekompensują utracone zarobki przez pracownika w przypadku czasowej niezdolności do odwiedzenia miejsca pracy z powodu choroby lub innych czynników określonych przez prawo.
Możesz pozbawić tego świadczenia z następujących powodów:
- celowe szkodzenie własnemu zdrowiuw celu uniknięcia wykonywania obowiązków służbowych lub symulacji choroby (w takich przypadkach płatności gotówkowe dokonane przed wykryciem naruszenia są pobierane od pracownika w sądzie);
- nadużywanie napojów alkoholowych, środków odurzających lub podejmowanie działań w oparciu o działanie tych substancji;
- popełnienie czynów przestępczych przez pracownika;
- naruszenie przez pracownika przepisanego reżimuprzez lekarza prowadzącego bez uzasadnionej przyczyny: niestawienie się bez uzasadnionej przyczyny w wyznaczonym terminie, niestawienie się w komisji lekarskiej i społecznej (świadczenie przestaje być wypłacane z chwilą ujawnienia tych przyczyn);
- absencja przed wystąpieniem czasowej niezdolności do pracy (tu pracownik jest pozbawiony świadczeń przez cały okres niezdolności do pracy).
Specjalny przypadek
Warto bardziej szczegółowo rozważyć ryzyko ubezpieczeniowe isprawy na podstawie ustawy federalnej nr 213 z 24.07.09. obejmuje to czasową niezdolność do pracy i macierzyństwo, a także wydatki na członków rodziny w związku z wystąpieniem zdarzenia objętego ubezpieczeniem. Obejmują one:
- Choroba lub uraz ubezpieczonego.
- Ciąża i poród.
- Narodziny dziecka lub dzieci.
- Opieka nad dzieckiem do półtora roku.
- Śmierć ubezpieczonego lub członka rodziny małoletniego.
Dowiedzieliśmy się na podstawie tego, na czym opiera się ubezpieczenie. Tymczasowa niezdolność do pracy i macierzyństwo są wypłacane w oparciu o następujące rodzaje ochrony ubezpieczeniowej:
- Płatności gotówkowe za czasową niezdolność do pracy.
- Płatności gotówkowe za ciążę i poród.
- Jednorazowa płatność gotówkowa dla kobiet, które zarejestrowały się wcześniej.
- Jednorazowa wypłata gotówkowa po urodzeniu dziecka.
- Opłata miesięczna do półtora roku.
- Opłata za pogrzeb.
Warunki, wysokość świadczeń i tryb płatności są określone w ustawie federalnej nr 81 z 19.05.95 oraz w ustawie federalnej nr 8 z dnia 01.12.96.
Osoby ubezpieczone mają prawo do:
- terminowe otrzymywanie zabezpieczenia wraz z nadejściem zdarzeń ubezpieczeniowych;
- otrzymywać informacje o naliczaniu składek do Funduszu Ubezpieczeń Społecznych i monitorować transfer środków w ubezpieczeniach społecznych;
- zasięgnąć porady w zakresie ubezpieczenia i bezpłatnej pomocy niezbędnej do otrzymania świadczeń (sporządzanie wniosków, pozwów i innych dokumentów prawnych);
- złożyć wniosek do FSS w celu sprawdzenia poprawności naliczania świadczeń;
- bronić swoich praw i interesów w sądzie.
Ubezpieczeni zobowiązani są do:
- złożyć rzetelne dokumenty, na podstawie których będą dokonywane płatności i rozwiązywane są kwestie prawne;
- poinformować Fundusz Ubezpieczeń Społecznych lub pracodawcę o zaistniałych okolicznościach, które mogą mieć wpływ na warunki i wysokość otrzymywanych świadczeń;
- przestrzegać schematu przepisanego przez lekarza, określonego na okres niepełnosprawności lub macierzyństwa;
- spełniają inne wymagania ustanowione przez prawodawstwo rosyjskie.
