Het besmettelijke en epidemische proces vertegenwoordigenis een interactie van een continu type op populatie- en soortniveau. Het wordt bijgewoond door de pathogeen-parasiet en het menselijk lichaam, heterogeen in termen van evolutionaire geconjugeerde kenmerken, met elkaar. Het besmettelijke en epidemische proces manifesteert zich in asymptomatische en manifeste vormen. Ze zijn onder de bevolking verdeeld naar risicogroepen van infectie of ziekte, tijd en territorium.
Historische informatie
Zo'n concept als 'epidemisch proces',begon te worden gebruikt vanaf het begin van de 19e eeuw. Een van de eerste ideeën over dit fenomeen werd in 1835 door Ozanam geformuleerd. Verder begonnen een aantal wetenschappers het idee te ontwikkelen. De term "epidemisch proces" werd geïntroduceerd door Gromashevsky in 1941. Toen verduidelijkte Belyakov de inhoud van de definitie. Later kwam hij ook met een bepaling over zelfregulering in het epidemische proces.
Secties
Van de slechts drie. Er zijn de volgende secties van het epidemische proces:
- Voorwaarden en reden.
- Het ontwikkelingsmechanisme van het epidemische proces.
- Manifestaties.
Het eerste deel onthult de essentie van het proces.Het weerspiegelt de interne redenen voor de formatie en de omstandigheden waarin het verloopt. De systematisering van de informatie in deze sectie maakt het mogelijk om in algemene formuleringen de vraag te beantwoorden wat de grondslagen zijn van epidemiologie. In de klinische geneeskunde - op het gebied waar de studie van pathologische aandoeningen op organisme niveau wordt uitgevoerd - wordt een soortgelijke sectie "etiologie" genoemd. De tweede schakel weerspiegelt het verloop van de vorming van het fenomeen. Dit gedeelte geeft antwoord op de vraag hoe het begint. In de klinische geneeskunde wordt een vergelijkbaar gebied "pathogenese" genoemd.
Voorwaarden en redenen
Wisselwerking tussen de ziekteverwekker en het menselijk lichaamstroomt continu in ruimte en tijd. Er zijn verschillende factoren in het epidemische proces. Deze omvatten bijvoorbeeld biologische. Deze factoren van het epidemische proces vormen de redenen waarom pathologische interactie begint. Er is ook een tweede categorie. Natuurlijke en sociale factoren zorgen voor regulering van de omstandigheden waaronder het proces plaatsvindt. Interactie is alleen mogelijk als er een reden en voorwaarden zijn.
Biologische drijfveren
Deze factor is een parasitair systeem waariner is een bepaalde interactie. De zijkanten hebben een aantal onderscheidende kenmerken. Parasieten zijn dus pathogeen, de gastheer is vatbaar.
Sociale krachten
Deze factoren omvatten een complex van sociale omstandigheden die het verloop van het epidemieproces bevorderen of belemmeren. Onder hen zijn:
- Sanitaire voorziening van nederzettingen.
- Activiteit van bewoners.
- Sociale ontwikkeling.
Bevolkingsactiviteit
Ze beïnvloedt indirect en directover de intensiteit van het verloop van het epidemische proces. Hoe sterker de sociale activiteit, hoe meer uitgesproken de interactie tussen parasieten en het organisme. Historisch gezien valt de piek in revolutionaire en oorlogsperioden. De activiteit van de bevolking kan zich manifesteren op het niveau van een hele samenleving of een specifiek gezin.
Sanitaire verbetering
Het niveau heeft rechtstreeks invloed opde intensiteit waarmee het epidemische proces verloopt. Sanitaire voorzieningen omvatten de frequentie waarmee voedsel en vast afval worden ingezameld en verwijderd. Het omvat ook de toestand van de drainage- en watertoevoersystemen.
Sociale vooruitgang
Industrieel en sociaal niveauontwikkeling heeft een indirect effect op de omstandigheden waarin het epidemische proces plaatsvindt. Het kan echter zowel positieve als negatieve effecten hebben. Voorbeelden van de eerste kunnen worden beschouwd als de verbetering van voeding en de kwaliteit van leven van de bevolking en als gevolg daarvan de toename van de immuniteit van bewoners, evenals veranderingen in de gedragscultuur, hygiënisch onderwijs en technologische vooruitgang. De negatieve impact komt tot uiting in een toename van het aantal drugsverslaafden en alcoholisten, veranderingen in de seksuele cultuur (verspreiding van virale hepatitis, HIV-infectie), verslechtering van de omgevingsomstandigheden, verzwakking van de afweer van het lichaam.
Natuurlijke omstandigheden
Deze factoren zijn onder meer abiotisch enbiotische componenten. De laatste zijn elementen van de levende natuur. Als voorbeeld van het regulerende effect van biotische componenten kunnen we een verandering in de intensiteit van het verloop van het epidemische proces noemen tegen de achtergrond van verschillende aantallen knaagdieren met infecties van het natuurlijke focustype. Bij overdraagbare zoönosen hebben migraties en het aantal geleedpotigen een regulerend effect op de ernst van het fenomeen. De abiotische componenten omvatten landschappelijke geografische omstandigheden en klimaat. Bij het naderen van de evenaar neemt bijvoorbeeld de verscheidenheid aan nosologische vormen van pathologieën toe.
Epidemiologie van infectieziekten
De eerste wet van Gromashevsky bepaalt het verloop van de interactie tussen de parasiet en het menselijk lichaam in een triade. Er zijn dus de volgende schakels in het epidemische proces:
- Bron van de ziekteverwekker.
- Overdrachtsmechanisme.
- Een ontvankelijk organisme.
De laatste schakels van het epidemische proces hebben hun eigen classificatie.
Pathogene bron
Hij is een besmet mens,dierlijk of plantaardig organisme. Het kan gevoelige mensen infecteren. Het bronnencomplex vormt een reservoir. Voor antroponosen is de veroorzaker een persoon met een asymptomatische of manifeste vorm van pathologie, voor zoönosen - dieren (wild, synantropisch of huiselijk). En voor sapronosen zullen dit abiotische elementen van de omgeving zijn.
Pathogene overdracht
De epidemiologie van de ziekte suggereerteen bepaalde manier om parasieten vanuit het aangetaste organisme in een gezond organisme te brengen. Volgens de tweede wet van Gromashevsky vindt de overdracht van de ziekteverwekker plaats afhankelijk van de belangrijkste lokalisatie. Het kan bloed, huidschilfers, slijm, ontlasting zijn. De opeenvolging en combinatie van transmissiefactoren fungeert als een bewegingspad, met behulp waarvan het mechanisme zelf wordt gerealiseerd.
Manieren om parasieten binnen te komen
1. Aërosolpad. Het bevat de volgende methoden:
- in de lucht (dit is hoe ARVI, meningokokkeninfectie wordt overgedragen);
- stof in de lucht (veroorzakers van tuberculose, roodvonk passeren langs dit pad).
2. Fecaal-orale methode. Het bevat paden zoals:
- contact en huishouden;
- water;
- voedsel.
3. Contact manier. Het omvat directe en indirecte transmissiemethoden.
4. Transmissiemanier. Deze categorie omvat methoden zoals:
- kunstmatig (geassocieerd met medische manipulaties: geassocieerd met de operatie, injectie, transplantatie, transfusie, vanwege diagnostische procedures);
- natuurlijk (bij het besmette type wordt de ziekteverwekker uitgescheiden met de uitwerpselen van de drager, bij het inoculatietype wordt het met speeksel ingebracht).
Aanvullende classificatie
Er zijn verschillende transmissiefactoren.In het bijzonder zijn er definitieve, tussenliggende en eerste. Overdrachtsfactoren worden conventioneel ook onderverdeeld in aanvullende en basisfactoren. De bewegingsfasen van de parasiet zijn onder meer:
- Isolatie van het dragerorganisme.
- Blijf in de externe omgeving.
- Penetratie in een organisme dat vatbaar is voor pathologie.
Gevoeligheid
Het vertegenwoordigt het vermogen van de meesterbesmet raken met pathologieën veroorzaakt door parasieten. Dit uit zich in de vorm van pathologische en responsbeschermende specifieke (immuunsysteem) en niet-specifieke (resistentie) reacties. De volgende soorten gevoeligheid worden onderscheiden:
- Individueel (feno- en genotypisch).
- Soorten.
Immuniteit werkt als een specifieke reactie op de penetratie van een buitenlandse agent. Weerstand (weerstand) is een complex van niet-specifieke afweerreacties.
Kenmerken van het epidemische proces
De interactie van de parasiet en de mens komt tot uiting inde vorm van infectie van de laatste. Vervolgens kan de vatbare gastheer ziek worden of drager worden van de ziekteverwekker. Op populatiespecifiek niveau worden manifestaties gepresenteerd in de vorm van sporadische morbiditeit, de aanwezigheid van een epidemie (epifytotisch, epizoötisch) of natuurlijke focus, uitbraak, epidemie of pandemie.
Intensiteit
Sporadische verspreiding komt vaak vooreen bepaald team, seizoen, territorium. De incidentie van epidemieën is een tijdelijke toename van het aantal infecties. De daaropvolgende classificatie wordt in dit geval uitgevoerd in overeenstemming met tijd en territoriale parameters. Een epidemie-uitbraak is een kortstondige toename van de incidentie binnen een specifieke groep. Het duurt een of twee incubatieperioden. Een epidemie is een toename van de incidentie van een gebied of regio. Het beslaat meestal één seizoen per jaar. Een pandemie kenmerkt het infectieniveau dat meerdere jaren of decennia heeft geduurd. Pathologie verspreidt zich in dit geval naar de continenten.
Ongelijkheid van manifestatie
Het kan betrekking hebben op territoria, tijd, bevolkingsgroepen. In het eerste geval is de classificatie gebaseerd op de zone van het reservoir. In het bijzonder zijn er:
- Wereldwijd gebied. In dit geval wordt de interactie uitgevoerd tussen de persoon en het reservoir van antroponose.
- Regionaal gebied Zijn natuurlijke focale zoönosen.
Onregelmatigheid in de tijd:
- Cycliciteit.
- Seizoensgebondenheid.
- Onregelmatige toename van infectie.
Ongelijkheid tussen bevolkingsgroepen wordt ingedeeld naar epidemisch significante en formele kenmerken. De laatste omvatten groepen:
- Leeftijd gerelateerd.
- Professional.
- Afhankelijk van de woonplaats (stedelijk of landelijk gebied).
- Ongeorganiseerd en georganiseerd.
Distributie in overeenstemming met epidemisch significante tekens wordt uitgevoerd op basis van de logische conclusies van specialisten. Het kan verschillende factoren omvatten, zoals vaccinatie.
Socio-ecologisch concept
Het is gebaseerd op de standpunten van de systeembenadering.Door middel van deze tool onthult het concept de hiërarchische structuur van het proces. Het onthult ook de functionele interactie tussen de verschijnselen die inherent zijn aan elk niveau. In overeenstemming met het concept wordt het epidemische proces gepresenteerd in de vorm van een complex meerfasensysteem. Het zorgt voor het bestaan, de voortplanting en de verspreiding van parasitaire vormen van micro-organismen onder mensen. De structuur was opgedeeld in 2 niveaus: eco- en socio-ecosysteem.
Parasitair systeem
Het is discreet.Dit betekent dat het individuele individuen in de gastpopulatie omvat. In het lichaam vordert een infectieus proces, uitgedrukt in de vorm van een drager of uitgedrukte klinische pathologieën. Wanneer een of andere transmissieroute wordt geïmplementeerd, verandert de interactie van de ziekteverwekker en het vatbare organisme in interpopulatie. In dit opzicht bevat het parasitaire systeem een hiërarchie van vele infectieprocessen. Het concept van een epidemisch proces wordt abstract zonder de betekenis van het transmissiemechanisme te begrijpen.
Hiërarchische structuur
Het heeft een meerlagig karakter en bevat verschillende ondergeschikte lagen:
- BiologischIn dit geval hebben we het er direct overinfectieus proces. Daarin worden interagerende systemen gepresenteerd in de vorm van een organisme-subpopulatie van de ziekteverwekker en de organisatie van het biologische evenwicht van het macro-organisme.
- MobielOp dit niveau is er een systeem dat bestaat uit een individuele parasiet en een cel van het doelorganisme.
- Orgaanweefsel. Op dit niveau staat een lokale subpopulatie van de parasiet in wisselwerking met de specifieke organisatie van bepaalde weefsels en organen van de gastheer.
- Subcellulair (moleculair). Hier interageren genetische apparaten met biologische moleculen van de parasiet en de gastheer.
Hoogst in de structuur van het epidemische procesEr wordt gekeken naar het sociale ecosysteemniveau, waarin het ecosysteem is opgenomen als een van de interne subcategorieën. De tweede wordt gepresenteerd in de vorm van de sociale organisatie van de samenleving. Het is de interactie van deze twee subsystemen die fungeert als de oorzaak van het ontstaan en de verdere ontwikkeling van het epidemische proces. Tegelijkertijd worden de verschijnselen in de ecostructuur gereguleerd door middel van sociale onderverdeling.
voorbeeld
Februari 2014 in Guinee (West-Afrika)de ebola-epidemie begon. Het gaat door tot op de dag van vandaag. Tegelijkertijd ging de ebola-epidemie verder dan de staat en verspreidde zich naar andere landen. De besmette zone omvatte met name Sierra Leone, Liberia, VS, Senegal, Mali, Spanje en Nigeria. Dit geval is uniek omdat de ziekte voor het eerst in West-Afrika begon. Artsen in landen waar de pathologie zich heeft verspreid, hebben geen ervaring ermee om te gaan. De situatie wordt verergerd door de kans op paniek onder de bevolking als gevolg van verkeerde informatie. Fondsen en personeel zijn gefinancierd door verschillende internationale en nationale organisaties om de Guinese regering te helpen. In het bijzonder werd hulp verleend door: het Centrum voor Epidemiologie van de VS, Rusland, Rospotrebnadzor, de Europese Commissie. Er werd ook hulp gestuurd door de Economische Gemeenschap van West-Europa. Een epidemiologisch laboratorium in Guinee. Specialisten verzamelden en analyseerden informatie over de ziekte. Het Centrum voor Epidemiologie bood ondersteuning aan de bevolking, isoleerde de geïnfecteerden van gezonde bewoners. Zoals opgemerkt door de algemeen directeur van de WHO, Keiji Fukuda, is de uitbraak in de praktijk de sterkste van allemaal geworden.
