Diverse onderzoeksmethoden bij het bepalende diagnose maakt de meest nauwkeurige conclusie mogelijk over de oorzaken van disfunctie van het lichaam. Een van de meest gebruikelijke methoden voor een vermoedelijke verstoring van verschillende organen van het spijsverteringsstelsel is buikpalpatie.
Voskresensky's symptoom: klinische manifestaties
Bij het palperen van de buik in de overbuikheider wordt vastgesteld dat de patiënt geen of significant verzwakte pulsatie van het abdominale deel van de neergaande aorta heeft. Dit symptoom is een kenmerkend kenmerk van acute pancreatitis.
Maar Voskresensky's symptoom is niet pathognomonisch. Dat wil zeggen dat soortgelijke verschijnselen niet alleen het bewijs kunnen zijn van acute pancreatitis, maar ook van retroperitoneaal hematoom, vergroting van sommige lymfeklieren, enz.
Rationale vanuit een topografisch en anatomisch oogpunt
Het is bekend dat de alvleesklier projecteertop de anterolaterale buikwand in het epigastrische gebied en op het linker hypochondrium. Het onderste deel van de alvleesklier en de onderrand steken ongeveer 5 cm boven de navel uit en de bovenkant is ongeveer 10 cm boven de navel. De locatie van de kop van de alvleesklier is rechts van de VI-VII-ribben en de staart is het linker hypochondrium.
De retroperitoneale locatie van het hoofd bepaalt de nauwe verbinding met de twaalfvingerige darm. Achter de alvleesklier bevindt zich het abdominale gedeelte van de neergaande aorta.
Als er geen pathologie is, kan tijdens het palpatieproces van de buik in de overbuikheid de pulsatie van de aorta gemakkelijk worden bepaald.
Gebrek aan pulsatie in het dalende buikgebiedaorta in aanwezigheid van acute pancreatitis kan worden verklaard door het feit dat de vergroting en verdichting van de pancreas ertoe leiden dat deze een aanzienlijk deel van de aorta aan de voorkant blokkeert, waardoor palpatie van de pulsatie wordt voorkomen.
Andere symptomen van pancreatitis
Voskresensky's symptoom met pancreatitis is een van de belangrijkste manifestaties van deze specifieke ziekte.
Pancreatitis is een inflammatoire dystrofische aandoeningpancreasweefselziekte. Vaker komt het voor als een chronische vorm en heeft het een snel progressief karakter. De laatste fase wordt gekenmerkt door het stoppen van de alvleesklier om zijn functies uit te voeren.
De meest voorkomende oorzaken van deze aandoening zijn:
- Frequente en overmatige consumptie van alcoholische dranken.
- Ziekten van het galsysteem (meestal bij vrouwen).
- Een dieet zonder eiwit en vet.
- Erfelijke pathologieën geassocieerd met een schending van het aminozuurmetabolisme.
De overgrote meerderheid van de klachten houdt verband met:het optreden van ernstige pijn van verschillende lokalisatie. Acute pancreatitis veroorzaakt ondraaglijke pijn in de bovenbuik, uitstralend naar de rug. Chronisch pijnsyndroom wordt gekenmerkt door minder intensiteit en lijkt qua pijn soms op een hartaanval.
Objectieve symptomen van pancreatitis, waaronder:er is een symptoom van Voskresensky, zijn niet geassocieerd met de pijndrempel van de patiënt, daarom zijn het deze tekenen die in dit geval het belangrijkste criterium worden bij het bepalen van de diagnose. Ze omvatten ook een duidelijke vergeling van de sclera van de ogen; de kleur van het gezicht van de patiënt verandert van bleek naar aards; de oogkassen worden uitgesproken; er verschijnen bloederige vlekken op de buik en in de liesstreek; de tong is bedekt met een gele coating; ademhaling versnelt; er zijn hevige pijnen bij palpatie.
Onderzoeksmethoden voor verdenking op acute appendicitis
Vrouwelijke vertegenwoordigers hebben een scherpeappendicitis komt veel vaker voor dan bij mannen. Het verschijnt in de regel plotseling. Er is hevige pijn in de epigastrische regio, die heviger wordt en zich door de buik verspreidt. Dan is de pijn gelokaliseerd in de rechter iliacale regio (symptoom van Kocher). Eenmalig braken en het vasthouden van ontlasting kunnen vaak voorkomen. In sommige gevallen is ook diarree mogelijk, die erger wordt als de ontstoken appendix zich in het bekkengebied bevindt. Mogelijke bestraling van pijn in de lumbale regio of het rechterbeen, dat 'het symptoom van het strikken van een schoen' wordt genoemd.
Als er destructieve vormen plaatsvinden, danverlichting van pijn en het verschijnen van koude rillingen is kenmerkend; verhoogde hartslag en een lichte stijging van de temperatuur. In dit geval ontstaat er dorst en blijft de buik de juiste vorm behouden. Met het onderzoek kunt u een vertraging in de ademhaling in het gebied van de rechter onderbuik diagnosticeren. Er is hyperesthesie van de huid in het rechter iliacale gebied, dat het Razdolsky-symptoom wordt genoemd. Er zijn ook klinische manifestaties van het Krim-symptoom, bestaande uit pijn bij het palperen van de rechter liesring
De retrocecale opstelling van de appendix in het geval van acute appendicitis veroorzaakt de activering van spierbescherming in het gebied van de lumbale driehoek (symptoom van Petitov).
Slipsymptoom (Voskresensky) met acute appendicitis
Het symptoom is dat de dokter, samen metaan de rechterkant van de patiënt, trekt met zijn linkerhand zijn shirt naar beneden en schuift met zijn rechterhand zachtjes met zijn vingertoppen in de richting van het epigastrische gebied naar het rechter iliacale gebied. Het is belangrijk om aan het einde van het glaasje niet meteen uw vingers van de buikwand te halen. Het is een feit dat de patiënt aan het einde van de dia een scherpe pijn voelt. Tegelijkertijd ontstaat er bij het glijden in de tegenovergestelde richting geen pijn.
In welke gevallen is dit symptoom positief?
Het symptoom van Voskresensky is dus positief wanneer de patiënt acute pancreatitis heeft. En het slipsymptoom, ook ontdekt door deze wetenschapper, wordt waargenomen bij acute appendicitis.
