Cariës is een vreselijke ziekte. Maar artsen hebben een effectieve manier ontwikkeld om deze aandoening te bestrijden. Wat is de zwarte classificatie van holtes? Laten we dit probleem in meer detail bekijken.
Tandbederf
"Cariës" wordt uit het Latijn vertaald als "verval".Dit is een ingewikkeld pathologisch proces dat traag in de harde weefsels van de tand stroomt. Het ontstaat meestal door de complexe invloed van schadelijke interne en externe oorzaken.
In de beginfase van ontwikkeling wordt cariës bepaaldvernietiging van de organische matrix van glazuur en focale demineralisatie van zijn levenloze deel. Later, de harde weefsels van het tandbederf, verschijnen holtes in het dentine. Als de patiënt lange tijd geen medische hulp zoekt, kunnen ontstekingscomplicaties van het parodontium en de pulpa optreden.
Eerste versie
Wat is de zwarte classificatie?Dit is een groep carieuze formaties op het tandoppervlak. Het werd in 1896 geïntroduceerd om de praktijkstandaard voor elk klinisch geval te definiëren.
Deze classificatie omvat vijfklassen, die elk hun eigen schema voor het vullen en voorbereiden van tanden hebben. Even later werd het zesde leerjaar aan dit systeem toegevoegd. Vandaag ziet het er zo uit:
- De eerste klasse is carieuze vernietiging van kloven, putjes en natuurlijke holtes van de buccale, kauw- en palatinale tandoppervlakken (fissuurcariës).
- De tweede is schade aan de contactoppervlakken van premolaren en kiezen.
- De derde - cariës van het contactoppervlak van de hoektanden en snijtanden, zonder hun snijkanten aan te raken.
- De vierde klasse is intensiever rotten van snijtanden en hoektanden, die hun snijkanten hebben geraakt.
- Ten vijfde - cervicale cariës. In dit geval wordt het vestibulaire oppervlak van alle tandgroepen vernietigd.
- Zesde klasse - laesies op de snijranden van hoektanden en snijtanden, knobbels van premolaren en kiezen.
Tweede versie
De classificatie van Black voor de lokalisatie van cariës wordt in verschillende versies gepresenteerd. De tweede wijziging ziet er als volgt uit:
- De eerste klasse omvat laesies op het gebied van kloven (natuurlijke groeven).
- De tweede is cariës die verschijnt op de vlakken van grote en kleine kiezen.
- De derde is de ontleding van de contactvlakken van de hoektanden en snijtanden met bewaarde snijkanten.
- Ten vierde - cariës van de verbindingsvlakken van de snijtanden en hoektanden met verminderde snijranden.
- De vijfde omvat cervicale schade.
Derde versie
De Black-classificatie staat bekend om zijn derde versie. Vandaag ziet het er zo uit:
- De eerste klasse omvat schade op het gebied van natuurlijke depressies van tanden en kloven.
- De tweede zijn de inkepingen die zijn verschenen op de contactvlakken van de kleine en grote kiezen.
- De derde klasse zijn holtes op de contactoppervlakken van de hoektanden en snijtanden (de snijkant wordt niet aangeraakt).
- Ten vierde - de inkepingen die verschenen op de verbindingsvlakken van de hoektanden en snijtanden (de incisale rand en hoeken zijn aangetast).
- Vijfde - holtes gevormd in het gebied van de nek van alle categorieën tanden.
- Later werd de zesde klasse gecreëerd, waaraan de inkepingen van atypische concentratie werden toegeschreven: de knobbeltjes van de kauw- en snijkanten van de voortanden.
WHO
Dus we hebben ontdekt wat de zwarte classificatie van holtes is. WIE biedt zijn eigen triage aan. Volgens ICD 10 heeft het de volgende vorm:
- verval van tandglazuur;
- schade aan dentine;
- vernietiging van cement;
- ontbinding, gestopt als gevolg van de invloed van preventieve en hygiënische sessies erop;
- odontoclasia, gekenmerkt door het verdwijnen van de wortels van melktanden;
- andere ontbinding;
- niet gespecificeerd rotten.
Diepte van nederlaag
In feite heeft de classificatie van Black zijn toepassing over de hele wereld gevonden. Afhankelijk van de mate van vernietiging is cariës onderverdeeld in de volgende fasen:
- aanvankelijke ontbinding;
- oppervlakkige vernietiging;
- gemiddelde cariës;
- diep verval.
In de beginfase van cariësontwikkelinger vormt zich een donkere of witte vlek op het tandoppervlak. Niettemin heeft het glazuur hier een glad oppervlak, omdat er nog steeds geen anatomische vernietiging is. Artsen verwijderen de vlek die is verschenen met behulp van tandheelkundige apparatuur. Ze remineraliseren tanden in een poging verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.
In de volgende fase worden de bovenste lagen vernietigd.email, er is een reactie op een sterke verandering in de temperatuur van water en voedsel, evenals zuur en gekruid voedsel. De randen van de tand worden ruw. Op dit punt malen artsen het getroffen gebied en remineraliseren het vervolgens. Soms wordt oppervlakkige cariës behandeld met voorbereiding en vulling.
Mee eens, de classificatie van vaste defectenZwart tandweefsel is een grote hulp voor tandartsen. Wat is gemiddelde cariës? In deze fase wordt de glazuurlaag van de tand zo vernietigd dat er een constante of onderbroken pijn is. In dit geval heeft het afbraakproces de bovenste dentinelagen al bereikt.
Het is niet verwonderlijk dat de tanden een verplichte medische tussenkomst vereisen, waarbij de arts het getroffen gebied verwijdert en herstelt met behulp van vulmateriaal.
Laten we nu eens kijken naar diepe cariës.Deze aandoening wordt gekenmerkt door een indrukwekkende vernietiging van tandweefsel, dat al het grootste deel van het dentine heeft aangetast. Als de behandeling in dit stadium wordt genegeerd, kan het vruchtvlees worden vernietigd. Als gevolg hiervan kan de patiënt pulpitis of parodontitis ontwikkelen.
Voorbereiding van holtes. Openbaarmaking
Zwarte classificatie vormde de basis van tandheelkundige behandelingen. Holtevoorbereiding wordt uitgevoerd in vijf fasen. Laten we de basisregels bestuderen aan de hand van het voorbeeld van eersteklas holtes, voorgesteld door de beroemde dokter.
In het beginstadium wordt openbaarmaking uitgevoerdholte. De voorbereiding van de tand begint met het verwijderen van de ondermijnde randen van het glazuur, die geen gezond, dicht dentine eronder hebben. Het resultaat zijn steile muren. De hoeveelheid weggesneden weefsel wordt hier vastgesteld door de focus van dentine-afbraak te bepalen. In dit stadium moet de arts toegang verlenen voor een goed zicht op de holte en de verdere verwerking ervan.
Artsen maken de opening bolvormig ofspleetboren gemaakt van diamant of hardmetaal. De diameter van het gereedschap komt overeen met de grootte van de uitsparing. Specialisten gebruiken turbinehandstukken die met hoge snelheid draaien en waterkoeling.
Uitbreiding
Er wordt een zwarte classificatie van holtes gebruiktlange tijd en heel erg helpt tandartsen bij hun werk. Wat is profylactische expansie? In dit stadium gaat de identificatie van carieuze verdieping verder. Met deze actie probeert de arts het optreden van terugkerend tandbederf te voorkomen. De specialist schetst de buitenste definitieve contouren van de holte.
Opgemerkt moet worden dat, in overeenstemming met de methode van "biologische rationaliteit" door I. G. Lukomsky, deze stap niet wordt uitgevoerd bij het voorbereiden van de inkepingen.
Als de dokter zich laat leiden door technologievan Black's veiligheidsuitruiming snijdt hij radicaal gebieden weg die vatbaar zijn voor verval naar immuungebieden. In dit geval wordt de expansie van de carieuze verdieping uitgevoerd met conische of fissuurboren (wolfraamcarbide of diamant). Water-luchtkoeling wordt tegelijkertijd gebruikt.
Zwarte classificatie van tanden zorgt voorpreventieve vulling, met behulp waarvan het verlies van gezond tandweefsel op het occlusievlak wordt verminderd. Als al het afgebroken weefsel wordt verwijderd in het gebied van de carieuze holte, worden de spleten alleen in het glazuur weggesneden. De onderkant van de inkeping heeft in dit geval een niet-klassieke vorm - afgerond of getrapt.
Bij het openen van kloven verwijdert de arts geen groteaantal weefsels: het volstaat voor hem om een groef te maken met een diepte van 1-1,5 mm en een breedte van 0,7-0,8 mm, zonder de grenzen van het glazuur te overschrijden. Hij vermijdt ook het maken van scherpe hoeken.
In ons land worden in de regel cilindrische smalle boren gebruikt voor het wegsnijden van kloven (fissurotomie). Soms wordt deze bewerking uitgevoerd met speer- en vlamoefeningen.
Necrectomie
De volgende stap is om cariës te verwijderen -necrectomie. De arts verwijdert verzacht en gepigmenteerd dentine volledig uit de carieuze holte. De zone van vernietiging en demineralisatie, vanuit morfologisch oogpunt, wordt in dit stadium geëlimineerd. De snijranden worden gemaakt in het gebied van intact transparant dentine.
formatie
Vervolgens geeft de dokter de carieuze holte een vorm,wat bijdraagt aan de betrouwbare bevestiging van de afdichting. Het moet de genezen tand voldoende weerstand en sterkte geven onder functionele belasting. In dit stadium worden de uiteindelijke interne en externe contouren van de holte gevormd.
De verdieping wordt gecreëerd door spleet, vlamachtig,conische en peervormige boren (wolfraamcarbide en diamant) met verplichte water-luchtkoeling. De specialist laat het handstuk van de turbine met een enorme snelheid draaien. De vereiste vorm van de inkeping wordt verkregen rekening houdend met weerstand en retentie.
Afwerking
Na bewerking met wolfraamcarbide of diamantBij boren krijgt het glazuur aan de rand van de uitsparing gebogen contouren, het is verzwakt, de prisma's hebben het contact met de onderste weefsels verloren. Dit kan in de toekomst bijdragen aan een verandering in de fixatie van de vulling en de ontwikkeling van bederfelijke processen. Deze nuances dicteren de noodzaak van afwerking - de laatste verwerking van de randen van de holte, waardoor beschadigde delen van het glazuur moeten worden geëlimineerd.
Hierdoor bereikt de arts de best mogelijke interactieen betrouwbare marginale passing tussen tandweefsel en vulling. Deze bewerking wordt uitgevoerd met 16- en 32-zijdige finishers of diamantfijnkorrelige koppen.
Artsen werken met boren op lage snelheid zonderdruk met verplichte water-luchtkoeling. Ze trimmen ook de randen van de groef met tandvleesrandtrimmers en emailmessen, waardoor de dunne buitenste laag van de tand wordt verwijderd en de mogelijke negatieve effecten van oververhitting, trillingen en andere factoren worden geëlimineerd.
Zoals u kunt zien, is tandheelkundige behandeling een nogal ingewikkeld proces, maar als u op tijd naar de dokter gaat voor hulp, kunt u jarenlang een Hollywood-glimlach behouden.
