/ / Piesietas ar nabassaites

Kabeļa piesaiste

Visi deviņi grūtniecības mēneši, māte un bērnsir savienojums sakarā ar nabassaites virskārtu, kas stiepjas no augļa vēdera sienas (šī vieta, kas pēc dzimšanas parādās rētas, tiek saukta par nabu) un piestiprināta placentai. Nabassaites ir vītne vītā spirāles veidā, kas satur vienu vēnu un divas nabas artērijas. Arterijas asinis ar skābekli un barības vielām no placenta uz augli nonāk nabas artērijās. Veicot vēnu no augļa uz placentu, atgriežas asinis, kas bagātināta ar oglekļa dioksīdu un vielmaiņas produktiem. Iespējamā sajaukšanās ar nabassaites vāciņu rada draudus augļa dzīvei, ko izraisa skābekļa bads (intrauterīna hipoksija). Pēc nabassaites sagriešanas bērna dzimšanas brīdī viņš sāk dzīvot atsevišķi no mātes. Nabas virves agrīna griešana (pirmajās sekundēs pēc piedzimšanas) izraisa artēriju asins zudumu un dzelzs un hemoglobīna deficītu jaundzimušā asinīs.

Aizsargā nabassaites (nojebkura kaitīga iedarbība un mehāniski bojājumi), kas viņiem apkārt ir īpašs želejas līdzīgs materiāls, kas sastāv no mukopolisaharīdiem un ko sauc par Wharton želeju. Nabas aukls ļauj ne tikai nomainīt artēriju un vēnu asinis starp mātes ķermeni un augli, bet arī padarīt viņu pārvietot amnija šķidrumā, kura laikā dažādu iemeslu dēļ var rasties nabas saites. Attīstoties kopā ar bērnu, nabassaites dzimšanas brīdī parasti atbilst jaundzimušā augstumam (vidēji 55 cm), un tās diametrs ir no pusotra līdz diviem centimetriem.

Ir vairākas nabassaites anomālijas, tās navvienmēr var iestatīt, izmantojot pirmsdzemdību ultraskaņu. Daudzi no tiem nav acīmredzami pirms piegādes. Tikai monokoriju dvīņu gadījumā (identiski dvīņi ar kopējo placentu), kas nav atdalīti ar starpsienu, un placentu previa (ar atdalīšanās risku) var saņemt agrīnu brīdinājumu. Anomālija, piemēram, saķere ar nabassaites formu, veido riska faktorus, kurus raksturo dažādas komplikācijas un kas liecina par noteiktu uzvedību, lai novērstu saistītās slimības un mirstību.

Ādas auklas garums nezināmu iemeslu dēļ 5%gadījumi var būt mazāki par 35 cm, un 5% gadījumu ilgāk par 80 cm. Pārāk garš nabas auklas veicina augļa sajaukšanos, tas ir, nabassaites sašaurināšanās var rasties patiesu mezglu veidošanās dēļ. Nabassaites prenatāli (ti, pirms dzimšanas) garuma noteikšana nav iespējama. Papildus patiesajiem mezgliem grūtniecības laikā var veidoties uz nabassaites un viltotiem mezgliem. Patiesie mezgli veido aptuveni 1% no grūtniecības, kurās ir liels monokorālo dvīņu gadījumu skaits. Viltus mezgli (pārtraukumi nabassaites traukos) ir biežāki, bet nav bīstami auglim.

Pareiza nabassaites mezgls rodas kustību dēļauglis un, visticamāk, attīstās grūtniecības sākumā, kad ir samērā liels amnija šķidruma daudzums (amnija šķidrums), tāpēc augļa kustība ir intensīvāka. Patieso mezglu veidošanās risks tieši atkarīgs no mātes vecuma, nabassaites garuma un amnija šķidruma daudzuma. Bieža stress un adrenalīna līmeņa paaugstināšanās asinīs veicina augļa mobilitāti.

Возможное обвитие пуповиной диагнозцируют по augļa hipoksija kardiotokogrāfijas laikā. Pēc tam tiek veikta echogrāfiskā pārbaude, kuras rezultātā tiek pārbaudītas cilpas, ko veido nabassaites kakla rajonā. Viņi arī veic krāsu Doplera pētījumu un pēta asins plūsmu caur kuģiem. Ja ir aizdomas par augļa hipoksiju, sievietes grūtniecības laikā šos pētījumus atkārto vairākas reizes, jo augļa kustības rezultātā mezgli var ne tikai sajaukt, bet arī atšķirt. Nabassaites sašaurināšanās dzemdību laikā izraisa augļa bradikardiju. Lai mazinātu risku, augļa sirdsdarbību var nepārtraukti uzraudzīt, stimulācija tiek izmantota arī, lai paātrinātu darbu, un steidzamas nepieciešamības gadījumā tiek veikta ķeizargrieziena daļa, lai steidzami novērstu augli.