Laktuloze ir mākslīgasintezēts laktozes stereoizomērs - piena cukurs. Tāpat kā tas, laktulozes molekula sastāv no fruktozes un galaktozes molekulu paliekām, taču šī viela dabā nenotiek.
Laktuloze, ļoti šķīstošs balts pulveriskrāsa, pirmo reizi tika iegūta no laktozes 1929. gadā, bet tās ārstnieciskās īpašības tika atklātas daudz vēlāk. Tās izmantošanas rezultāti pirmo reizi tika aprakstīti tikai pēc trīsdesmit gadiem. Pašlaik preparāti, kuru pamatā ir šī viela, ir vieni no efektīvākajiem un populārākajiem caurejas līdzekļiem.
Laktuloze, kuras lietošanas instrukcijasīki apraksta tā īpašības, pieder pie tā saukto prebiotiku grupas - vielām, kas iekļūst ķermenī kopā ar pārtiku, bet netiek absorbētas un nav pakļautas gremošanai. Viņu vērtība slēpjas faktā, ka tie stimulē labvēlīgas mikrofloras augšanu zarnās, kas piedalās gremošanā. Šī ir galvenā atšķirība starp prebiotikām un lielāko daļu caurejas līdzekļu, kuriem ir atbilstoša ietekme, pateicoties ietekmei uz zarnu gludajiem muskuļiem. Zarnu kustīguma stiprināšana laktuloze (zāļu lietošanas instrukcija apraksta tā darbību) izraisa osmotiskā spiediena palielināšanās dēļ. Šī procesa rezultātā izkārnījumi kļūst apjomīgāki un šķidrāki, kā rezultātā notiek relaksācija.
Papildus caurejas efektam arī laktulozepalielina žults sekrēciju, stimulē aknu darbību un atvieglo aknu intoksikācijas simptomus. Pēc tā lietošanas asinīs ievērojami samazinās toksisko vielu, jo īpaši amonjaka, daudzums. Parasti tos padara nekaitīgus aknu šūnas - hepatocīti. Tomēr pacientiem ar aknu mazspēju, kas rodas, piemēram, ar aknu cirozi, toksiskie metabolīti tiek absorbēti no zarnām un toksiski ietekmē smadzenes. Tā rezultātā pacientam attīstās hroniska portāla sistēmiskā encefalopātija (PSE) - sarežģīts neiropsihiskais sindroms. To raksturo neiromuskulāri traucējumi, uzvedības un apziņas traucējumi. Laktuloze (zāļu lietošanas instrukcijā tas norādīts) ir visefektīvākā zāle, kas ļauj atvieglot pacienta stāvokli ar PSE: tā nodrošina ātru amonjaka izvadīšanu no ķermeņa un novērš tā uzsūkšanos asinīs.
Laktulozes ietekme uz zarnu mikroflorulīdzīgi uztura šķiedrām, ko tradicionāli lieto aizcietējumu ārstēšanai. Pētījumi ir parādījuši, ka tā lietošanas rezultātā zarnās ievērojami palielinās pārtikas sagremošanā iesaistīto laktobacillu skaits. Turklāt to lieto nekomplicētām zarnu infekciju formām: patogēno baktēriju skaita samazināšanās zarnās ir viens no zāļu "Lactulose" lietošanas rezultātiem. Produkta lietošanas instrukcijās norādīts, ka tas nomāc salmonellu un dizentērijas izraisītājus - Shigella - reprodukciju. Šo īpašību dēļ laktulozi lieto disbiozes ārstēšanā.
Mūsdienās pasaulē ir vairākidesmitiem zāļu, kuru pamatā ir laktuloze: Duphalac, Normaze, Livolac, Laktofiltrum, Laktusan un citi. Laktuloze, kuras lietošanas instrukcijā sīki aprakstītas iespējamās zāļu blakusparādības, ir ideāls caurejas līdzeklis maziem bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, grūtniecēm un laktācijas laikā. Tas darbojas maigi un uzmanīgi, gandrīz neradot neērtības. Iespējamās blakusparādības ir sāpes vēderā un meteorisms. Dažreiz tiek atzīmēta slikta dūša un vemšana, kas parasti saistīta ar individuālu zāļu nepanesību. Šajā gadījumā jums jāpārtrauc tā lietošana.
Ārstēšanas kurss ar laktulozi vidēji irapmēram divus mēnešus. Aizcietējumu ārstēšanai laktulozi (instrukcija precīzi norāda ieteicamo zāļu devu) vispirms lieto 15-45 ml dienā (devu pielāgo individuāli). Pēc dažām dienām viņi pāriet uz uzturošo devu - tā būs nedaudz mazāka. Bērniem laktulozes sīrupu (instrukcija to norāda) ieteicams lietot 5 ml devā dienā. Terapijas sākumā ar PSE tas izšķīst ūdenī un tiek injicēts rektāli 3-4 reizes dienā. Pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas zāles lieto iekšķīgi ārsta noteiktajā devā.
