Cistoskopija ir viena no uroloģijā visbiežāk izmantotajām diagnostikas procedūrām. Šīs procedūras laikā tiek pārbaudīta urīnpūšļa iekšējā siena.
Šī manipulācija ļauj jums diagnosticēt šādusviņa patoloģijas, piemēram, vēzis, akmeņi, audzēji, papilomas, čūlas, traumas. Pūšļa cistoskopija palīdz novērtēt gļotādas izmaiņu pakāpi iekaisuma rezultātā, noskaidrot hematūrijas cēloni.
Viņa var pāriet no diagnostikas pētījuma uz ķirurģisku operāciju, kad tiek atklāta patoloģija. Izmantojot cistoskopu, tiek veikts pētījums. Tas ir ieeļļots ar sterilu glicerīnu.
Pirms procedūras pacientam ir jāuztraucas. Obligāta prasība ir akūta iekaisuma trūkums urīnpūslī, dzimumorgānos, urīnizvadkanālā, kā arī tā caurlaidība.
Tiek veikta urīnpūšļa cistoskopijauroloģiskais krēsls. Parasti aprobežojas ar vietējo anestēziju, tomēr vispārēju anestēziju lieto bērniem un pieaugušajiem ar augstu jutību pret sāpēm. Pirmajā gadījumā pacients var nekavējoties doties mājās, un otrajā viņš kādu laiku atrodas nodaļā.
Pēc cistoskopa ieviešanas atlikušais urīns tiek noņemts no urīnpūšļa un mazgāts. Tad piepildiet to līdz vēlmei urinēt ar furacilīna šķīdumu. Šajā gadījumā tiek noteikta urīnpūšļa kapacitāte.
Vispirms tiek pārbaudīta priekšējā siena un pēc tamdodieties uz kreiso pusi, muguru un labo pusi. Šajā gadījumā cistoskops tiek pagriezts pulksteņrādītāja virzienā. Visrūpīgāk jāpārbauda Lieteau trijstūra zonā, jo tajā biežāk notiek patoloģiski procesi.
Pētījuma laikā pievērsiet uzmanībuurīnizvadkanālu atveru skaits, forma, atrašanās vieta, sienu krāsa un patoloģisko izmaiņu klātbūtne. Ārsts pārbauda, vai urīnpūslī nav akmeņu un svešķermeņu.
Gļotādai parasti jābūt gludai,gaiši rozā, ar asinsvadu tīklu. Urētera atveru forma var būt smaila, apaļa, pusmēness, ovāla, sprauga. Viņu atrašanās vietai jābūt simetriskai. Ar dažādām patoloģijām asinis un strutas var izdalīties no atverēm.
Pūšļa cistoskopiju var kombinēt arhromocistoskopija. Šajā gadījumā pacienta vēnā injicē indigo karmīna šķīdumu (šī krāsa ir zila). Tad ārsts citoskopijas laikā novēro, pēc kāda laika krāsainais urīns parādīsies no urīnizvadkanāliem.
Parasti tam vajadzētu notikt pēc 4 minūtēm. Ja laiks pārsniedz 12 minūtes, tas var norādīt uz nieru darbības traucējumiem vai urīna aizplūšanu.
Parasti urīnpūšļa cistoskopija, kuras pacientu atsauksmes parasti ir labas, ilgst vismaz 45 minūtes. Tomēr sienas pārbaude ilgst ne vairāk kā 10 minūtes.
Cistoskopijas komplikācijas:
- urīnizvadkanāla drudzis;
- iekaisuma saasināšanās, īpaši urīnizvadkanālā;
- urīnizvadkanāla bojājums;
- asiņošana.
Tomēr ar augstu kvalifikācijuurologs-ķirurgs un mūsdienīgs aprīkojums, komplikāciju iespējamība nav liela. Visbriesmīgākā komplikācija ir viltus ceļa veidošanās urīnizvadkanāla traumas gadījumā. Šajā gadījumā ir nepieciešams steidzami iztukšot urīnu, izmantojot cistostomiju. Ar cistoskopijas palīdzību var veikt šādu urīnpūšļa ķirurģisku ārstēšanu:
- Vēža vai prostatas adenomas TUR (transuretrālā elektrorezekcija);
- akmeņu sasmalcināšana (cistolitotripsija);
- urētera kateterizācija un bugienāža, kā arī tās atveres sadalīšana ar ureteroceli un akmens noņemšana, izmantojot nosūcējus;
- audzēju, papilomu noņemšana;
- injekcija zem zāļu gļotādas;
- čūlas endoveziskā elektrokoagulācija.
Tādējādi urīnpūšļa cistoskopijapalīdz diagnosticēt daudzas viņa patoloģijas, kā arī ārstēt tās. Tas ilgst 45 minūtes, pēc tam pacients var doties mājās. Tomēr šim pētījumam ir vairākas komplikācijas un kontrindikācijas.
