Mūsdienu vecāki ir sadalīti trīs veidos:pirmie ir par bērnu vakcinēšanu, citi ir pret, bet citi ir domās. Pirms pievienoties kādai no grupām, jums ir jāsaprot "vakcinācijas" jēdziens un jāiepazīstas ar iesniegto materiālu. Mēs izskatīsim visas galvenās vakcinācijas līdz vienam gadam (kuras ir obligātas un kuras nav obligātas), kā arī iepazīsimies ar vakcīnu sarakstu, kas ievadītas pēc viena gada vecuma sasniegšanas.
Vakcinācijas attīstības vēsture
Pirmie vakcinācijas ieraksti ir datēti ar8. gadsimts. Tajā laikā Ājurvēdas dziednieki atklāja, ka vakcinācija pret bakām izraisa imunitāti pret tās smago formu. Bet, tā kā trūkst zināšanu par slimības veidiem, vakcinācijas rezultāts bieži bija letāls.
Gadsimtu gaitā zinātnieki no dažādām valstīmrisināja jautājumu par slimību profilaksi, veicot vakcināciju, veica pētījumus, rakstīja zinātniskus darbus. Bet tikai 19. gadsimta beigās Luiss Pasteurs (franču imunologs) spēja pietiekami tuvināties metodei, kā izstrādāt vakcīnas pret dažādām infekcijas slimībām.
Kopš 20. gadsimta sākuma ir izstrādātas vairāk nekā 100 dažādas vakcīnas, lai aizsargātu pret četrdesmit baktēriju, vīrusu un vienšūņu izraisītām infekcijām.
Kas ir vakcinācija?
Vakcinācija ir pieaugumsimunitāti sintētiskā veidā, ieviešot cilvēka ķermenī īpašu materiālu, lai palielinātu tā izturību pret dažādām infekcijas slimībām. Vakcinācija tiek veikta profilaktiskos un terapeitiskos nolūkos.
Vakcīnas | |||
Pēc mikroorganismu rakstura | Pēc ražošanas metodes | Pēc imūngēna rakstura | |
Baktēriju | Dzīvi novājināti patogēni | Ģenētiski modificētas vakcīnas | Tie satur mikroorganismu gēnu iedzimtās informācijas pārvēršanas proteīnos un RNS produktus |
Himeriskas, vektora vakcīnas vai rekombinantas | Gēns, kas kontrolē aizsargproteīna sintēzi, ir iestrādāts drošā mikroorganismā | ||
Vīrusu | Nogalināti mikroorganismi | Visas mikrobu vai veselas virionu vakcīnas | Tie sastāv no baktērijām vai vīrusiem, kas ražošanas procesā saglabā savu struktūru |
Riketsials | Ķīmiskās vakcīnas, toksoīdi | Ražots no mikroorganismu atkritumiem vai to kombinētajām sastāvdaļām | |
Sintētiskās vakcīnas | Imūngēns ir aizsargājoša proteīna ķīmiskais analogs, kas iegūts tiešā ķīmiskā sintēzē |
Vakcinācijas metodes
Bērnu vakcinācija tiek veikta šādos veidos:
- Intramuskulāra injekcija.Vispiemērotākā vakcīnu ievadīšanas metode, jo šajā gadījumā tā ātrāk izšķīst, imunitāte sāk attīstīties ātrāk, bet alerģisko reakciju risks samazinās.
- Mutiskais ceļš.Tādējādi tiek ievadīta vakcīna pret enterovīrusa infekcijām, ko pacients norij pilienu veidā, pievienojot cukuru vai krekingu. Šīs metodes trūkums ir tas, ka netiek ievērota pareizā deva.
- Intradermāli. Tādā veidā tiek ievadītas tādas vakcīnas kā anti-tuberkulozes BCG, dzīvā tularēmija un bakas.
- Subkutānas injekcijas. Metode ir vēlama daudzām inaktivētām un "dzīvām" vakcīnām (pret masaliņām, masalām, parotītu, dzelteno drudzi un citām).
- Intranazālā metode. Tas nozīmē vakcīnas ieviešanu caur degunu un ir metode cīņai ar slimībām, ko izplata gaisa pilieni.
Obligātās un papildu vakcinācijas
Krievijas Federācijas teritorijā vakcinācijas plāns līdz gadam ietver obligātu un papildu vakcināciju.
Obligātā vakcinācija - vakcinācija pret infekcijām unvissmagāko formu slimības. Tie ir iekļauti arī valsts un reģionālajos imunizācijas grafikos. Papildu vakcinācija tiek veikta pēc pacienta pieprasījuma, piemēram, pirms ceļojuma.
Pēdējais nacionālais vakcinācijas grafiksbērni līdz viena gada vecumam un vecāki tika apstiprināti ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 31. februāra rīkojumu ar numuru 51n "Par epidemioloģisko indikāciju profilaktiskās vakcinācijas valsts kalendāra apstiprināšanu". Apstiprinātais vakcinācijas grafiks līdz gadam un vecākiem paredz vakcīnu ieviešanu pret tādām nopietnām izplatītām infekcijas vīrusu un baktēriju slimībām kā B hepatīts, tuberkuloze, poliomielīts, difterija, garais klepus, stingumkrampji, cūciņa un citi.
Obligāta vakcinācija bērniem līdz vienam gadam - grafiks
Zemāk ir saraksts ar vakcinācijām, kas ir obligātas bērnam līdz viena gada vecumam.
Vakcinācija pret | Sāciet potēšanu | Revakcinācijas noteikumi | Piezīme: | Vakcīnas nosaukums | |||
1 | 2 | 3 | 4 | ||||
B hepatīts | Pirmās 24 dzīves stundas | 1. mēnesī | Pēc 2 mēnešiem | - | Gadā | Riska grupas bērni | Euwax V, Engerix V, Eberbiovak, H-B-Vax II, Hepatect, B hepatīta vakcīna, specifiski cilvēka imūnglobulīni |
- | Sešu mēnešu laikā | - | Bērni ārpus riska grupas | ||||
Tuberkuloze | 3-7 dzīves diena | 7 gadu vecumā | 14 gadu vecumā | 21 gada vecumā | 28 gadu vecumā | Aktīva tuberkulozes profilakse | BCG, BCG-M |
Garais klepus, difterija, stingumkrampji | Pēc 3 mēnešiem, pēc tam pēc 4,5 un 6 mēnešiem | 18 mēnešu vecumā | 6-7 gadu vecumā | 14 gadu vecumā | 18 gadu vecumā | Līdz 18 mēnešiem tiek izmantotas garā klepus vakcīnas, un no 6 gadu vecuma - garā klepus vakcīnas ar zemāku antigēnu sastāvu (katras vecuma grupas bērniem) | DTP, Infanrix; ADS, ADS-M, T. Adyult, Imovaks |
Hemofīlā infekcija | Pēc 3 mēnešiem, pēc tam pēc 4,5 un 6 mēnešiem Or Pēc 6 mēnešiem, tad pēc 7,5 mēnešiem Or No 1 līdz 5 gadiem | 18 mēnešu vecumā | - | - | - | To veic saskaņā ar instrukcijām tikai riska grupas bērniem | Act-HIB (inaktivēta PRT-T vakcīna) |
Poliomielīts | Pēc 3 mēnešiem, pēc tam pēc 4,5 un 6 mēnešiem | 18 mēnešu vecumā | Pēc 20 mēnešiem | 14 gadu vecumā | - | MMR-II, Priorix |
Vakcinācijas grafiks līdz gadam var nedaudz mainīties, piemēram, vakcinācija pret tuberkulozi bērniem, kuru dzimšanas brīdī svars bija mazāks par 2000 gramiem, tiek dota vēlāk, jo viņiem ir ļoti plāna āda.
Vakcinācija pret | Kas dara | Mēneši | |||||
0 | 1 | 2 | 3 | 4,5 | 6 | ||
Tuberkuloze | Visi šīs vecuma kategorijas bērni | 3-7 dienā | |||||
B hepatīts | Visi šīs vecuma kategorijas bērni | pirmā inokulācija | atkārtoti vakcinācija | atkārtota vakcinācija | |||
Riska grupas bērni | atkārtota vakcinācija | atkārtota vakcinācija | |||||
Pneimokoku infekcija | Visi šīs vecuma kategorijas bērni | pirmā vakcinācija | atkārtota vakcinācija | ||||
Klepus | Visi šīs vecuma kategorijas bērni | pirmā vakcinācija | atkārtota vakcinācija | atkārtota vakcinācija | |||
Difterija | |||||||
Stingumkrampji | |||||||
Poliomielīts | Visi šīs vecuma kategorijas bērni | Inaktivēta poliomielīta mielīta vakcīna | Inaktivēta poliomielīta mielīta vakcīna | Perorāla poliomielīta mielīta vakcīna | |||
Riska grupas bērni | neaktivizēta poliomielīta mielīta vakcīna | ||||||
Hemofīlā infekcija | Riska grupas bērni | pirmā vakcinācija | atkārtota vakcinācija | atkārtota vakcinācija | |||
Gripas | Katru gadu |
Papildu vakcinācijas
Profilaktisko vakcināciju saraksts ir diezgan liels, tāpēc visbiežāk minētās tiks minētas turpmāk.
Vakcinācija pret | Riska grupa | Vakcīnas nosaukums |
A hepatīts | Bērni apmeklē bērnudārzus, skolas, nometnes, kā arī pārceļas uz citām pilsētām un valstīm | Aquasim 80, Havrix 720, Vakta 25 |
pneimokoku infekcijas | Bērni jebkurā vecumā | PNEUMO-23 |
meningokoku infekcija | Bērni vecumā no 1 līdz 5 gadiem, jo viņu ķermenis nespēj veidot imunitāti pret infekciju | Vakcīna pret meningokoku infekciju A, A un C, meningo A + C. |
ērču encefalīts | Visu vecumu bērni, bieži vien dabā | FSME-IMMUN Junior, Encepur, MPO Viri, imūnglobulīns FSME-Bulin, imūnglobulīns pret ērču encefalītu |
Kādas vakcinācijas ir nepieciešamas bērnam gadā
Pēc sarežģītas vakcinācijas 6 mēnešus bērns tiek vakcinēts 1 gada vecumā. Tas ietver vakcināciju pret masaliņām, masalām un parotītu.
Masalas ir vīrusu slimība, kas izplatās ar gaisā esošām pilieniņām (sarunas laikā, klepojot, šķaudot utt.). Temperatūra paaugstinās līdz 39-40 oC. Simptomi ir šādi: intoksikācija, izsitumi, deguna un balsenes gļotādas bojājumi (iesnas, klepus, šķavas, fotofobija).
Masaliņas ir vīrusu infekcija.To izplata ar gaisā esošām pilieniņām. Bērni šo slimību panes vieglāk nekā pieaugušie. Simptomi ir šādi: viegls drudzis, izsitumi, palielināti limfmezgli. Ja bērns dzemdē saslimst ar masaliņām, tad pastāv augsts spontānā aborta risks vai iedzimtu anomāliju attīstība.
Cūciņas ir vīruss, kas izraisaslimība ar cūciņu. Kad tas nokļūst veselā ķermenī ar gaisā esošām pilieniņām un caur piesārņotiem priekšmetiem, tas sāk strauji vairoties siekalu dziedzeros. Simptomi: drudzis, palielināti siekalu dziedzeri, vispārējs savārgums, apetītes zudums.
Gadā zem lāpstiņas tiek veikta sarežģīta vakcinācija. Revakcinācija notiek 6 gadu vecumā. Vakcinācija pēc 1 gada veido imūno aizsardzību pret masalām, masaliņām un cūciņu uz 25 gadiem.
Atšķirība starp valsts vakcināciju un apmaksāto
Pēdējā laikā ir vairāk gadījumu, kad ārstipoliklīnikas piedāvā vecākiem veikt gan valsts bezmaksas vakcināciju, gan maksas. Tajā pašā laikā nav simtprocentīga apgalvojuma, ka maksas vakcīna ir labāka.
Visbiežāk tiek apmaksātas vakcinācijas bērniem līdz viena gada vecumamir vakcīna, kas satur komponentus pret vairākām slimībām, piemēram, no difterijas, garā klepus, B hepatīta, poliomielīta, B tipa gripas. Bezmaksas vakcinācija atšķiras ar to, ka trūkst vienas vai vairākas sastāvdaļas. Tas nenozīmē, ka tas būs neefektīvs. Vienkārši vakcinācijas grafiks līdz gadam paredz vakcināciju vairākos veidos, piemēram, vakcinācija pret poliomielītu tiek veikta atsevišķi (nevis intramuskulāri, bet iekšķīgi).
Arī sakarā ar lielo vakcīnu skaitu pēcapmaksātas vakcinācijas, ir neliela daļa blakusparādību iespējamības, kāda nebūtu standarta vakcinācijas gadījumā. Visas maksas un publiskās vakcīnas ir iekļautas Pasaules Veselības organizācijas (PVO) ieteikto un licencēto sarakstā.
Kontrindikācijas vakcinācijai
Vakcinācijai ir šādas kontrindikācijas:
- Taisnība, tas ir, tie, kas ir pierādīti ar dažādiem pētījumiem un ir uzskaitīti oficiālajos krievu un starptautiskajos norādījumos.
- Nepatiess, ko radījuši vakcinācijas pretinieki.
- Absolūts - attiecas uz patiesām kontrindikācijām, kurās vakcinācija ir pilnībā izslēgta.
- Nosacīts (relatīvs) - attiecas uz patiesukontrindikācijas, kurās lēmumu veikt vakcināciju pieņem ārsts, pamatojoties uz pacienta klīniskās vēstures vēsturi un dominējošo epidēmijas situāciju.
- Pagaidu, tas ir, pacientam tajā laikā iršādu simptomu vakcinācija: drudzis, nepieņemami asins un urīna analīžu rezultāti, pārvērtēta vai nepietiekami novērtēta klīniskā norma, vājums, iekaisuma procesu klātbūtne.
- Pastāvīgi - tie, kas netiek noņemti pat pēc laika.
- Privātas kontrindikācijas attiecas uz konkrētu vakcīnu.
Sīkāku informāciju par kontrindikācijām var atrast, apskatot zemāk esošo tabulu.
Vakcīna | Esošās kontrindikācijas |
Jebkura vakcīna | Pirmās vakcinācijas komplikācija pēc vakcinācijas vai akūta reakcija uz ievadīšanu |
Visas dzīvās vakcīnas | Imūnsistēmas vājums pirmās vakcinācijas laikā Ļaundabīgi audzēji Grūtniecība |
DTP | Attīstās nervu sistēmas slimības, temperatūras krampji |
BCG | Bērns piedzimstot sver mazāk nekā 2000 gramus Keloīda rēta, ieskaitot pēc pirmās reizes |
Pret vīrusu B hepatītu | Paaugstināta jutība (alerģija) pret maizes raugu |
Vakcīnas ADS, AD-M un ADS-M | Smaga reakcija vai komplikācija pēc vakcinācijas pēc pirmā šāviena Imūnsistēmas vājums pirmās vakcinācijas laikā Ļaundabīgi audzēji Grūtniecība |
Dzīvas cūciņu un masalu vakcīnas, masaliņas, kombinētas atšķirīgas un triviālas vakcīnas | Smaga paaugstināta jutība (alerģija) pret aminoglikozīdiem Anafilaktiska reakcija uz olu baltumu (izņemot masaliņu vakcīnu) |
Piedāvātais kontrindikāciju saraksts mēdz samazināties. Tas ir saistīts ar nesen veiktajiem vakcīnu uzlabojumiem.
Padomi: pirms potēšanas, potēšanas laikā un pēc tās
Lai vakcīna izpildītu savu mērķi un nekaitētu, un bērns nākotnē nebaidās no šīs procedūras, ir šādi ieteikumi:
- ir nepieciešams veikt asins un urīna analīzes;
- saņemt bērnu neirologa un alergologa secinājumus;
- nebarojiet bērnu pirms vakcinācijas ar jaunu ēdienu;
- nebaidiet bērnu ar vakcinācijām, pat ja tā ir komiska forma;
- Vakcinācijai ņemiet līdzi bērna mīļāko rotaļlietu un tīru autiņu vai palagu;
- neaizmirstiet vakcinācijas sertifikātu (ja tāds ir);
- apspriediet ar savu ārstu visus savus jautājumus un bažas;
- pašas vakcinācijas dienā mēra mazuļa ķermeņa temperatūru;
- mēģiniet neuztraukties un neizrādīt bērnam savu satraukumu;
- Ja vakcinācijas laikā bērns raud, tad ļaujiet viņam raudāt un pēc tam ļaujiet mazulim dziļi un lēni elpot.
Pēc vakcinācijas jāatceras:
- palikt pusstundu klīnikā, lai stabilizētu bērna stāvokli;
- DPT vakcinācijas gadījumā karstā laikā dodiet bērnam pretdrudža līdzekli;
- vakcinācijas dienā izvairieties no ūdens procedūrām un garām pastaigām.
Tāpat neaizmirstiet mainīt ierastomazuļa diētu var veikt ne agrāk kā 3 dienas pēc vakcinācijas. Blakusparādības ne vienmēr parādās uzreiz, dažas var parādīties tikai piektajā dienā.